在婦科,經(jīng)常會碰到這樣一些病人,一聽說子宮上長了瘤就格外緊張,甚至以為患子宮平滑肌瘤就是得了癌癥。實在,子宮平滑肌瘤并不可怕。實在,"子宮平滑肌瘤的診斷和治療并不復雜,就像臉上的疙瘩一樣常見。"
患者有兩大誤區(qū)
子宮平滑肌瘤是指女性子宮體上長了肌瘤,也被稱為子宮平滑肌瘤,是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。一般來說,處于生養(yǎng)年齡的中青患子宮肌年女性是高發(fā)人群,通常在5個人中,就有一個人會患病。
"當然很常見,但很少有人真正了解它。"郎景及顯示:"人們常常對子宮平滑肌瘤有兩種誤解:過于重視和不重視。"
"一方面,有人檢查身體后,超聲發(fā)現(xiàn)肌瘤有兩三厘米,嚇得不敢。"這是完全沒有必要的。子宮平滑肌瘤的診斷很容易,治療也有規(guī)可循,甚至很多都不需要治療。一般來說,如果醫(yī)生診斷子宮小,肌瘤少,沒有特殊癥狀,不影響正常生活和工作,患者每年定期進行1-2次婦科檢查,密切監(jiān)測其變化。另一方面,有些人不注意體檢,忽視身體"報警信號"。例如,一旦月經(jīng)周期不規(guī)律,如月經(jīng)周期突然變化、出血量增加、尿頻(前列腺疾?。┑劝Y狀,就習慣性地服用一些中藥進行調(diào)節(jié)。事實上,這很可能是由肌瘤引起的,很容易被忽視也是一個很大的錯誤。
子宮平滑肌瘤的處理原則,從方面,要根據(jù)肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡,對生養(yǎng)的要求,近期進展情況及并發(fā)癥,診斷是否明確等方面,來決定子宮平滑肌瘤的處理
"所以,既不要擔心,也不要放手。30歲以上的女性最好每六個月到一年做一次婦科檢查,這是最重要的。"
患子宮平滑肌瘤,抓緊3年內(nèi)懷孕
如果已經(jīng)把肌瘤剔除了,還會復發(fā)嗎?答案是一定的。"在一個病人身上,我已經(jīng)反復清除了200多個肌瘤。應該說,復發(fā)的概率與肌瘤的數(shù)量密切相關。"
郎景和做了一個形象的比喻,就像一片馬鈴薯地,馬鈴薯產(chǎn)得越多,農(nóng)民在收獲完后,還能找到的馬鈴薯就越多,不可能完全鏟除。所以說,肌瘤單發(fā)或數(shù)目少的患者,復發(fā)率比較小。若肌瘤數(shù)目多,則復發(fā)率相對大。
至于很多人的子宮平滑肌瘤患者能否生養(yǎng)的問題,患者最好能在3年內(nèi)抓緊時間懷孕,其間疾病復發(fā)率低,成功率自然也就高了。
此外,手術后,病人通常會有貧血,一般補充些鐵劑就能無大礙。堅持定期到隨訪,對病情恢復也大有裨益。
幾種情況須要手術
子宮平滑肌瘤當然不是什么大毛病,可它一樣會給人們帶來痛苦:長在子宮黏膜上的肌瘤,輕易引起月經(jīng)周期紊亂,甚至造成貧血;如果肌瘤長在子宮后壁,就會壓迫直腸,令排便困難;如果肌瘤長在兩邊輸卵管開口的地方,則會影響卵子和精子的結合,導致不孕或引起流產(chǎn)。因此,到底選擇怎樣的治療方案一定要"遵醫(yī)囑"。
"非手術治療包括參與性治療和注射促性腺激素開釋素激動劑。無論是否手術,醫(yī)生都必須根據(jù)患者的年齡、癥狀、子宮大小、肌瘤的數(shù)量和個人意愿來決定。但肌瘤體積超過或相當于妊娠10周的子宮大小,粘膜下有肌瘤,不孕或流產(chǎn)者應進行手術。"
"子宮對女性的特殊意義決定了患者在接受手術時往往會有很多顧慮。但真的沒必要。",目前的手術計劃可以更好地考慮患者的感受:去除肌瘤,保存子宮,適合年輕、未分娩的患者;如果肌瘤太大、太多,子宮就完成了分娩"歷史使命",你可以把它切掉。事實上,子宮切除術不會影響女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和性生活的和諧。這是因為,即使子宮被切除,患有子宮平滑肌瘤,妊娠卵巢仍在3年內(nèi)保存,子宮只是植入的生長器官,而卵巢主導著女性的內(nèi)分泌。