近年來,子宮肌瘤的發(fā)病率不斷攀升,而且患者年齡越來越年輕,許多二三十歲的女性在日常體檢中查出子宮肌瘤。子宮肌瘤雖是良性腫瘤,但不治療經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多等情況會(huì)不斷困擾女性,而且拖延不治會(huì)使病情加重,就像定時(shí)炸彈。但是手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn),女性患子宮肌瘤必須手術(shù)治療嗎?
其實(shí),治療子宮肌瘤不一定要手術(shù)切除,目前治療子宮肌瘤的方法有保守治療和手術(shù)治療,主要是根據(jù)患者的病情來決定,比如肌瘤的數(shù)量、大小、位置,患者年齡、生育情況等。
1.保守治療包括藥物治療和宮內(nèi)環(huán)放置,更適合40歲以下、有生育需要的患者。
藥物治療是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用雄激素治療,對(duì)抗體內(nèi)雌激素過高,降低雌激素水平可減少肌瘤和閉經(jīng),改善月經(jīng)過多、貧血等癥狀;放置宮內(nèi)環(huán)也是一種更有效的治療方法,宮內(nèi)環(huán)可緩慢釋放孕酮避孕環(huán),特別適合月經(jīng)和痛經(jīng)患者,副作用是月經(jīng)不規(guī)則陰道出血,部分患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)。
2.病情復(fù)雜、40歲以上的患者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括子宮肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)。
子宮肌瘤切除術(shù)只切除肌瘤,保持生育能力,但由于子宮肌瘤多發(fā),容易復(fù)發(fā)。數(shù)據(jù)顯示,子宮肌瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性為30%,因此該方法更適合體積小、數(shù)量少、有生育需求的患者。不想留下疤痕的患者也可以使用腹腔鏡、內(nèi)窺鏡、超聲聚焦刀等技術(shù)切除肌瘤,但不適合數(shù)量多、體積大的患者。
有下列情況的患者最好選擇子宮切除術(shù),特別是40歲以上的女性:?jiǎn)蝹€(gè)子宮肌瘤直徑超過5cm;子宮肌瘤生長(zhǎng)過快,有癌變的可能性;子宮肌瘤壓迫膀胱等器官組織或引起其他疾病;子宮肌瘤生長(zhǎng)部位特殊,危險(xiǎn)性大。