血小板減少癥是由于血小板特異性抗體致敏的血小板被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)過度破壞,自身抗體抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板,細(xì)胞毒T細(xì)胞直接溶解血小板等引起血小板減少,是常見的獲得性出血性疾病。這個(gè)病是血液科的一個(gè)常見病,發(fā)病無地域差別,其發(fā)病率為16.7/10萬(wàn)人,男、女發(fā)病率為1:(3~4)。多見于兒童和青壯年,30歲以下占百分之六十~百分之七十六,40歲以上不超過百分之十。
血小板減少癥由于血循環(huán)中血小板數(shù)減少,引起皮膚、黏膜出血,重者內(nèi)臟亦有出血。具體可見鼻衄或齒衄,成年女性月經(jīng)過多,嚴(yán)重患者可有嘔血、便血,極少數(shù)患者可發(fā)生腦出血,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),甚至昏迷。另外,還有頭昏、疲乏無力等表現(xiàn)。查體可見皮膚和黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑,嚴(yán)重者呈大片瘀斑或血腫;口腔黏膜科有血泡,牙齦滲血;肝脾不大或輕度腫大;顱內(nèi)出血者可有神經(jīng)系統(tǒng)體征。
聽完這些患者可能發(fā)生的癥狀后,許多患者就最大的感受就是血小板減少就會(huì)出血。這同時(shí)也給血小板輕度減少,并沒有發(fā)生出血的患者一種恐慌,怕自己會(huì)不小心出血不止。所以就形成了不敢動(dòng),不敢碰任何東西的一種心理。
但是在血小板不是很低及身上沒有出血點(diǎn)的情況下是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止出血,及內(nèi)臟供血不足。患者可以進(jìn)行散步等一些輕微的運(yùn)動(dòng),并不需要每天在躺在床上。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少,但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同,對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長(zhǎng)期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導(dǎo)致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí),也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查,評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導(dǎo)下,必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎,尤其是長(zhǎng)期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方,并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。