口腔潰瘍是口腔粘膜疾病中常見(jiàn)的潰瘍性損傷性疾病,發(fā)作時(shí)疼痛尖銳,影響說(shuō)話、吃飯、休息。中醫(yī)認(rèn)為,這種疾病主要是由心脾積熱、陰虛火旺引起的?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫密切相關(guān)。
口腔潰瘍大多持續(xù)三到五天。而且很容易再次發(fā)生,因?yàn)椴∶骄匀淮嬖谟诳谇恢?。說(shuō)話、吃喝時(shí),一旦受傷,尤其是舌潰瘍,由于口腔刺激,唾液增加,由于吞咽困難,溢出口腔;舌痛不靈活,所以話會(huì)不清楚,真的很麻煩。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因仍然很復(fù)雜,目前尚不清楚。無(wú)論從發(fā)病到治療,個(gè)體差異都很大。一些口腔潰瘍患者的臨床表現(xiàn)相似,但其原因非常不同,同樣的治療后,效果也不同。說(shuō)明口腔潰瘍的發(fā)病率與許多因素有關(guān)。國(guó)內(nèi)外病因研究及病因理論如下。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因(1)病毒感染口炎復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床表現(xiàn)與單純皰疹病毒感染性口炎相似,因此有些人認(rèn)為前者可能是由單純的郊疹病毒感染引起的。然而,大量的口腔潰瘍病例研究證實(shí),雞胚接種復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病并沒(méi)有培養(yǎng)出病毒。口腔潰瘍患者血清中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特異性抗單純皰疹病毒抗體,病變組織中也沒(méi)有病毒包含體,對(duì)皰疹性口炎患者進(jìn)行上述檢查可獲得陽(yáng)性結(jié)果。然而,一些學(xué)者仍然認(rèn)為病毒的致病作用不能排隊(duì),病毒寄生在細(xì)胞中,病毒抗原引起的免疫反應(yīng)可導(dǎo)致宿主組織的病理變化和潰瘍。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍誘因(2)細(xì)菌感染L型菌是口腔潰瘍的原因。L型菌是在抗生素的作用下,溶血性鏈球菌轉(zhuǎn)化為無(wú)細(xì)胞壁的濾過(guò)性原生質(zhì)體。在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者體內(nèi),L細(xì)菌可以寄生在細(xì)胞中,呈潛伏帶菌狀態(tài)。將培養(yǎng)液注入實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的口腔粘膜也會(huì)形成類似復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的損傷。所以有些人認(rèn)為L(zhǎng)細(xì)菌和口腔粘膜具有共同的抗原成分。它們可以刺激身體產(chǎn)生的抗體L細(xì)菌與上皮本身的抗原反應(yīng)(交叉反應(yīng)),形成的自身抗體會(huì)損傷上皮并形成潰瘍。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因((3)消化系統(tǒng)疾病和功能障礙流行病學(xué)調(diào)查和臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎等消化道疾病密切相關(guān),約10%ROU患者有消化道疾病。腹脹、腹瀉或便秘等消化道功能障礙約占民病的30%。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的誘因((4)內(nèi)分泌變化是口腔潰瘍的原因,一些女性愛(ài)人的發(fā)病率與月經(jīng)周期有關(guān)。口腔潰瘍通常發(fā)生在月經(jīng)前,在懷孕期間和哺乳期都有所改善。由于月經(jīng)前孕酮含量增加,雌激素下降,懷孕期間雌激素增加。ROU可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)。有些人在月經(jīng)前ROU雌激素治療對(duì)患者有一定的作用。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍誘因((5)精神神經(jīng)因素植物神經(jīng)功能障礙常發(fā)生在精神緊張、情緒波動(dòng)、睡眠不良等情況下。臨床上可以看出,學(xué)生考試緊張或工作疲勞都可能成為疾病的誘因。
(6)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍誘因是口腔潰瘍的原因ROU患者中常見(jiàn)有遺傳傾向,如父母均有ROU孩子的發(fā)病率約為80%-90%;父母之一ROU兒童至少有50%-6%的發(fā)病率。人類白細(xì)胞抗原(HLA)它存在于人體白細(xì)胞和各種有核細(xì)胞膜表面的抗原中,除非血緣關(guān)系相同,否則個(gè)體差異最大。所以是的HLA檢測(cè)可以反映遺傳狀況。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外都有研究,但結(jié)果不一致。有人發(fā)現(xiàn)ROU患者的HLA-B5抗原陽(yáng)性者比對(duì)照組高。也有人發(fā)現(xiàn)ROU患者HLA-B抗原陽(yáng)性率高于對(duì)照組。但這些結(jié)果表明ROU免疫遺傳因素可能在疾病中發(fā)揮作用。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的原因是免疫功能的變化國(guó)內(nèi)外許多研究發(fā)現(xiàn)ROU與機(jī)體免疫反應(yīng)密切相關(guān)。
口腔潰瘍不痛了可能是病情好轉(zhuǎn)、藥物作用或疾病自愈等原因?qū)е??;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。病情好轉(zhuǎn)時(shí),疼痛會(huì)減輕或消失;藥物如復(fù)方氯己定含漱液可抑制細(xì)菌生長(zhǎng),緩解炎癥,改善疼痛;創(chuàng)傷性潰瘍隨傷口愈合,疼痛也會(huì)消失。一般情況下,患者需保持良好飲食和生活習(xí)慣,避免辛辣食物,保證充足睡眠,有助于恢復(fù)。對(duì)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍,可遵醫(yī)囑使用西地碘片、冰硼散等藥物治療,必要時(shí)可通過(guò)激光照射促進(jìn)愈合。
