宮頸癌在早期更隱藏，但也是一種更痛苦的疾病，在晚期可能出現(xiàn)異常陰道出血癥狀。給患者的日常生活和生活健康帶來(lái)了巨大的危害，由于早期不易發(fā)現(xiàn)疾病，導(dǎo)致疾病是中晚期，增加治愈難度，使患者承受巨大的生理和心理壓力，今天我們將簡(jiǎn)要介紹宮頸癌前病變的檢查方法，希望引起您的注意。
專家表示，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌前病變檢查的主要方法
1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
這是發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂部，易于觀察和取材。因此，宮頸細(xì)胞刮片檢查是所有已婚婦女在婦科檢查或癌癥預(yù)防普查時(shí)的常規(guī)篩查手段。宮頸早期癌的陽(yáng)性診斷率大大提高，可達(dá)90%以上。為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確性，應(yīng)特別注意從鱗狀上皮和柱狀上皮的交界處取材。因此，應(yīng)結(jié)合臨床情況，定期檢查，以此方法進(jìn)行篩查。
2、碘試驗(yàn)。
正常宮頸或陰道鱗狀上皮富含糖原，可被碘染成棕色，而宮頸管柱狀上皮、宮頸糜爛和異常鱗狀上皮區(qū)(包括鱗狀上皮化生、非典型增生、原位癌和浸潤(rùn)癌區(qū))沒(méi)有糖原，所以不著色。臨床上，用陰道窺鏡暴露宮頸后，將表面粘液擦去，將濃度為2%的碘溶液直接涂抹在宮頸和陰道粘膜上，無(wú)色部位呈陽(yáng)性。如果發(fā)現(xiàn)碘陰異常區(qū)域，可以在這個(gè)區(qū)域進(jìn)行病理檢查。
3.檢查宮頸和宮頸管的活體。
宮頸臨床檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)，但活檢是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是Ⅲ～Ⅳ當(dāng)子宮頸活檢，但宮頸活檢為陰性時(shí)，應(yīng)在宮頸鱗柱交界處6、9、12、3點(diǎn)取4點(diǎn)活檢，或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)和可疑癌變部位取多個(gè)組織進(jìn)行切片檢查，或用小勺子刮宮頸管，將刮出物送病理檢查。
四、陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查不能直接診斷癌癥，但可以幫助選擇活檢部位進(jìn)行宮頸活檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如果能在陰道鏡檢查的幫助下進(jìn)行活檢，早期宮頸癌的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)98%左右。陰道顯微鏡檢查可放大100~300倍，宮頸涂1%甲苯胺藍(lán)染色，可觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)，根據(jù)細(xì)胞形狀、排列、大小、核大小、形狀、著色深度、毛細(xì)血管圖像進(jìn)行分類診斷。但陰道鏡檢查不能取代刮片細(xì)胞學(xué)檢查和活體組織檢查，因?yàn)轺[法發(fā)現(xiàn)鱗柱交界處或延伸宮頸管病變。
5.宮頸錐形切除術(shù)。
當(dāng)活體組織檢查不確定是否有浸潤(rùn)性癌時(shí)，可進(jìn)行宮頸錐形切除術(shù)。當(dāng)宮頸細(xì)胞刮片多次呈陽(yáng)性，多點(diǎn)活檢和頸管刮片呈陰性，或已證明為原位癌時(shí)，不能排除浸潤(rùn)性癌者，可進(jìn)行宮頸錐切并送病理。由于錐切術(shù)后并發(fā)癥程度不同，目前臨床上不采用。如果用作治療手術(shù)，可以用全子宮切除術(shù)代替。
6.宮頸攝影。
用10mm顯微鏡附加35mm相機(jī)及50mm延伸圈形成攝影儀，將獲得的圖像投射到寬3.3m屏幕上，1m遠(yuǎn)處觀察；鱗柱交界處全部顯示，無(wú)異常為陰性，發(fā)現(xiàn)異?？梢?，未見(jiàn)鱗柱交界處不滿意。診斷準(zhǔn)確率為93.因此，它是一種準(zhǔn)確性高、成本低、應(yīng)用方便的新方法。
7.熒光檢查法。
利用癌癥組織和正常組織吸收熒光素的不同數(shù)量來(lái)診斷是否有癌癥。癌癥組織吸收更多的熒光素，產(chǎn)生比正常組織更強(qiáng)的深黃色和紫藍(lán)色。
