宮頸癌早期能夠徹底治愈嗎 宮頸癌早期的檢測(cè)方法

在中國(guó)，宮頸癌是發(fā)病率最高的婦科腫瘤。宮頸癌的發(fā)病率和死亡率約占世界前三名。這個(gè)數(shù)字很尷尬，因?yàn)樵谠S多發(fā)達(dá)國(guó)家，宮頸癌的發(fā)病率已經(jīng)降低到很低的水平。例如，根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防和控制中心的統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)40年代宮頸癌的發(fā)病率為32.6/10萬(wàn)減至80年代.3/10萬(wàn)，主要?dú)w功于防癌普查措施的有效實(shí)施。宮頸癌的最初癥狀通常是性交后出血。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)，癌癥通常會(huì)發(fā)揮作用，治療變得非常困難。事實(shí)上，如果患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)做最簡(jiǎn)單的檢查——宮頸細(xì)胞涂片，他們可以挽救自己的生命。宮頸癌的"早熟"與"寬容"宮頸癌發(fā)生的原因是什么？"宮頸癌的病因尚不完全清楚，但宮頸癌的高危因素很明顯，包括早期性生活、早婚、多性伴侶、性病史、人乳頭瘤病毒感染、早產(chǎn)、多產(chǎn)、吸煙、社會(huì)低經(jīng)濟(jì)人群，或以前有宮頸疾病史。從我國(guó)當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化形勢(shì)來(lái)看，宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素不僅沒(méi)有減少，而且有增加的趨勢(shì)。更令人擔(dān)憂的是，宮頸癌的發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì)。"楊教授介紹："1978年我還是醫(yī)學(xué)生的時(shí)候，教科書上說(shuō)宮頸癌多發(fā)年齡是40~49歲。當(dāng)時(shí)的教授告訴我們，在過(guò)去的教科書中，宮頸癌多發(fā)年齡是55~65歲。在2000年出版的教科書中，宮頸癌多發(fā)年齡分別為35~39歲和60~64歲。我遇到的最年輕的病人是25歲，中國(guó)有16歲的宮頸癌病人的報(bào)道。雖然確診患者的年齡一般在35歲以上，但有早婚、多性伴侶等誘因的女性往往在這個(gè)年齡以下。"雖然早婚現(xiàn)象相對(duì)較少，但同居、早期性行為等現(xiàn)象增加，宮頸癌的發(fā)病特征應(yīng)引起所有女性的關(guān)注。那么，宮頸癌的特征是什么呢？楊教授回答說(shuō)："宮頸癌有一個(gè)長(zhǎng)期的癌前病變發(fā)展階段。從癌前病變到癌癥，大約需要十年的時(shí)間。它可以被視為一種更善良的癌癥。因?yàn)樗o了人們足夠的時(shí)間去發(fā)現(xiàn)、預(yù)防或消除它。如果及時(shí)診斷和治療，早期宮頸癌可以治愈。原位癌的五年生存率（五年生存率是描述癌癥治愈的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)）為100%，這已成為不爭(zhēng)的事實(shí)?？梢?jiàn)，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)和診斷，宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)完全可以實(shí)現(xiàn)。"宮頸細(xì)胞涂片：簡(jiǎn)單、快速、高效"你剛才提到，如果盡早發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌，完全有可能治愈。那么，如何才能盡快發(fā)現(xiàn)呢？有沒(méi)有簡(jiǎn)單有效的檢查方法？"我們問(wèn)道。"有!"楊教授用非常清晰的語(yǔ)氣回答我們，"由于宮頸位置容易暴露，大多數(shù)宮頸癌前病變?nèi)菀妆话l(fā)現(xiàn)。檢查方法也很簡(jiǎn)單，即做宮頸細(xì)胞涂片。在婦科檢查中，醫(yī)生用特殊的小刮刀或小刷子輕輕刮宮頸，一些宮頸細(xì)胞被刮掉。然后將這些細(xì)胞涂在玻璃片上，染色后檢查顯微鏡下是否有異常細(xì)胞。整個(gè)過(guò)程沒(méi)有損傷或疼痛。""這種檢查的效果如何？檢出率高嗎？""在過(guò)去，這些細(xì)胞涂層是由專業(yè)人士在顯微鏡下閱讀和診斷的。這種診斷的準(zhǔn)確性很容易受到眼睛疲勞、缺乏經(jīng)驗(yàn)或其他人為因素的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確率約為70%，效率低下。