口腔潰瘍是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,治療時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠和復(fù)方氯己定含漱液等藥物。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠可促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖,加速傷口愈合,減輕疼痛;復(fù)方氯己定含漱液則具有殺菌作用,有助于減少炎癥,促進(jìn)潰瘍恢復(fù)。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑服用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠部蛇x用中成藥如六神丸和冰硼散。改善飲食習(xí)慣,選擇清淡易消化食物,多吃新鮮蔬果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物,同時(shí)保持良好心態(tài)也很重要。日常應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙和飯后漱口的習(xí)慣,預(yù)防感染,若癥狀持續(xù)或不明,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。
口腔潰瘍患者通??梢宰襻t(yī)囑服用黃連上清片。口腔潰瘍由遺傳、免疫系統(tǒng)異常、感染、環(huán)境和精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為口腔黏膜上的小潰瘍,疼痛明顯。黃連上清片具有散風(fēng)清熱、瀉火止痛的作用,適用于外感風(fēng)邪、肺胃熱盛導(dǎo)致的口腔潰瘍。然而,并非所有類型口腔潰瘍都適用此藥,如創(chuàng)傷性口腔潰瘍和復(fù)發(fā)性阿弗他口炎患者不宜使用。用藥期間應(yīng)避免辛辣食物,保持良好心態(tài),若癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
得了嚴(yán)重的口腔潰瘍可以通過(guò)一般治療和藥物治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意飲食,避免辛辣刺激食物,多吃新鮮水果和蔬菜以補(bǔ)充維生素,促進(jìn)傷口愈合;調(diào)整作息,保持充足睡眠,避免熬夜,增強(qiáng)免疫力。藥物治療則可遵醫(yī)囑使用西瓜霜噴劑、冰硼散等清熱解毒藥物,或在必要時(shí)服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素輔助治療。若癥狀持續(xù)未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可采用物理療法,并及時(shí)處理其他不適癥狀。
嗓子眼長(zhǎng)白泡類似口腔潰瘍,可能是生理或病理性因素導(dǎo)致的。生理因素包括喝水少和食用辛辣食物,可多飲水及食用新鮮蔬果緩解。病理性因素包括皰疹性咽峽炎和手足口病,前者由腸道病毒引起,伴有發(fā)熱、咳嗽和吞咽困難,需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆?;虬⑽袈屙f片;后者由腸道病毒引起,具有自限性和傳染性,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐和食欲不振,需遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑或冰硼散。建議及時(shí)就醫(yī),日常飲食應(yīng)清淡,避免刺激性食物。
抑郁可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍,情緒低落、睡眠障礙和食欲下降等癥狀均可能與抑郁相關(guān)。然而,口腔潰瘍也可能由缺乏維生素、感染等其他因素引起。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。日常生活中,保持良好心態(tài),避免精神壓力,合理飲食,多吃新鮮水果和蔬菜,有助于身體健康。
再生障礙性貧血患者常出現(xiàn)牙齦出血和口腔潰瘍等癥狀,原因可能包括長(zhǎng)期服用藥物、營(yíng)養(yǎng)不良和免疫力低下。長(zhǎng)期服用抗血小板聚集藥物可能導(dǎo)致血小板減少,從而引發(fā)上述癥狀,建議遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。營(yíng)養(yǎng)不良影響骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,進(jìn)而影響牙齒健康,需注意合理飲食。免疫力低下時(shí),患者易受細(xì)菌感染,表現(xiàn)為炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。其他血液系統(tǒng)疾病如白血病也可能導(dǎo)致類似癥狀,患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用化療藥物治療。
小孩口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保證充足休息和必要時(shí)藥物治療自愈。日常飲食應(yīng)富含新鮮水果和蔬菜,如蘋果和西紅柿,補(bǔ)充維生素和膳食纖維,促進(jìn)消化吸收,輔助病情恢復(fù)。同時(shí),確保孩子有充足的睡眠,避免熬夜,以增強(qiáng)抵抗力。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用冰硼散、桂林西瓜霜等藥物,清熱解毒,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),幫助恢復(fù)。還可嘗試物理療法緩解癥狀,如遇不適,需及時(shí)就診。
感冒、關(guān)節(jié)痛和口腔潰瘍可能由病毒感染、細(xì)菌感染或其他原因引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。病毒感染時(shí),可服用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒,并輔以布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。細(xì)菌感染則需服用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊,同時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。其他原因如自身免疫系統(tǒng)疾病,需服用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等藥物。日常生活中應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免熬夜,飲食上以清淡易消化食物為主,多吃新鮮水果和蔬菜,減少辛辣刺激油膩食物的攝入。
近期因口腔潰瘍引發(fā)牙疼,可能與局部刺激和感染有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下治療?;颊咴谌粘I钪行璞3至己蔑嬍沉?xí)慣,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物,早晚刷牙并飯后漱口,減少刺激。藥物治療可使用冰硼散緩解疼痛,服用阿莫西林或頭孢克肟控制感染,使用復(fù)方氯己定漱口水清潔口腔,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。激光照射有助于潰瘍愈合,增加飲水量可加快新陳代謝,促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。