8.腫瘤生化診斷。
通過(guò)學(xué)者的臨床研究，乳酸脫氫酶和糖激酶在宮頸癌患者中顯著增加，尤其是滲透者，有助于臨床診斷。
宮頸癌前病變?cè)撊绾芜M(jìn)行檢查?宮頸癌前病變的檢查方法
宮頸癌前病變?cè)趺催M(jìn)行檢查 預(yù)防宮頸癌前病變的方法
宮頸癌前病變的檢查方法 宮頸癌前病變?cè)撊绾芜M(jìn)行處理
宮頸癌前病變檢查方法
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)一般來(lái)說(shuō)就是宮頸的活組織檢查，也就是宮頸的活組織檢查。送病理來(lái)進(jìn)一步的明確診斷，如果病理明確提示，病理類型就是宮頸癌臨床上基本就可以確診了。在做宮頸活組織之前病人通常經(jīng)過(guò)TCT和HPV的篩查，咱們需要進(jìn)一步的做陰道鏡加宮頸組織的活檢，來(lái)進(jìn)一步的判斷患者是否患有宮頸癌。如果宮頸的活檢的病理提示宮頸癌的話，咱們還可以進(jìn)一步的行宮頸的冷刀錐切或者宮頸的LEEP刀切下的宮頸組織。
誘發(fā)宮頸癌的病因比較多：第一個(gè)，最常見(jiàn)的一個(gè)就是HPV病毒的感染，HPV病毒分為高危型和低危型兩類，高危型HPV病毒的長(zhǎng)期感染會(huì)誘發(fā)宮頸癌，這已經(jīng)是被科學(xué)研究證明了的。通過(guò)抑制HPV病毒的感染，能夠降低宮頸癌的發(fā)病率，目前可以注射宮頸癌疫苗來(lái)進(jìn)行預(yù)防。第二個(gè)，一些病原體的感染會(huì)與HPV病毒有協(xié)同作用來(lái)誘發(fā)宮頸癌，這些病原體常見(jiàn)的包括沙眼衣原體、滴蟲(chóng)和單純性皰疹病毒等。第三個(gè)，與性生活過(guò)早，有多個(gè)性伴侶或者多孕多產(chǎn)等因素有關(guān)。另外，還有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生與吸煙、營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差等也有一定的關(guān)系。了解了這些宮頸癌的誘因，盡量避免，能夠有效的降低宮頸癌的發(fā)病率。
診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)然是在宮頸處取材，并行組織病理學(xué)檢查，這個(gè)才是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。宮頸癌是婦科惡性腫瘤的第二大腫瘤，往往容易被早期發(fā)現(xiàn)。檢測(cè)宮頸癌的方法比較多，包括宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢測(cè)等手段。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查，是篩查早期宮頸癌的主要手段。當(dāng)宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及HPV檢查查提示，高度懷疑宮頸惡性腫瘤時(shí)，且患者有陰道不規(guī)則反復(fù)出血，或絕經(jīng)后婦女有接觸性出血時(shí)，應(yīng)該考慮宮頸惡性腫瘤，建議在陰道鏡下取材，并行病理組織學(xué)活檢，這樣才能夠明確為宮頸癌。
足底疣不會(huì)引起宮頸癌。足底疣是一種皮膚病，是人乳頭瘤病毒感染所致。足底疣的出現(xiàn)跟受到外傷、細(xì)胞免疫功能低下有關(guān)。而宮頸癌是生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，一般跟慢性婦科炎癥、高危HPV感染有關(guān)。足底疣和宮頸癌的感染病毒并不是一種類型，所以不用擔(dān)心足底疣會(huì)誘發(fā)宮頸癌。確診足底疣后，可以局部外用水楊酸溶液、維A酸軟膏、5％氟尿嘧啶軟膏等藥物治療。
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子是一種常見(jiàn)的物質(zhì)，它是一種糖蛋白，對(duì)診斷宮頸癌有重要作用，同時(shí)它可以有效的促進(jìn)血管生成，同時(shí)還可以促進(jìn)細(xì)胞移動(dòng)分裂，對(duì)嬰幼兒和青少年的生長(zhǎng)是有一定作用的。出現(xiàn)宮頸癌之后需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)還可以配合使用血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子能夠抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，緩解疾病癥狀。
