疾病治療，診斷一旦確立即應(yīng)制訂合理的整體治療方案：在急性期時(shí)首要的是采取有力措施盡早地減輕患者的痛苦緩解癥狀控制發(fā)作;在急性發(fā)作期控制癥狀達(dá)到康復(fù)后應(yīng)長(zhǎng)程治療包括防止復(fù)燃、預(yù)防復(fù)發(fā)改善預(yù)后，抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療藥物治療。
藥物治療的特點(diǎn)是起效相對(duì)較快療效比較確定適合于中度、重度抑郁癥患者抗抑郁藥是當(dāng)前治療各種抑郁障礙的主要藥物能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀有效率約百分之六十至八十。
1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等俗稱五朵金花SSRI類不良反應(yīng)較少而輕微尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應(yīng)少常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等
2、SNRI類藥物如文拉法辛、度洛西汀SNRI療效肯定起效較快有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用對(duì)難治性病例亦有效常見不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽(yáng)痿和射精障礙大劑量時(shí)部分患者血壓可能輕度升高;
3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥)如米氮平有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用口服吸收快起效快抗膽堿能作用小有鎮(zhèn)靜作用對(duì)性功能幾乎沒有影響常見不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;
4、安非他酮去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑對(duì)單胺氧化酶沒有抑制作用適用于抑郁癥以及雙相抑郁優(yōu)勢(shì)為對(duì)體重以及性功能影響小常見的不良反應(yīng)有：激動(dòng)、口干、失眠、頭痛或偏頭痛惡心、嘔吐便秘、震顫、多汗
5、對(duì)于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物如唑吡坦、佐匹克隆對(duì)于一些癥狀嚴(yán)重甚至伴有精神病性癥狀的患者可以合并抗精神病藥物治療心理治療合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力能夠持之以恒在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來(lái)的痛苦其實(shí)不是任何人都適合但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理降和社會(huì)適應(yīng)能力有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)物理治療，包括改良電休克(MECT)治療以及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。
MECT對(duì)于有嚴(yán)重消極自殺言行、抑郁性木僵患者M(jìn)ECT治療應(yīng)是首選的治療對(duì)于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療MECT治療見效快療效好6～10次為一療程但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療常見副反應(yīng)包括短期內(nèi)記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。
rTMS治療是一種新型的物理治療方式國(guó)內(nèi)近年來(lái)逐漸在精神科開始應(yīng)用適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時(shí)合并rTMS)對(duì)于一些無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥適用可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行但接受過MECT治療過的患者至少M(fèi)ECT停用1月后才可接受rTMS治療附表是根據(jù)不同疾病嚴(yán)重程度臨床常用治療方法的選擇。疾病嚴(yán)重程度藥物治療心理治療藥物聯(lián)合心理治療電休克治療輕中度抑郁選擇選擇對(duì)存在社會(huì)心理或人際關(guān)系問題、內(nèi)心矛盾、的患者可能有效對(duì)特定患者可選擇重度抑郁不伴精神病性癥狀選擇不選擇選擇選擇重度抑郁伴精神病性癥狀選擇抗抑郁藥和抗精神藥聯(lián)合治療不選擇選擇抗抑郁藥和抗精神藥聯(lián)合治療。
大部分抑郁癥患者預(yù)后良好少數(shù)患者病程遷延反復(fù)發(fā)作所以首次抑郁發(fā)作治療及時(shí)徹底至關(guān)重要第一次抑郁發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者藥物的維持治療時(shí)間多數(shù)學(xué)者認(rèn)為需6月～1年;若為第二次發(fā)作主張維持治療3～5年;若為第三次發(fā)作應(yīng)長(zhǎng)期維持治療維持治療的藥物劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同亦有學(xué)者認(rèn)為可略低于治療劑量但應(yīng)囑患者定期隨訪。
運(yùn)動(dòng)后心肌病發(fā)作了，一定要馬上去醫(yī)院的，避免耽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥的。心肌病患者平時(shí)應(yīng)該適量運(yùn)動(dòng)，避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。平時(shí)還應(yīng)該注意低鹽飲食，控制鹽的攝入量，應(yīng)該戒煙戒酒。平時(shí)如果有不適癥狀，應(yīng)該服用改善心肌供血的藥物，如果服用藥物自覺效果不理想，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
