罹患慢性特發(fā)性血小板減少的孕婦分娩的嬰兒中，有半數(shù)出生時(shí)伴有血小板減少癥。這是由母體的抗血小板因子通過胎盤進(jìn)入胎體，進(jìn)而與胎兒的血小板結(jié)合所致。如果母親經(jīng)脾切除治療，但仍有血小板減少表現(xiàn)時(shí)。
其分娩的嬰兒中仍有約百分之八十的病例表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)偏低。倘若母體于術(shù)后血小板已恢復(fù)正常者，則仍有百分之二十嬰兒伴有血小板減少。
本病臨床表現(xiàn)與新生兒同種免疫性血小板減少癥極為類似，患兒于出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)散在性的瘀點(diǎn)和瘀斑，常遍及全身。
偶可發(fā)生胃腸道或泌尿道的嚴(yán)重出血，但顱內(nèi)出血較少見。但二者病程存在較明顯差別，母體通過胎盤傳遞的自身抗體，其血小板減少癥平均持續(xù)一個(gè)月，長達(dá)四到六個(gè)個(gè)月者罕見。而新生兒同種免疫性血小板減少癥通常病程僅為一到兩周。母體傳遞引起的新生兒血小板減少癥多數(shù)患兒病情輕淺，無需特殊處理。
物體產(chǎn)前用皮質(zhì)激素治療對(duì)新生兒血小板減少癥的發(fā)生率沒有明顯影響，但可能使患兒的病情減輕。
分娩時(shí)嬰兒的血小板計(jì)數(shù)往往正常，但一周后即可出現(xiàn)嚴(yán)重的血小板減少，推測(cè)這與未繼續(xù)給予皮質(zhì)激素治療有關(guān)。因?yàn)楸静∮凶韵迌A向，故通常不主見脾切除治療。如患兒病情嚴(yán)重而對(duì)其他療法又無效時(shí)方考慮應(yīng)用。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
