子宮肌瘤是一種常見的女性生殖器腫瘤疾病性患者早期癥狀不明顯,很多女性在早期很難發(fā)現(xiàn)自己生病了。讓我們了解一下子宮肌瘤的常見分類以及如何識別和診斷。
臨床上最常見的子宮肌瘤有四種:
粘膜下肌瘤
肌壁間肌瘤生長在子宮腔內(nèi),突出在子宮腔內(nèi),直接接觸粘膜層,約占10%-15%。這種腫瘤可以使子宮腔逐漸增大變形,蒂經(jīng)常與子宮相連。例如,蒂長可以堵塞子宮頸或脫離陰道。
2.肌壁間肌瘤
肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍被肌層包圍種肌瘤最常見,約占60%~70%。
三、宮頸肌瘤
子宮頸肌瘤生長較少,由于生長部位較低,可嵌入盆腔,產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。
四、漿膜下肌瘤
肌壁間肌瘤發(fā)展為漿膜,突出于子宮表面,直接接觸漿膜層,約占20%。如果生長在寬韌帶兩葉之間,則為寬韌帶內(nèi)肌瘤。
子宮肌瘤需要做哪些檢查?
首先,做超聲檢查:
超聲檢查是目前最常用的輔助診斷方法??娠@示子宮增大、形狀不規(guī)則、肌瘤數(shù)量、部位、大小、肌瘤內(nèi)部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查不僅有助于診斷子宮肌瘤,還有助于識別卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊。
然后做宮腔鏡檢查:
宮腔形態(tài)和無贅生物可以在宮腔鏡下直接觀察,有助于診斷粘膜下肌瘤。
此外,腹腔鏡檢查:
當(dāng)肌瘤必須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊進(jìn)行鑒別時(shí),腹腔鏡檢查可以直接觀察子宮的大小、形狀和生長部位,并初步判斷其性質(zhì)。
最后,做磁共振檢查:
一般來說,沒有磁共振檢查,如果需要識別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤,磁共振,特別是增強(qiáng)延遲顯像,有助于識別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術(shù)前,磁共振檢查也有助于臨床醫(yī)生了解術(shù)前和術(shù)中肌瘤的位置,減少殘留。
提醒:正確區(qū)分子宮肌瘤和子宮肥大
子宮肌瘤:多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)患者可表現(xiàn)為陰道出血、腹部腫塊和壓迫癥狀,肌瘤大小不同,差異很大,大可達(dá)數(shù)十公斤,小甚至可同時(shí)出現(xiàn)數(shù)十個(gè)或數(shù)百個(gè)肌瘤。
子宮肥大:典型的臨床表現(xiàn)為白帶增多,輕度無全身癥狀,當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí),可出現(xiàn)腰骶疼痛、下腹腫脹、痛經(jīng)等癥狀,每次排便、性交加重。與子宮肌瘤相比,子宮均勻增大,妊娠子宮少于2個(gè)月。