血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少血小板減少癥或功能減退血小板功能不全導致止血栓形成不良和出血而引起的、血小板數(shù)低于正常范圍十四萬到四十萬、血小板減少癥可能源于血小板產(chǎn)生不足。
脾臟對血小板的阻留、無論何種原因所致的嚴重血小板減少、都可引起典型的出血、多發(fā)性瘀斑、最常見于小腿、或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑、粘膜出血鼻出血、胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血、和手術后大量出血、胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命.然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病。
必須徹底弄清病人的服藥史、以排除對敏感病人增加血小板破壞的藥物、約百分之五接受肝素治療的患者可發(fā)生血小板減少見下文肝素誘發(fā)血小板減少、為保持動靜脈輸注導管通暢、即使應用極少量肝素沖洗、也可發(fā)病、其他藥物較少誘發(fā)血小板減少癥、例如奎尼丁、奎寧、磺胺制劑。
血栓性血小板減少癥見ttp到hus的體征與癥狀十天之內(nèi)輸過血提示可能是輸血后紫癜、大量飲酒提示酒精所致血小板減少癥、百分之五孕婦分娩期可發(fā)生輕度血小板減少癥、由于感染人類免疫缺陷性病毒hiv的患者常伴血小板減少癥、可與特發(fā)性血小板減少性紫癜癥見itp相鑒別、由此可以得出其他hiv感染癥狀的危險因素和病史，體檢對診斷亦很重要。
通常繼發(fā)于感染性或活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡sle的血小板減少癥，以及血栓性血小板減少癥ttp時有發(fā)熱，而在特發(fā)性血小板減少性紫癜itp以及與藥物有關的紫癜則不發(fā)熱，由于血小板的破壞增加例如特發(fā)性血小板減少性紫癜，與藥物有關的免疫性血小板減少癥,血栓性血小板減少性紫癜、而引起的血小板減少癥病人的脾臟捫診不增大、而繼發(fā)于脾臟對血小板阻留的血小板減少癥患者的脾臟大多可以捫及、繼發(fā)于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板減少癥病人也是如此、其他慢性肝病的體征對診斷也有意義。
吃中藥可能導致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質和代謝能力不同，對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少，應立即停用相關藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結合治療。 吃中藥需謹慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關鍵。