大便出血應(yīng)去醫(yī)院檢查，以確定病因。常見原因包括飲食不當(dāng)、痔瘡和肛裂等。生理性因素如飲食不當(dāng)可能引發(fā)便秘，導(dǎo)致局部黏膜破裂出血；痔瘡和肛裂則表現(xiàn)為疼痛、瘙癢及大便帶血。對(duì)于病理性因素，如直腸息肉和結(jié)腸癌等，若出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)具體病因選擇，可包括血常規(guī)、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查等。治療方面，可針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。大便出血需引起重視，及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行治療。
補(bǔ)牙如果去綜合性醫(yī)院看病可以掛口腔科，因?yàn)榫C合性醫(yī)院科室設(shè)置相對(duì)集中一些，可承擔(dān)大部分口腔類疾病的診治。如果患者去?？菩葬t(yī)院看病的話，可以掛牙體牙髓科，也可以掛綜合科，這兩個(gè)科室都可以完成補(bǔ)牙治療?；颊呷绻a(bǔ)牙是到口腔醫(yī)院補(bǔ)，我們就可以掛口腔牙體牙髓科或者是口腔內(nèi)科，這兩個(gè)科室都可以做牙齒的補(bǔ)牙的。
貧血去醫(yī)院應(yīng)該看血液內(nèi)科。貧血是一大類疾病，首先要先查一個(gè)血常規(guī)，簡(jiǎn)單區(qū)分一下貧血的類型，分為小細(xì)胞低色素性貧血、正細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血。其中小細(xì)胞低色素性貧血常見于慢性病性貧血、缺鐵性貧血，少見于地中海貧血。正細(xì)胞性貧血可見于急性失血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等。大細(xì)胞性貧血可見于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等。
近視眼患者想手術(shù)如何選擇醫(yī)院，我是覺得是這樣，就是還是建議大家去正規(guī)的，就是?？漆t(yī)院。或者是大的三甲醫(yī)院進(jìn)行檢查，第一，相對(duì)來(lái)說(shuō)正規(guī)的話，對(duì)眼睛是一個(gè)保障。第二就是正規(guī)的醫(yī)院的話，它可能考慮的因素會(huì)更多，它不光僅僅考慮，做多少手術(shù)的問題，做多少量的問題，它可能要考慮你眼睛，會(huì)不會(huì)有其他的疾病的問題。第三個(gè)，正規(guī)的綜合醫(yī)院的話，就是如果退一萬(wàn)步說(shuō)，做完手術(shù)以后，出現(xiàn)了這樣或那樣的問題，它相對(duì)來(lái)說(shuō)各個(gè)?？?，會(huì)比較均衡，也比較多。你可能對(duì)于你后續(xù)的治療，會(huì)有一個(gè)連貫性，所以建議大家去一個(gè)正規(guī)的，起碼去正規(guī)的醫(yī)院。但是我相信國(guó)家，現(xiàn)在這個(gè)對(duì)醫(yī)院的管理，或者是監(jiān)察，是很嚴(yán)格的，既然能開一個(gè)這樣的一個(gè)醫(yī)院，做一個(gè)這樣的手術(shù)。我相信它都是有資質(zhì)的，基本上能保證大家，這個(gè)手術(shù)的安全，就是每個(gè)人因人而異，就是看你選擇哪種。你像我們醫(yī)院的話，可能就是像我說(shuō)的，可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比較正規(guī)，安全度應(yīng)該是可以保障的，但是醫(yī)院大了以后，它可能環(huán)境，就不如一些小一點(diǎn)醫(yī)院，私立醫(yī)院可能不如人家少，環(huán)境更好，服務(wù)，更好，就是各有優(yōu)劣。
輸卵管堵塞的話，二甲醫(yī)院一般來(lái)說(shuō)是可以做相應(yīng)檢查的，另外還需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)判斷。可能需要做一下輸卵管鏡或者先做一下超聲初步的評(píng)估。如果存在輸卵管堵塞，需要考慮手術(shù)治療，一方面可以行輸卵管鏡治療，另一方面也可以考慮切開手術(shù)治療，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。
過敏性鼻炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發(fā)病，尤其是到了春暖花開的時(shí)候，這是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)。那么，過敏性鼻炎的患者幾乎占到耳鼻喉科門診的三分之一到三分之二左右，所以它一般就都是就診于醫(yī)院的耳鼻咽喉科。在一些分科更為詳細(xì)的醫(yī)院，可能就是到耳鼻咽喉科當(dāng)中的鼻科就診。還有一些醫(yī)院它設(shè)置了變態(tài)反應(yīng)科，那么過敏性鼻炎也可到變態(tài)反應(yīng)科進(jìn)行就診治療，針對(duì)一些特殊的年齡段的患者，如兒童患者，他有可能還到兒科進(jìn)行就診治療，這些都是可以的。
過敏性鼻炎在醫(yī)院首先需要檢查一下電子鼻鏡，以及過敏原抗體實(shí)驗(yàn)，來(lái)查找對(duì)何種物質(zhì)過敏。過敏性鼻炎主要是由于身體的免疫力以及抵抗力低下后，鼻腔吸入相關(guān)過敏原所導(dǎo)致的癥狀。常見過敏原可包括粉塵、花粉、螨蟲以及冷、暖空氣的直接刺激，它會(huì)引起患者出現(xiàn)晨起陣發(fā)性打噴嚏、流清水樣鼻涕、雙側(cè)鼻塞、鼻部瘙癢癥狀。在檢查電子鼻鏡時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻甲黏膜蒼白、水腫、針刺試驗(yàn)陽(yáng)性，在中鼻道以及總鼻道可發(fā)現(xiàn)異常分泌物。在治療上，過敏性鼻炎則首先需要避免過敏原，在急性期需要口服抗過敏的藥物。同時(shí)，可以通過鍛煉身體提高免疫力以及抵抗力才可以逐漸好轉(zhuǎn)，并治愈。
血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性閉塞堵叫心肌梗塞型。如果胸悶、胸痛持續(xù)二十分鐘，含服藥物、休息都不緩解，必須及時(shí)打120就診，在就診過程中，不建議患者自行駕車就診，一定要打急救車安全到達(dá)醫(yī)院，進(jìn)行下一步治療。因?yàn)樵谧择{過程中，本身心肌已經(jīng)梗塞，再活動(dòng)容易突發(fā)心臟驟停。
輕度近視是不需要去醫(yī)院做手術(shù)的，除非是有迫切摘掉眼鏡的想法，或者是從事的職業(yè)對(duì)視力有嚴(yán)格的要求。輕度近視是指300度以下的近視，300～600度屬于中度近視，600度以上為高度近視。近視的治療一般多采用佩戴框架眼鏡的方法，也可以佩戴隱形眼鏡，但是佩戴隱形眼鏡，一定要注意正確的佩戴方法和手衛(wèi)生，防止發(fā)生結(jié)膜炎和角膜炎。對(duì)于不想佩戴眼鏡的近視患者，可以通過手術(shù)來(lái)矯正視力，但是有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。另外養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，防止近視的發(fā)展。
