吃藥也要吃清楚，這是每個病人的愿望。自患前列腺增生以來，陳伯一直與醫(yī)院和醫(yī)生打交道。然而，他吃了這么長時間的藥，效果很有效，但他不知道自己吃什么藥，具體效果如何。其實像陳伯這樣的病人真的很多，不是他們不想懂吃藥，而是他們不懂。以下是治療前列腺增生的藥物及如何選擇。前列腺是男性體內(nèi)最大的附性腺。它是一個單一而堅韌的腺體。它看起來像一個倒置的栗子。尿道的起始部貫穿中心。它的功能是分泌前列腺液，這是精液的重要組成部分。男性從45歲到50歲左右，前列腺增生程度不同。如今，隨著人類壽命的延長，前列腺增生已成為老年男性的常見病。最近的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，約40%的60歲以上老年人患有前列腺增生，不包括癥狀輕微、體征不明顯、未被發(fā)現(xiàn)的患者。由于前列腺位于尿道膀胱開口，其增大會壓迫膀胱開口和后尿道。因此，會出現(xiàn)不同程度的排尿困難(或尿路梗阻癥狀)。治療的目的是緩解排尿阻力。一般來說，排尿阻力有兩個原因：一是前列腺體積增大壓迫尿道。二是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌的收縮和張力過大，增加尿液排出的阻力。因此，藥物治療應(yīng)解決這兩個因素。近年來，治療前列腺增生的藥物種類不少于數(shù)十種，新藥不斷出現(xiàn)。一般來說，治療前列腺增生的藥物有四種：1、減少前列腺體積的藥物與血液中一種叫做雙氫睪酮的激素有關(guān)，而雙氫睪酮是睪丸通過5分泌的睪酮α－還原酶的作用轉(zhuǎn)換而成的，因此抑制５α-還原酶的作用可以減少睪酮的產(chǎn)生，降低血液中的濃度，縮小前列腺體積，緩解梗阻癥狀。其代表性藥物是保列治(處方藥)。由于前列腺增生是一種發(fā)展緩慢的疾病，所以它的縮小也需要相應(yīng)的時間。治療至少需要6個月才能生效，但停藥后會再次增生。有些人前列腺增生雖然不明顯，但癥狀卻很嚴(yán)重。原因是前列腺包膜和腺體內(nèi)平滑肌纖維張力過大。
若緩解這些肌纖維的張力，使膀胱頸、前列腺、尿道平滑肌松弛，則可減輕癥狀。這類藥以α-以馬沙尼(鹽酸特拉唑嗪)為代表的腎上腺受體阻滯劑酚苯明。但是，這種藥物可以放松全身血管內(nèi)的平滑肌，因此服用后可能會出現(xiàn)體位性低血壓。此外，還有鼻塞、頭暈、心悸、頭痛、乏力、視力模糊、無射精等副作用。目前，新生產(chǎn)的高特靈、哈樂、桑塔等，有的作用范圍相對統(tǒng)一，有的是緩慢釋放劑，療效持久，副作用小，每天服藥次數(shù)可減少，優(yōu)勢明顯。三、植物類藥這類藥物是從非洲草藥、鋸葉棕果、花粉等植物中提煉出來的有效成分，具有抑制睪酮在腺體中的作用或直接作用于增生細(xì)胞減輕腺體水腫。目前臨床上常用的通尿靈、保前列、護(hù)前列、前列康等均屬于這類藥物。另外，舍尼通(前列泰)是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成分而制成的，藥效發(fā)揮得快，效果更明顯些。4、除上述藥物外，治療前列腺增生的其他藥物還包括類固醇藥物和性激素藥物，如甲帕霉素、抑那通、安宮黃體酮等。然而，由于臨床上很少使用，這里就不贅述了。那前列腺增生患者如何選擇藥物呢？一般而言，藥物治療適用于癥狀比較明顯、但又不太嚴(yán)重的患者。例如，排尿時不需要大量的力量或其他并發(fā)癥；夜間排尿（晚上睡覺后排尿次數(shù)）不超過3次；無多次尿潴留（無排尿）；雖然檢查尿流率（每分鐘排尿量）有一定程度的減少，但殘余尿量（排尿后膀胱殘留尿量）不超過60ml。若不在上述范圍內(nèi)或藥物治療無效，則應(yīng)摘除前列腺，這是治療前列腺增生最根本的方法。雖然各種藥物都有自己的作用，但平滑肌松弛劑通常與能縮小前列腺體積的藥物結(jié)合使用。這樣做的目的是前者能迅速緩解癥狀，后者能逐漸縮小前列腺。當(dāng)然，也可以簡單地使用平滑肌松弛劑或其他藥物。最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于前列腺增生的病情變化很大，治療前列腺增生的某些藥物不應(yīng)盲目增加劑量，以免產(chǎn)生不良后果。
輕度的前列腺增生一般情況下不會損害腎功能，但是嚴(yán)重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療，則可能會對腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會難以排干凈，嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)尿液排不出的病情表現(xiàn)。而且在膀胱內(nèi)停留時間過長，有可能會造成尿液中細(xì)菌繁殖過多，如果此時并沒有做任何治療，病原體有可能會炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟，時間長了就有可能會損害腎功能。
要確診男性前列腺增生，的確需要做核磁共振檢查的，還需要做好B超檢查，肛門直腸指診以及尿流動力學(xué)檢查，來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣能夠很準(zhǔn)確的檢查出來相關(guān)疾病。當(dāng)懷疑前列腺存在癌性病變時，進(jìn)行核磁共振檢查是比較準(zhǔn)確的，如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣，能很準(zhǔn)確的檢查出相關(guān)疾病。
貧血會導(dǎo)致前列腺增生。因為貧血會引起人體抵抗力的下降，這時候前列腺部位增生有可能發(fā)生，然后經(jīng)過刺激會出現(xiàn)前列腺增生，出現(xiàn)這種情況，首先要改善貧血。如果是小細(xì)胞低色素性的貧血，可以口服鐵劑，平時多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，對貧血的改善有很大的好處。效果不好，可以考慮口服藥物治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生，除了藥物治療之外，也要進(jìn)行相應(yīng)的物理療法，甚至手術(shù)治療，都是不錯的方法。同時注意多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁忌憋尿。