輕度的宮頸糜爛一般情況下不會(huì)發(fā)展成為宮頸癌。宮頸糜爛主要是由于慢性宮頸炎或是性生活頻繁導(dǎo)致的。宮頸糜爛一般分為三度，輕度和中度的宮頸糜爛，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下采用局部用藥或者理療的方式進(jìn)行治療即可。重度的宮頸糜爛臨床上一般建議手術(shù)治療。另外，不管是哪種程度的糜爛，在治療過(guò)程期間都建議暫停性生活，以免影響治療效果。
越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到HPV16、18是引起宮頸癌的元兇，尤其是HPV16。但感染了HPV16、18，并不是一定要發(fā)展為宮頸癌，只有持續(xù)感染HPV才有可能發(fā)展為宮頸癌。而且檢查規(guī)范能夠阻止在癌前病變這個(gè)階段，如果是細(xì)胞學(xué)檢查，我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮頸的病變，間隔一年再?gòu)?fù)查就行了，如果說(shuō)細(xì)胞學(xué)有輕微異常，就一定要做一個(gè)滿意的陰道鏡的檢查，必要的時(shí)候我們可能在可疑的部位取活檢。陰道鏡檢查也是一個(gè)非創(chuàng)傷性的檢查，它是給予一定的藥物來(lái)涂抹，來(lái)進(jìn)行一個(gè)鏡下的檢查，在可疑的部位我們可以去活檢，陰道鏡檢查也是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的檢查，如果有HPV16、18陽(yáng)性的話，我們必須要做一個(gè)陰道鏡檢查，一般在月經(jīng)的第10到12天來(lái)做。
該結(jié)果可能有患有宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查。如果是宮頸癌的話應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，早期可以進(jìn)行手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治愈的效果，防止癌細(xì)胞發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。如果病情發(fā)展到了中晚期還要進(jìn)行放療或者化療，適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)生命。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，不能有過(guò)多消極的情緒，注意休息，避免過(guò)度的勞累，還要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
雖然分泌物異常，屬于宮頸癌的特征之一。但是分泌物減少，不一定是由于宮頸癌引起，有可能是其他的因素。宮頸癌主要會(huì)表現(xiàn)為陰道出血、月經(jīng)不規(guī)則出血、白帶分泌物異常以及身體疼痛的表現(xiàn)，并且30歲到50歲之間的女性屬于高發(fā)的人群?；颊叱霈F(xiàn)分泌物減少，不能排除是炎癥的因素。患者出現(xiàn)分泌物減少并且伴隨著其他不適表現(xiàn)后，最好可以及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院婦科就診，明確診斷后給予治療。
腰酸、白帶發(fā)黃不一定是宮頸癌引起，也有可能是陰道炎癥的表現(xiàn)，不需要太緊張。但是最好是及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，做婦科檢查、化驗(yàn)白帶，并且做宮頸癌篩查，排除宮頸病變的可能性。宮頸癌的典型癥狀是陰道會(huì)有接觸性出血，白帶增多、發(fā)黃、有異味，一般帶有腥臭味或者可以出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等。如果有上述癥狀出現(xiàn)，需要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，否則會(huì)延誤病情，造成無(wú)法挽回的后果。平時(shí)建議多注意個(gè)人衛(wèi)生，每年要定期體檢，包括婦科方面的檢查。
