心絞痛的原因很多,一般冠心病患者都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀,其原因一般都是心肌缺血,缺少氧氣,如果心絞痛很頻繁,應該要特別注意心肌梗塞,心絞痛的人一定要控制好自己的飲食,低鹽,低脂肪飲食,不能吃辛辣的食物,多吃新鮮的水果蔬菜,也不能抽煙喝酒。馬上跟隨小編來詳細了解一下吧!
1、發(fā)作時的治療
(1)休息:發(fā)作時立刻休息,患者一般在停止活動后癥狀即可緩解。
(2)藥物治療:較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低阻力,增加血流量外,還通過擴張周圍血管,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分鐘開始起作用,約半小時后作用消失;也可選用二硝酸異山梨酯:舌下含服,2~5分鐘見效;另外還可選用亞硝酸異戊酯0.2毫升(1支)用手絹包裹壓碎后,吸入其揮發(fā)氣體。優(yōu)點是作用快,但副作用較大且有乙醚味,故很少采用。應用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥。經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時重且持續(xù)時間長者,應考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫(yī)院檢查治療。
2、緩解期的治療
(1)宜盡量避免各種誘因。調(diào)節(jié)飲食,特別是進食不應過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。緩解期藥物治療的三項基本原則是:選擇性地擴張病變的冠脈血管;降低血壓;改善動脈粥樣硬化。
(2)初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作頻繁、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗死后心絞痛等,疑為心肌梗死前奏的患者,應休息一段時間,使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物。
3、其他治療
低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液,作用為改善微循環(huán)的灌流,可用于心絞痛的頻繁發(fā)作??鼓齽┤绺嗡?、溶血栓藥和抗血小板藥可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。高壓氧治療增加全身的氧供應,可使頑固的心絞痛得到改善,但療效不易鞏固。體外反搏治療能增加冠狀動脈的血供,也可考慮應用。兼有早期心力衰竭者,治療心絞痛的同時宜用快速作用的洋地黃類制劑。
4、外科手術(shù)治療
(1)主要是在體外循環(huán)下施行主動脈-冠狀動脈旁路移植手術(shù),取患者自身的大隱靜脈作為旁路移植的材料,一端吻合在主動脈,另一端吻合在有病變的冠狀動脈段的遠端;或游離內(nèi)乳動脈與病變冠狀動脈遠端吻合,引主動脈的血流以改善病變冠狀動脈所供血心肌的血流供應。
(2)大多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀可緩解或消失。初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛和中間綜合征中的一部分,可能發(fā)生心肌梗死,故又稱之為“梗死前心絞痛”。
心絞痛的主要癥狀是胸痛或胸部不適,通常表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感,可能放射至左肩、手臂、頸部或下頜。心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的,需及時就醫(yī)排查心臟疾病。 1、胸痛或胸部不適 心絞痛最典型的癥狀是胸痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感。疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘,通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或服用硝酸甘油后可緩解。疼痛還可能放射至左肩、左臂、頸部、下頜或背部。 2、伴隨癥狀 心絞痛發(fā)作時,患者可能伴隨出汗、惡心、頭暈、呼吸短促或心悸等癥狀。這些癥狀與心臟供血不足有關(guān),提示心臟功能可能受到影響。如果癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)時間延長,需警惕心肌梗死的風險。 3、穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛 穩(wěn)定型心絞痛通常在體力活動或情緒波動時發(fā)作,癥狀相對規(guī)律。不穩(wěn)定型心絞痛則可能在休息時發(fā)作,疼痛程度更重,持續(xù)時間更長,提示冠狀動脈病變可能加重,需立即就醫(yī)。 4、就醫(yī)與治療建議 心絞痛癥狀出現(xiàn)時,尤其是首次發(fā)作或癥狀加重,應立即就醫(yī)。醫(yī)生可能通過心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確診斷。治療包括藥物治療(如硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑)、生活方式調(diào)整(如戒煙、控制體重、低脂飲食)以及必要時的手術(shù)治療(如冠狀動脈支架植入或搭橋手術(shù))。 心絞痛是心臟疾病的警示信號,及時就醫(yī)和規(guī)范治療至關(guān)重要。通過藥物、生活方式調(diào)整和必要的手術(shù)干預,可以有效控制癥狀,降低心血管事件風險。
心絞痛是由于心臟供血不足引起的胸痛,常見癥狀包括胸部壓迫感、疼痛放射至肩臂或下頜,可能伴隨氣短、出汗等。主要原因是冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心肌缺血。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預。 1、心絞痛的癥狀 心絞痛的主要癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、緊縮感或燒灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、頸部或下頜。部分患者還會出現(xiàn)氣短、出汗、惡心或頭暈等癥狀。這些癥狀通常在體力活動、情緒激動或寒冷環(huán)境中誘發(fā),休息或服用硝酸甘油后可緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,需立即就醫(yī),可能是心肌梗死的征兆。 2、心絞痛的原因 心絞痛的根本原因是冠狀動脈供血不足,導致心肌缺血。具體原因包括: - 冠狀動脈粥樣硬化:血管內(nèi)壁脂肪沉積形成斑塊,導致血管狹窄或阻塞。 - 血管痙攣:冠狀動脈突然收縮,減少血流。 - 其他因素:如貧血、低血壓、心肌肥厚等也可能引發(fā)心絞痛。 3、心絞痛的治療方法 - 藥物治療: 1. 硝酸甘油:擴張血管,緩解急性癥狀。 2. β受體阻滯劑:降低心率和血壓,減少心臟負擔。 3. 鈣通道阻滯劑:緩解血管痙攣,改善血流。 - 生活方式調(diào)整: 1. 健康飲食:低鹽、低脂、高纖維,多吃蔬菜水果。 2. 適量運動:如散步、游泳,每周至少150分鐘中等強度運動。 3. 戒煙限酒:減少心血管疾病風險。 - 手術(shù)治療: 1. 冠狀動脈支架植入術(shù):擴張狹窄血管。 2. 冠狀動脈旁路移植術(shù):繞過阻塞血管,恢復血流。 3. 心臟康復計劃:結(jié)合運動、心理支持和健康教育,改善生活質(zhì)量。 心絞痛是一種需要長期管理的疾病,及時就醫(yī)、規(guī)范治療和健康生活方式是控制癥狀、預防并發(fā)癥的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)胸痛或相關(guān)癥狀,務必盡早就醫(yī),避免延誤病情。
