前列腺增生癥狀好轉能停藥嗎 前列腺增生的用藥方法

遵醫(yī)囑堅持前列腺增生藥物治療"不要太忽視，認為前列腺增生只是正?，F(xiàn)象，或服用一些藥物改善擅自停止藥物，不要太緊張，前列腺增生是一種常見的良性疾病，有效的藥物和治療方法，只要按照醫(yī)生的建議，就能很好地控制。"近日，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院泌尿科主任譚萬龍教授在接受《醫(yī)生日報》采訪時表示，許多患者對前列腺增生存在誤解。事實上，堅持標準化的藥物治療不僅可以控制癥狀，還可以降低并發(fā)癥和手術的風險。不良生活方式是前列腺增生的危險因素據(jù)譚萬龍教授介紹，男性前列腺增生是老年男性最常見的疾病之一，其發(fā)病率會隨著患者年齡的增長而逐漸增加。在我國，50歲以上男性老年人的患病率一般在50%-75%左右，75歲以上男性的良性前列腺增生率一般在80%以上。廣東省的發(fā)病率與全國相似，多為40歲以后。據(jù)統(tǒng)計，在60歲以上的人群中，男性BPH良性前列腺增生發(fā)病率超過50%，80歲以上83%。良性前列腺增生的兩個主要原因是年齡增長、老化和功能睪丸。此外，還有一些遺傳因素。如果前列腺增生發(fā)生在男性上一代親屬身上，他患前列腺增生的比例可能會更高。此外，長期吸煙、肥胖、缺乏鍛煉、高熱量飲食、高血壓、高脂血癥、高尿酸等與生活方式相關的基本疾病也是值得注意的危險因素。雖然前列腺增生很常見，但危害不容忽視。早期前列腺增生會出現(xiàn)尿頻，特別是夜間尿增多，影響老年人睡眠；并發(fā)癥，如非常痛苦的尿潴留、尿路感染、血尿、膀胱結石等，如不注意，也會導致腎功能損害；此外，由于排尿困難、尿失禁等對生活質(zhì)量的影響，也會增加患者的心理壓力。患者有兩個誤解盡管這是一種常見病，但譚萬龍教授表示，在臨床實踐中，許多人在面對前列腺增生時仍存在各種誤解。有些病人過于忽視，比如有些病人發(fā)現(xiàn)有尿多、尿頻、排尿費力等癥狀，但不就醫(yī)。他認為這些就像其他器官老化一樣，屬于老年人的常見表現(xiàn)，不認為是一種疾病，直到癥狀加重，必須去醫(yī)院，從而推遲早期更好的治療窗口期。即使診斷出來，許多患者也不能堅持服藥。服藥后，癥狀緩解后，他們擅自停止服藥，然后開始服藥，這也會影響疾病的治療。有些病人太害怕，害怕和拒絕手術，或者認為前列腺增生是前列腺癌，這也是一個完全錯誤的理解，事實上，前列腺增生是一種良性疾病，可以很好地控制。治療既要治標又要治本為什么前列腺增生會導致排尿困難？譚萬龍教授解釋說，前列腺增大主要壓迫尿道，增加排尿阻力。此外，前列腺和膀胱頸也存在α如果前列腺增生，這些受體會緊張，形成動力梗阻，導致排尿困難。了解原因，治療可以有針對性。大多數(shù)中重度患者可以使用藥物干預，除非病情嚴重者需要手術治療。譚萬龍教授專注于藥物治療的機制。目前，藥物治療主要有兩種藥物：一種是解決動力梗阻的藥物α受體阻滯劑能降低前列腺和膀胱頸的張力，降低排尿阻力，使其順暢。該藥物見效快，幾天內(nèi)可立即改善，但不能減少前列腺體積，也不能降低后續(xù)并發(fā)癥和手術的風險；與該藥物快速改善癥狀不同，另一種藥物傾向于根本原因，通過長期服用，盡量減少前列腺體積，該藥物治療前列腺增生的發(fā)病機制為5α-還原酶抑制劑，但效果相對較慢，一般三個月到半年后，體積可以減少18%到20%左右。因為兩種藥物各擅其場，醫(yī)生經(jīng)常把兩者結合起來用藥。譚萬龍教授特別指出，如果是5α-還原酶抑制劑一旦使用，建議長期使用，因為其作用機制是縮小前列腺。停藥后，前列腺增生會慢慢生長；如果是α一段時間或一兩個月后，一些患者可以在醫(yī)生的指導下逐漸停止使用受體阻滯劑。譚萬龍教授還向患者提出了長期服藥是否有副作用"定心丸":"兩種藥物基本安全，副作用輕，發(fā)病率低:α受體阻滯劑可能對血壓有一定的影響。如果老年患者合并高血壓，服藥后可能會出現(xiàn)體位性低血壓，即突然起床或突然站起來時，可能會出現(xiàn)體位性暫時性血壓降低和頭暈。但如果你知道這種副作用并適當注意它，慢一點就沒問題了，5α-多年的臨床研究也證實還原酶抑制劑如保列治是安全的"。