計(jì)算機(jī)細(xì)胞涂層分析系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱CCT)，它彌補(bǔ)了這些缺點(diǎn)。它是通過(guò)計(jì)算機(jī)初步識(shí)別和篩選每個(gè)細(xì)胞，找出最可疑的細(xì)胞，在屏幕上顯示高敏度顯像器，然后由專業(yè)人員檢查，有效避免人為錯(cuò)誤，可以大大提高診斷的準(zhǔn)確性，準(zhǔn)確性超過(guò)99%，非?？?。該技術(shù)自1995年以來(lái)一直在中國(guó)使用，約有65萬(wàn)名婦女接受了檢查。成千上萬(wàn)的癌前病變患者受益于這種癌癥預(yù)防檢查，及時(shí)得到診斷和治療，逃脫了被宮頸癌扼殺的命運(yùn)。""科技的進(jìn)步確實(shí)提高了人們的生活質(zhì)量。"我們不由地感嘆道。"是的。近年來(lái)，宮頸細(xì)胞檢查技術(shù)取得了新的重大發(fā)展，即液基細(xì)胞薄層制造技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱LCT)以及伯塞斯達(dá)系統(tǒng)的應(yīng)用。這些新的發(fā)展可以進(jìn)一步提高宮頸細(xì)胞涂準(zhǔn)確性和細(xì)胞學(xué)診斷，并對(duì)臨床醫(yī)生采取什么治療措施起到重要的指導(dǎo)作用。"宮頸細(xì)胞涂片檢查:一箭雙雕，發(fā)現(xiàn)幫兇"我有一個(gè)23歲的年輕朋友。在公司的日常體檢中發(fā)現(xiàn)了宮頸癌的癌前病變。她的性生活歷史很短，沒(méi)有不潔的性生活，也沒(méi)有性病、吸煙和其他高危行為，所以她感到非常困惑。主治醫(yī)生告訴她，人類乳頭瘤病毒（以下簡(jiǎn)稱HpV)生殖道可以通過(guò)多種方式感染，導(dǎo)致宮頸癌。HpV真的這么可怕嗎?"我們拿出身邊的例子咨詢楊教授。"HpV感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素，99.8%的宮頸癌都含有HpV。HpV感染使宮頸癌的相對(duì)危險(xiǎn)性增加了250倍。近年來(lái)，由于諸多因素干擾，病毒比過(guò)去更加猖獗，HpV許多年輕女性對(duì)粘膜組織非常敏感HpV，這可能是宮頸癌年輕化的原因之一。因此，生殖道的早期發(fā)現(xiàn)和治療HpV感染對(duì)預(yù)防宮頸癌非常有效。""如何盡快發(fā)現(xiàn)？HpV感染呢?"我們急切地問(wèn)道。楊教授看到了我們的迫切情緒，笑著說(shuō)："上述宮頸細(xì)胞涂片法不僅可以檢測(cè)異常細(xì)胞，還可以檢測(cè)HpV，可謂一箭雙雕。最近有專門的測(cè)試。HpV技術(shù)可以區(qū)分感染HpV高危類型(即最易引起宮頸癌的類型)，使宮頸癌的預(yù)防更上一層樓。"不要忍不住去看醫(yī)生"如果早期發(fā)現(xiàn)可疑病變，患者該怎么辦？""宮頸細(xì)胞涂片及HpV檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑性一般需要陰道鏡檢查，以明確病變部位及其大小。，必要時(shí)在可疑部位取小組織進(jìn)行病理檢查進(jìn)行診斷。如果診斷為癌前病變，可根據(jù)具體情況選擇局部治療方法，包括宮頸環(huán)行電切除術(shù)、冷刀錐切除術(shù)或手術(shù)錐切除術(shù)，嚴(yán)重時(shí)普通全宮切除術(shù)。這些治療與宮頸癌的大規(guī)模手術(shù)、放療或化療對(duì)身體的破壞性影響有很大的不同，更不用說(shuō)兩者的預(yù)后了。" 聽(tīng)了楊教授的話，我們?yōu)槊菲G芳感到難過(guò)。如果她發(fā)現(xiàn)宮頸癌后能及時(shí)治療，也許她今天還能和我們一起度過(guò)2004年。"既然與傳統(tǒng)的檢查方法相比，現(xiàn)代宮頸細(xì)胞涂片檢查方法的準(zhǔn)確性大大提高，那么這種檢查是否也可以像體檢一樣進(jìn)行一次呢？"我們問(wèn)道。"20歲以上，有過(guò)性生活的女子，每年應(yīng)至少接受一次宮頸細(xì)胞涂片檢查;如果連續(xù)三年檢查結(jié)果正常，可以改為每二至三年檢查一次。世界衛(wèi)生組織指出，如果發(fā)展中國(guó)家每隔五年對(duì)婦女至少進(jìn)行一次防癌普查，宮頸癌的總體死亡率將可降低60%。"最后，楊教授總結(jié)道："許多女性常常是在有了不適或忍無(wú)可忍的病痛才去看醫(yī)生;有的醫(yī)生是患者主訴什么問(wèn)題就幫忙解決什么問(wèn)題，很少顧及其他。實(shí)際上，每位女性只要走進(jìn)醫(yī)院或診所，無(wú)論是因?yàn)槭裁磫?wèn)題看婦科醫(yī)生，都可以要求做個(gè)宮頸細(xì)胞涂片檢查，而醫(yī)生也應(yīng)責(zé)無(wú)旁貸地提醒有需要的婦女做這項(xiàng)檢查。"(以上內(nèi)容僅授權(quán)小編在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。