要弄清楚是術(shù)后正?，F(xiàn)象，還是因為手術(shù)不當(dāng)，對男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血，還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，術(shù)后康復(fù)工作沒有做好，很容易引起男性性功能低下。
該手術(shù)并不復(fù)雜，目前縣一級的基層醫(yī)院都能開展此類手術(shù)。以前行前列腺增生的手術(shù)主要是采用：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，目前前列腺增生手術(shù)，基本上是采用經(jīng)尿道的前列腺微創(chuàng)切除，手術(shù)的方式有：經(jīng)尿道的前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺鈥激光切除術(shù)，或者是采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，該手術(shù)并不復(fù)雜。每年在全國開展此類手術(shù)比較多，基層醫(yī)院都基本普及，手術(shù)難度并不大。開放手術(shù)目前很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用了，因為此類手術(shù)對病人的創(chuàng)傷比較大一點。
前列腺肥大和前列腺增生其實常常被人們混淆，然而它們之間確實有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥，這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異：良性前列腺增生是由于年齡增長和體內(nèi)雄激素水平變化導(dǎo)致的一種病癥，主要表現(xiàn)為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大，也是良性的，但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同：良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，體內(nèi)雄激素水平的變化會導(dǎo)致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關(guān)，比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習(xí)慣等。 3、臨床癥狀的差異：良性前列腺增生通常會引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛，甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀，但治療方式可能有所不同。對于良性前列腺增生，醫(yī)生可能會建議藥物治療或手術(shù)，而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調(diào)整，比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現(xiàn)了前列腺相關(guān)的癥狀，及時就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)具體情況提供個性化的治療方案，幫助患者改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，也能有效預(yù)防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生，主要是進(jìn)行一下前列腺的彩超檢查，就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥，需要進(jìn)一步結(jié)合一下前列腺液的化驗結(jié)果來共同進(jìn)行明確。目前小便不通暢的癥狀，主要考慮是有前列腺肥大的表現(xiàn)，需要盡早檢查，需要針對性用清熱通淋的藥物進(jìn)行調(diào)理。
跑步，跑步護(hù)腺效果最好：適量運(yùn)動對保護(hù)前列腺作用明顯，但和散步、游泳、網(wǎng)球等相比，跑步的效果是最好的，這和前列腺的位置有密切的關(guān)系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽和相對固定的特點，但是需要注意前列腺增生術(shù)后運(yùn)動，必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的體質(zhì)較差，而且很容易缺乏鍛煉。會使動脈容易產(chǎn)生硬化，從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢，會導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生。因為前列腺會隨著年齡而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細(xì)胞老化有關(guān)，因為老年人隨著年齡增長，細(xì)胞就會出現(xiàn)老化，從而就會引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強(qiáng)身體的鍛煉，來增強(qiáng)身體的體魄?？梢栽诿刻煸缟虾纫槐组_水，這樣有助于身體的新陳代謝，還能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對于輕度癥狀的病人，可以暫時不治療，需定期復(fù)查。但是，如果癥狀嚴(yán)重，需要用藥物治療，需要時需要手術(shù)治療，根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，加?qiáng)護(hù)理，治療時注意個人衛(wèi)生。
