隨著工作壓力的越來越大，心絞痛的發(fā)病率也越來越高，心絞痛疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。
心絞痛會引發(fā)哪些疾病，為什么心絞痛會引發(fā)這些疾病，預(yù)防這些疾病心絞痛患者要怎么做，一起來看看吧。
1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣，血管突然閉塞，心肌缺血及血流再灌注后形成復(fù)極不一致的折返和心肌電不穩(wěn)定。缺血時間越長，ST段抬高越明顯，越易發(fā)生心律失常。誘發(fā)冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙，酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發(fā)生于冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)積極預(yù)防危險因素，如：戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣不僅能誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，而且可發(fā)生心肌梗死導(dǎo)致猝死，臨床上應(yīng)該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常，動態(tài)心電圖及心電監(jiān)護多能提供心律失常的證據(jù)。因此對變異型心絞痛的患者初期要嚴(yán)密監(jiān)測心電情況，早期發(fā)現(xiàn)惡性心律失常，及早處理，防止猝死的發(fā)生。
2、心肌梗死
由于冠狀動脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，?？晌＜吧?。約半數(shù)以上的急性心肌梗死病人，在起病前1～2天或1～2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有的穩(wěn)定型變?yōu)椴环€(wěn)定型，或繼往無心絞痛，突然出現(xiàn)長時間心痛。
疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發(fā)作劇烈持久的胸骨后壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解，常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部，被誤認(rèn)為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，腦卒中樣發(fā)作可見于年齡大的患者。全身癥狀：發(fā)熱、白細(xì)胞增高，血沉增快;
3、心力衰竭
也稱充血性心力衰竭或心功能不全。心臟因疾病、過勞、排血功能減弱，以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭
左心衰竭主要表現(xiàn)為疲倦乏力，呼吸困難，初起為勞力性呼吸困難，終而演變?yōu)樾菹r呼吸困難，只能端坐呼吸陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)，心絞痛多于熟睡之中發(fā)作，有胸悶、氣急、咳嗽、哮鳴，特別嚴(yán)重的可演變?yōu)榧毙苑嗡[而表現(xiàn)劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳吐含泡沫的粘液痰(典型為粉紅色泡沫樣痰)、紫紺等肺部郁血癥狀。右心衰竭主要表現(xiàn)為下肢水腫，頸靜脈怒張，食欲不振，惡心嘔吐，尿少，夜尿，飲水與排尿分離現(xiàn)象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音，肺動脈瓣第二音亢進，奔馬律與交替脈，肝腫大，肝頸回流陽性，X線檢查以左心室或左心房增大為主。實驗室檢查則左心衰竭有臂舌時間延長，飄浮導(dǎo)管測定肺動脈毛細(xì)血管楔嵌壓增高;右心衰竭有臂肺時間延長、靜脈壓明顯增高。
補充蛋白質(zhì)并不能促進心絞痛的恢復(fù)，心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧。心絞痛的危險因素是高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖，所以要治療冠心病，首先要從飲食方面注意低鹽、低脂肪飲食、動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂食物，要適當(dāng)控制。戒煙限酒、適當(dāng)運動、控制體重，通過這些生活方式的調(diào)整，可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生和發(fā)展。單純補充蛋白質(zhì)，對心絞痛的恢復(fù)沒有作用，心絞痛并不是缺少蛋白質(zhì)的問題。
