子宮肌瘤的分類都有哪些 切除子宮肌瘤還能懷孕嗎

臨床發(fā)現(xiàn)，許多人在發(fā)現(xiàn)是子宮肌瘤后感到恐慌，認為必須通過手術(shù)切除；其他人認為子宮肌瘤大手術(shù)，小不需要手術(shù)。

醫(yī)生介紹說，按肌瘤生長部位可分為:肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤三類。如前兩種大多無癥狀，一般不需要治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者，因絕經(jīng)后雌激素水平低落，肌瘤即自然萎縮或消失，只需定期復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。倘若黏膜下肌瘤或腫瘤過大則一定要做手術(shù)了。

子宮肌瘤確實對生育有一定的影響，應(yīng)積極治療。此外，它還與患者肌瘤的位置、大小和數(shù)量有關(guān)。例如，宮頸肌瘤會影響精子進入子宮腔，粘膜下肌瘤容易感染子宮內(nèi)膜，不利于妊娠卵植入，巨大的多發(fā)性子宮肌瘤容易擠壓輸卵管間質(zhì)部，阻礙精子通過。

子宮肌瘤可擴張肌壁或內(nèi)膜靜脈充血，導(dǎo)致子宮環(huán)境變化，不利于孕卵植入；或胚胎發(fā)育供血不足導(dǎo)致流產(chǎn)，流產(chǎn)率為非肌瘤孕婦2~3倍，通常是不完全流產(chǎn)。大肌層內(nèi)肌瘤或粘膜下肌瘤會阻礙胎兒在子宮內(nèi)的活動，導(dǎo)致胎兒位置不正確，如水平位置、臀部位置等，從而增加剖宮產(chǎn)。在分娩過程中，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，可延長分娩過程；嵌入盆腔的肌瘤會阻塞產(chǎn)道，導(dǎo)致難產(chǎn)。肌瘤還會影響產(chǎn)后子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)后出血或子宮恢復(fù)不良。如果影響子宮排水或肌瘤表面潰瘍，也很容易感染。

對于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，為避免肌瘤生長過大，及時剔除肌瘤可改善生育功能，并可預(yù)防日后妊娠時肌瘤發(fā)生紅色變性或繼發(fā)感染。有些患者擔(dān)心肌瘤數(shù)目多而不適合手術(shù)，其實只要細心操作，并不妨礙手術(shù)切除。隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展和手術(shù)方式的改進，許多肌瘤可通過腹腔鏡或?qū)m腔鏡摘除，對病人的創(chuàng)傷較以前大大減少。

此外，肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)者300人.4%，大部分5年后復(fù)發(fā)，手術(shù)年齡小于30歲或多發(fā)性肌瘤的患者更容易復(fù)發(fā)。雖然去除肌瘤后可以改善患者的生育功能，但由于體內(nèi)仍有一些有利于肌瘤生長的因素，些有利于肌瘤生長的因素。近80%的患者可以維持懷孕到足月。