甲亢孕婦作為一類特殊的患者,其診療措施有別于非孕患者,合理的處置可保證妊娠的正常進行、避免孕婦和胎兒并發(fā)癥或不良妊娠結(jié)果的發(fā)生、同時也可避免在嚴密觀察下能順利完成的妊娠不必要終止事件的發(fā)生。下面談?wù)劶卓涸袐D平時注意事項.
由于妊娠引起甲狀腺功能較大的變化,且母親的甲狀腺疾病可對妊娠和胎兒產(chǎn)生不利的影響,因此,妊娠可能影響這些甲狀腺疾病的進程,相反,甲狀腺疾病也可能影響妊娠。
孕期甲亢患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)接受抗甲狀腺藥物的治療并定期進行胎兒和孕婦甲亢及甲減征象的監(jiān)測。每月至少化驗一次甲功，密切了解甲狀腺功能，將甲狀腺功能控制在略高于正常值上限，使基礎(chǔ)代謝率保持在正常偏高水平的百分之二十左右，以防止胎兒發(fā)生甲狀腺機能低下。
甲亢懷孕患者治療以口服藥物為主，但劑量宜小，因為大劑量用藥可能會破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，影響胎兒的智力發(fā)育，發(fā)生克汀病，還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大，易導(dǎo)致難產(chǎn)。
甲亢孕婦的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養(yǎng)的同時防止病情加重。
病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查，等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。心得安可導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、心動過緩及早產(chǎn)等。在孕婦甲亢的治療過程中應(yīng)慎用。
甲亢孕婦要注意增加產(chǎn)檢的次數(shù)，及時了解胎兒的發(fā)育情況，進行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預(yù)防難產(chǎn)。一旦感覺異常應(yīng)該及時就醫(yī)。
孕婦和圍產(chǎn)期的并發(fā)癥發(fā)生率直接與母親甲亢的控制有關(guān),故對所有甲亢婦女進行促甲狀腺受體抗體的評估如果高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能將罹患甲亢，以便醫(yī)生及時采取措施。
哺乳期婦女禁用抗甲狀腺藥物，因為此類藥能隨乳汁分泌而影響嬰兒健康，嬰兒吃后可能發(fā)生甲狀腺腫大或甲狀腺功能減退。產(chǎn)后至少停藥3周以上才能哺乳。
超聲介入定位治療是對甲狀腺病變組織的直接靶向干預(yù)，快速分布在異常甲狀腺濾泡細胞中，被99.98％病變的濾泡細胞吸收?？刂飘惓＜谞钕贍I養(yǎng)供應(yīng)的減少和異常甲狀腺濾泡細胞的凝結(jié)，不是殺死壞細胞。去3級以上的醫(yī)院，卵巢囊腫可進行介入治療，3厘米以上者可進行治療，B超引導(dǎo)下細針穿刺，抽取囊腫液，注射雙硬化藥物，治療后囊腫不會復(fù)發(fā)，不做手術(shù)，安全無副作用。所以此方法治療是有用的，但需要去有資質(zhì)的地方，而且手術(shù)前應(yīng)進行體檢看能不能做，可以做一個體檢的套餐。
甲亢是甲狀腺功能亢進癥，對精子畸形率的影響并不明顯?；颊咝璺e極就醫(yī)治療，避免病情惡化。甲亢可能由碘攝入過多、垂體病變等引起，甲狀腺激素過多可能加快代謝速度，導(dǎo)致心慌、手抖等癥狀。輕微病情并未明顯影響精子畸形率，但嚴重病情如心悸、煩躁、消瘦等癥狀可能會影響精子畸形率。建議及時就醫(yī)內(nèi)分泌科，服用藥物治療如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片，并注意飲食健康，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。
甲亢患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛的原因可能是由于藥物副作用、藥物過敏反應(yīng)或藥物性骨質(zhì)疏松引起。針對藥物副作用，停藥后癥狀會逐漸減輕；對于藥物過敏反應(yīng)，需要立即停止用藥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療；對于藥物性骨質(zhì)疏松，可依醫(yī)囑使用相關(guān)藥物進行治療。關(guān)節(jié)痛可能與自身免疫性疾病相關(guān)。建議患者合理休息，避免過度勞累和劇烈運動，飲食清淡，避免辛辣刺激性食物，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
吃甲亢藥可能會刺激胃息肉，胃息肉通常與幽門螺桿菌感染、不良飲食等因素有關(guān)。胃息肉是由長期胃黏膜炎癥引起的病變，患者在服用抗甲狀腺藥物后可能會加重癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免自行處理。出現(xiàn)不適癥狀時及時就醫(yī)治療，可以通過奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌，緩解癥狀，必要時可考慮手術(shù)治療。
