心絞痛,是指冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。
據(jù)醫(yī)學(xué)臨床表明,這類病癥大多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。由于這類病癥給人們的生活帶了較大的危害,因而,對于廣大朋友而言,應(yīng)注重在生活中預(yù)防。
1、起居有常
應(yīng)早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。
2、身心愉快
精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)自己的情緒。
3、飲食調(diào)攝
過食油膩、脂肪、糖類,會導(dǎo)致動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應(yīng)控制攝食量,以減輕心臟負擔(dān)。
4、戒煙少酒
吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通,氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
5、勞逸結(jié)合
應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛,應(yīng)注意保暖。性生活時處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后,房事宜控制在每月1~2次。
6、適當(dāng)休息
心絞痛時較好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作,但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應(yīng)保持臥床休息,平臥位。在兩周內(nèi),病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,&嚴(yán)禁自己翻身,因為翻身會增加心臟負擔(dān),造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無嚴(yán)重并發(fā)癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次。一周后如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再一周后,可在臥室內(nèi)散步。長期臥床對心臟恢復(fù)不利,酌情活動是必要的。三個月后可以進行輕便的體力勞動。
7、體育鍛煉
運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負擔(dān)。
補充蛋白質(zhì)并不能促進心絞痛的恢復(fù),心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖,所以要治療冠心病,首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物,要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運動、控制體重,通過這些生活方式的調(diào)整,可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補充蛋白質(zhì),對心絞痛的恢復(fù)沒有作用,心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問題。
營養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足,從而誘發(fā)心絞痛,尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長期處于饑餓狀態(tài),易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加,影響血液循環(huán),加劇心臟供血不足,甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時治療,病情會進一步惡化,冠狀動脈管腔可能變窄,影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食,多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、蘋果等,并多吃新鮮水果和蔬菜,補充多種營養(yǎng)元素,同時定期復(fù)查,關(guān)注身體狀況,出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等,治療主要針對頸椎病進行,如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等,同時配合使用擴張血管和活血化瘀的藥物,例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等,這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動脈,引發(fā)椎動脈痙攣和狹窄,進一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀,治療時同樣需要綜合處理頸椎問題,并配合相應(yīng)的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛,尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動脈粥樣硬化時,會誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧。患者應(yīng)避免不良生活習(xí)慣,如吸煙、酗酒和高鹽飲食,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進行改善。情緒激動和劇烈運動也可能誘發(fā)心絞痛,患者需要及時就醫(yī)檢查并接受針對性治療。日常生活中,患者應(yīng)保持飲食健康,多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,增強免疫力,同時保持規(guī)律作息和充足睡眠,避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛,但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降,導(dǎo)致供血減少,出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn),需藥物治療。高血壓使心臟負荷加重,導(dǎo)致心肌缺血,需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛,應(yīng)避免勞累,注意休息,以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣,保持良好心態(tài),避免緊張,保證充足睡眠。適當(dāng)運動也有助于促進血液循環(huán)。如果癥狀無法改善,需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯片??勺襻t(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法,有助于身體康復(fù)。如有其他不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通??梢酝ㄟ^合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起,病情較重,可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補充營養(yǎng),及時就醫(yī)明確病因,避免精神壓力過大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛,長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心跳加快、血壓升高,造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時,外界因素如劇烈運動可能引發(fā)心絞痛,需及時就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài),避免生氣和焦慮,保持作息規(guī)律,充足睡眠,合理飲食,攝入營養(yǎng),有助于身體健康。
精神緊張可能會引起心絞痛,長期處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應(yīng),誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài),避免過度焦慮,必要時服藥治療。偶爾精神緊張不會導(dǎo)致心絞痛,不需特殊治療,可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運動有助于增強體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適,及時就醫(yī)。
貧血可能會導(dǎo)致心絞痛和胸悶,尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時,心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物,如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān),不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難,但與貧血無直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。