營養(yǎng)不良可能引起心臟供血不足，從而誘發(fā)心絞痛，尤其是當(dāng)患者經(jīng)常攝入高油脂食物或長期處于饑餓狀態(tài)，易導(dǎo)致脂肪堆積和血液粘稠度增加，影響血液循環(huán)，加劇心臟供血不足，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。若心絞痛患者未及時治療，病情會進一步惡化，冠狀動脈管腔可能變窄，影響日常生活。日常生活中應(yīng)調(diào)整飲食，多攝取富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、蘋果等，并多吃新鮮水果和蔬菜，補充多種營養(yǎng)元素，同時定期復(fù)查，關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)不適需及時就醫(yī)。
頸椎骨質(zhì)增生導(dǎo)致心絞痛的原因包括骨質(zhì)增生壓迫血管、心臟血管痙攣和頸椎關(guān)節(jié)紊亂等，治療主要針對頸椎病進行，如頸椎牽引、按摩、針灸、艾灸等，同時配合使用擴張血管和活血化瘀的藥物，例如雙氯芬酸鈉緩釋片、硝苯地平緩釋片、頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉膠囊等，這些方法能有效緩解心絞痛癥狀。頸椎骨質(zhì)增生還可能壓迫椎動脈，引發(fā)椎動脈痙攣和狹窄，進一步導(dǎo)致心臟供血不足和頭暈、惡心等癥狀，治療時同樣需要綜合處理頸椎問題，并配合相應(yīng)的藥物治療。
良性高血壓可能引起心絞痛，尤其是當(dāng)病情發(fā)展導(dǎo)致動脈粥樣硬化時，會誘發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧?；颊邞?yīng)避免不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒和高鹽飲食，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物進行改善。情緒激動和劇烈運動也可能誘發(fā)心絞痛，患者需要及時就醫(yī)檢查并接受針對性治療。日常生活中，患者應(yīng)保持飲食健康，多吃清淡易消化和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強免疫力，同時保持規(guī)律作息和充足睡眠，避免熬夜。
貧血可能引起神經(jīng)性心絞痛，但并非唯一原因。生活不良習(xí)慣、精神壓力大、低血糖癥等也可導(dǎo)致心臟缺氧。貧血患者血液攜氧能力下降，導(dǎo)致供血減少，出現(xiàn)腦部乏氧表現(xiàn)，需藥物治療。高血壓使心臟負(fù)荷加重，導(dǎo)致心肌缺血，需降壓藥物控制病情。頸椎病等原因也可能引起神經(jīng)性心絞痛，應(yīng)避免勞累，注意休息，以減輕病情。
心絞痛導(dǎo)致的睡眠問題可通過一般治療和藥物治療緩解。建議患者改善生活習(xí)慣，保持良好心態(tài)，避免緊張，保證充足睡眠。適當(dāng)運動也有助于促進血液循環(huán)。如果癥狀無法改善，需咨詢醫(yī)生并服用硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯片。可遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物。中醫(yī)理療也是一種有效方法，有助于身體康復(fù)。如有其他不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
貧血心絞痛的恢復(fù)與否需根據(jù)具體情況判斷。缺鐵性貧血引起的心絞痛通常可以通過合理飲食和藥物治療恢復(fù)。但如果是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病引起，病情較重，可能無法完全治愈。建議患者注意均衡膳食、補充營養(yǎng)，及時就醫(yī)明確病因，避免精神壓力過大。
精神緊張可能導(dǎo)致心絞痛，長期緊張狀態(tài)會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，造成心絞痛癥狀。調(diào)整情緒、聽舒緩音樂有助于緩解。但存在心臟疾病時，外界因素如劇烈運動可能引發(fā)心絞痛，需及時就醫(yī)。日常生活中保持良好心態(tài)，避免生氣和焦慮，保持作息規(guī)律，充足睡眠，合理飲食，攝入營養(yǎng)，有助于身體健康。
精神緊張可能會引起心絞痛，長期處于緊張狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高影響冠狀動脈血液供應(yīng)，誘發(fā)心肌缺血、缺氧。建議調(diào)整心態(tài)，避免過度焦慮，必要時服藥治療。偶爾精神緊張不會導(dǎo)致心絞痛，不需特殊治療，可通過聽音樂緩解癥狀。飲食健康、作息規(guī)律、適度運動有助于增強體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)。
貧血可能會導(dǎo)致心絞痛和胸悶，尤其是在營養(yǎng)不良或失血過多的情況下。此時，心臟供氧不足會引發(fā)癥狀。治療方法包括服用醫(yī)生建議的藥物，如琥珀酸亞鐵片、葉酸片等。另一方面，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病常與高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，不良飲食和吸煙酗酒也是風(fēng)險因素。該病的癥狀包括胸部疼痛和呼吸困難，但與貧血無直接關(guān)聯(lián)。預(yù)防方法包括合理飲食、保證足夠睡眠和遠離不良生活習(xí)慣。保持健康的生活方式對預(yù)防心絞痛和胸悶有著重要作用。