甲亢主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進，常見癥狀包括心悸、出汗、進食增多、體重減輕等，部分患者還可能出現(xiàn)尿頻、尿分叉的情況。該病通常由甲狀腺激素過多引起，引起機體代謝活動加快和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高。治療方面，患者應(yīng)及時就醫(yī)內(nèi)分泌科，遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等。在飲食上應(yīng)注意清淡、避免攝入高碘食物，如紫菜、海帶等。對于甲亢患者來說，尿頻、尿分叉雖不是主要癥狀，但也值得關(guān)注。
甲亢藥物可能引起手指關(guān)節(jié)痛的原因包括藥物副作用、藥物過敏反應(yīng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。治療上建議患者及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進行針對性治療。除了停藥緩解癥狀外，也可以考慮使用抗過敏藥物或非甾體抗炎藥進行治療。平時注意休息，避免勞累和熬夜，飲食上選擇清淡易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物。如果癥狀持續(xù)或加重，還需進一步考慮其他可能引起手指關(guān)節(jié)痛的疾病，如骨質(zhì)疏松癥等。正確診斷原因并選擇合適的治療方法是緩解手指關(guān)節(jié)痛的關(guān)鍵。
甲亢藥與胃息肉之間的關(guān)系并不是絕對的，患者需根據(jù)個人情況判斷。在服用甲亢藥期間，如果沒有其他不良反應(yīng)且胃部未受損傷，則一般不會導(dǎo)致胃息肉的生長，建議按時按量用藥并注意觀察自身情況。但如果患者本身患有胃炎、胃潰瘍等疾病，在服用甲亢藥后可能會加重病情，引起胃黏膜損傷，導(dǎo)致胃息肉的生長。在這種情況下，應(yīng)及時就醫(yī)治療原發(fā)病，并可遵醫(yī)囑使用藥物治療，必要時可切除病灶。存在肝功能異常的患者也可能增加患胃息肉的風(fēng)險，建議飲食清淡，避免辛辣食物，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜?；颊咴诜眉卓核幤陂g需注意個人體質(zhì)和疾病情況，保持良好生活習(xí)慣，以減少胃息肉的發(fā)生風(fēng)險。
血常規(guī)不能查出甲亢。診斷甲亢除了甲亢的癥狀、體征以外，要查甲狀腺功能，包括甲狀腺激素和促甲狀腺激素，另外要查甲狀腺自身抗體、甲狀腺受體抗體、甲狀腺碘-131攝取率，以明確甲亢的病因和明確診斷。明確甲亢診斷后，在用抗甲狀腺藥物治療前要查血常規(guī)，主要是了解血液中白細胞和粒細胞的數(shù)量，因為甲亢藥物有可能導(dǎo)致白細胞和中性粒細胞減少。如果治療前中性粒細胞低于1.5×10^9/L，就不能選擇抗甲狀腺藥物;治療過程中也要復(fù)查血常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)中性粒細胞低于1.5×10^9/L的時候，要及時停藥。
吃抗甲狀腺藥物可能會影響胃息肉，胃息肉常常是因為幽門螺桿菌感染等原因?qū)е碌耐幌蛭盖粌?nèi)的隆起性病變。抗甲狀腺藥物是一種抑制甲狀腺激素合成的藥物，如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片。這些藥物可能會刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐等癥狀，從而影響胃息肉的情況。患者如果出現(xiàn)胃息肉，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊進行治療，也可以通過內(nèi)鏡下切除術(shù)等方式進行手術(shù)治療。在日常生活中，患者要保持飲食健康，適當吃清淡易消化的食物，如小米粥、南瓜粥等。建議患者存在胃息肉時及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議進行治療，注意藥物可能對胃腸道的影響，采取正確的治療方式是保持身體健康的關(guān)鍵。
鼻炎藥和甲亢藥一般可以一起使用，因為它們各自的成分不會相互沖突產(chǎn)生不良影響。鼻炎藥如鼻用糖皮質(zhì)激素類藥物和抗生素類藥物，能夠緩解鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，改善鼻炎癥狀，而甲亢藥如甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片，則有助于減輕甲亢癥狀。在同時患有鼻炎和甲亢疾病時，醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物是必不可少的，自行用藥可能會延誤病情。除了按時服用藥物，患者還需避免酒精和辛辣刺激性食物，以免影響治療效果。如果在治療過程中出現(xiàn)癥狀加重或不緩解的情況，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。鼻炎藥和甲亢藥的聯(lián)合使用能夠控制病情，改善不適癥狀，但需嚴格遵守醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，確保治療效果。