心絞痛的主要原因是冠狀動脈供血不足,導致心肌缺血缺氧,常見誘因包括動脈粥樣硬化、情緒波動、體力活動過度等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預。 1、動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,冠狀動脈內(nèi)壁逐漸形成斑塊,導致血管狹窄,血流減少。斑塊主要由膽固醇、脂肪和其他物質(zhì)堆積而成。預防和治療動脈粥樣硬化,需控制血脂水平,減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,如紅肉、油炸食品等。建議多吃富含纖維的食物,如燕麥、蔬菜和水果。 2、情緒波動 情緒劇烈波動,如焦慮、憤怒或緊張,會引發(fā)心絞痛。情緒波動導致交感神經(jīng)興奮,心率加快,血壓升高,增加心臟負擔。緩解情緒波動的方法包括深呼吸練習、冥想和瑜伽。保持規(guī)律作息和充足的睡眠也有助于情緒穩(wěn)定。 3、體力活動過度 劇烈運動或過度勞累可能誘發(fā)心絞痛,尤其是對于心臟功能較差的人群。運動時,心臟需要更多的氧氣和血液供應,若冠狀動脈狹窄,無法滿足需求,就會引發(fā)疼痛。建議選擇適度的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,每周3-5次,每次30分鐘左右。 4、其他因素 吸煙、高血壓、糖尿病等也是心絞痛的危險因素。吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化;高血壓和糖尿病則直接增加心臟負擔。戒煙、控制血壓和血糖水平是預防心絞痛的重要措施。 5、治療方法 藥物治療是心絞痛的主要手段,常用藥物包括硝酸甘油(擴張血管)、β受體阻滯劑(降低心率)和阿司匹林(抗血小板)。對于嚴重病例,可能需要冠狀動脈介入治療(如支架植入)或冠狀動脈旁路移植手術(shù)。飲食上,建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食模式,如地中海飲食。 心絞痛是一種需要長期管理的疾病,患者應定期就醫(yī),監(jiān)測病情變化,同時通過健康的生活方式和合理的治療手段,減少發(fā)作頻率,提高生活質(zhì)量。
補充蛋白質(zhì)并不能促進心絞痛的恢復,心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖,所以要治療冠心病,首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物,要適當控制。戒煙限酒、適當運動、控制體重,通過這些生活方式的調(diào)整,可以預防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補充蛋白質(zhì),對心絞痛的恢復沒有作用,心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問題。
營養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足,從而誘發(fā)心絞痛,尤其是當患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長期處于饑餓狀態(tài),易導致脂肪堆積和血液粘稠度增加,影響血液循環(huán),加劇心臟供血不足,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時治療,病情會進一步惡化,冠狀動脈管腔可能變窄,影響日常生活。日常生活中應調(diào)整飲食,多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蘋果等,并多吃新鮮水果和蔬菜,補充多種營養(yǎng)元素,同時定期復查,關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等,治療主要針對頸椎病進行,如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等,同時配合使用擴張血管和活血化瘀的藥物,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等,這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動脈,引發(fā)椎動脈痙攣和狹窄,進一步導致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀,治療時同樣需要綜合處理頸椎問題,并配合相應的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛,尤其是當病情發(fā)展導致動脈粥樣硬化時,會誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,從而導致心肌缺血缺氧?;颊邞苊獠涣忌盍晳T,如吸煙、酗酒和高鹽飲食,同時在醫(yī)生指導下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進行改善。情緒激動和劇烈運動也可能誘發(fā)心絞痛,患者需要及時就醫(yī)檢查并接受針對性治療。日常生活中,患者應保持飲食健康,多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強免疫力,同時保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負荷加重,導致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當運動也有助于促進血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片。可遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復。如有其他不適,應及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補充營養(yǎng),及時就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。