中醫(yī)學(xué)沒有黃體功能不全的說法,但有相近的描述,如《圣濟(jì)總錄》云:“婦人所以無子,由于沖任不足,腎氣虛寒之故也?!敝嗅t(yī)認(rèn)為黃體功能的發(fā)揮有賴于腎氣的充盛、陰陽的平和、氣血的調(diào)達(dá)。中醫(yī)綜合治療黃體功能不全性不孕采用中藥、針灸、飲食聯(lián)合治療,有一定的療效。
黃體功能不全是一種導(dǎo)致女性不孕的常見病因,主要的治療方法有以下3種:
1、黃體功能補充性治療
黃體功能不全的補充性治療主要以臨床肌肉注射黃體酮為主,對已確定受孕的婦女,每周用藥2次-3次,直至懷孕滿3個月后停藥,對于糾正黃體功能不全癥狀有較好療效。
2、黃體功能支持療法
因人絨毛膜促性腺激素具有維持黃體功能和促進(jìn)黃體分泌的作用,所以黃體功能支持療法以人絨毛膜促性腺激素的肌肉注射為主,一般在患者月經(jīng)后半期隔日肌肉注射,或在患者每月排卵后第3天、第5天、低7天分別采取肌肉注射,可有效糾正患者的黃體功能不全病癥。
3、促進(jìn)卵泡發(fā)育療法
促進(jìn)卵泡發(fā)育療法是一種治療黃體功能不全療效較好的方法,在臨床被廣泛應(yīng)用。該療法先后以人類絕經(jīng)期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素的肌肉注射為主,并隨時監(jiān)測患者的排卵情況。當(dāng)主卵泡的平均直徑達(dá)18毫米時,即可停止使用人類絕經(jīng)期促性腺激素,24小時后改用肌肉注射人絨毛膜促性腺激素以達(dá)有效促排卵。
眼瞼閉合不全干眼癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度,輕度可通過熱敷、合理用眼和藥物治療改善,如使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等滋潤眼睛,或使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液進(jìn)行抗炎治療;若病情嚴(yán)重,需手術(shù)治療,如淚小點栓塞術(shù)、淚道探通術(shù)等。日常還需注意合理飲食,多吃新鮮蔬果,減少長時間看電子屏幕的時間。
腎功能不全、腎陰虛的患者可以通過飲食調(diào)理和生活護(hù)理來改善癥狀。適當(dāng)食用滋補食物如羊肉、韭菜等可溫陽,多食黑豆、枸杞子有益。同時要注意充足休息,避免過度勞累、熬夜。對于嚴(yán)重癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療如六味地黃丸、大補陰丸。中醫(yī)理療、運動鍛煉也有助于康復(fù)。若出現(xiàn)不適要及時就醫(yī),以免病情惡化。
心衰和腎功能不全的患者可以選擇多種方式來補水,包括多喝水、靜脈輸液和口服藥物。對于輕度病情的患者,喝溫開水可以補充身體所需水分,促進(jìn)新陳代謝。而對于出現(xiàn)低鈉血癥的患者,可以通過靜脈輸液來治療,補充電解質(zhì),避免惡化病情。對于已出現(xiàn)水腫的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用利尿劑,如呋塞米片、氫氯噻嗪片,有利于消腫,促進(jìn)疾病康復(fù)。建議患者及時就醫(yī),根據(jù)病因采取針對性治療措施,以更好地控制疾病發(fā)展。
胃寒上火腎功能不全的人可以通過調(diào)理飲食、生活方式和必要時藥物治療來降火。飲食上宜選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜粥、蘋果、西紅柿等,也可食用滋陰潤燥的食物如銀耳蓮子羹、百合湯。在生活上要多喝水,避免大量飲水,保持新陳代謝,還需平時注意護(hù)理工作。藥物治療方面,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用牛黃解毒片、龍膽瀉肝丸等藥物進(jìn)行治療,幫助降火。另外,保持良好心態(tài),避免情緒激動緊張,若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),以免病情惡化。胃寒上火腎功能不全的人在日常生活中注重飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的調(diào)整,輔以藥物治療,可以有效幫助降火,達(dá)到改善病情的效果。
腎功能不全和腎虧是兩種不同類型的疾病。腎功能不全是由腎臟損傷引起,導(dǎo)致排泄、調(diào)節(jié)功能紊亂,而腎虧則是因腎氣虛損造成的。兩者在病因、癥狀和治療上有所區(qū)別。腎功能不全表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀,需要針對病因進(jìn)行治療,如藥物治療或透析。而腎虧則常表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,可以通過中藥調(diào)理改善。對于出現(xiàn)相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療。
腎功能不全患者可以選擇六味地黃丸、金匱腎氣丸等中藥進(jìn)行治療,具有滋陰補腎、溫陽化氣的功效,能夠緩解腰膝酸軟、水腫等癥狀。在病情較為嚴(yán)重時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用百令膠囊、尿毒清顆粒等西藥進(jìn)行治療,幫助改善腎虛水腫、呼吸困難等情況。同時,也可口服腎炎康復(fù)片、復(fù)方α-酮酸片等藥物進(jìn)行調(diào)理,注意合理飲食,避免過量飲水,以保護(hù)腎臟健康。
高血壓引發(fā)腎功能不全時,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降壓藥物,如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。利尿劑可促進(jìn)體內(nèi)水分排出,減少血容量;β受體阻滯劑能減慢心率和減弱心肌收縮力,減少心臟排血;鈣通道阻滯劑通過擴張外周動脈降低血液流向外周阻力;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性,減少血管緊張素Ⅱ生成,起降壓作用。對于病情嚴(yán)重者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、卡托普利注射液等藥物靜脈輸注治療。平時應(yīng)注意飲食清淡,避免高鈉食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān);保持良好心態(tài),避免情緒激動或焦慮。
腎功能不全患者合并高血壓時,可使用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療。利尿劑如呋塞米和氫氯噻嗪片可幫助排出體內(nèi)多余水分,減輕腎臟負(fù)擔(dān);β受體阻滯劑如美托洛爾和比索洛爾能夠擴張外周動脈,達(dá)到降壓效果;鈣通道阻滯劑如硝苯地平和維拉帕米則能舒緩心肌和冠狀動脈痙攣,增加冠脈血流量;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利和培哚普利叔丁胺可擴張血管,降低血壓?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行用藥或停藥,若出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)。
腎功能不全、心力衰竭的患者在進(jìn)行支架手術(shù)治療時需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。腎功能不全常由腎臟損傷導(dǎo)致,而心力衰竭則是心臟泵血功能下降。如果患者有嚴(yán)重呼吸困難、水腫等癥狀,一般不建議進(jìn)行支架手術(shù)治療以免惡化病情。但如果患者只有輕微心力衰竭且身體狀況較好,支架手術(shù)可以改善心肌缺血情況。在日常生活中,患者需注意休息,避免過度勞累,保持健康飲食,例如低鹽低脂食物。定期復(fù)查、關(guān)注病情發(fā)展也至關(guān)重要。
腎功能不全患者患有高血壓時,可選擇鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等降壓藥物治療。鈣離子拮抗劑如硝苯地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平片可擴張冠狀動脈、降低血壓,但對過敏者禁止使用。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片和馬來酸依那普利葉酸片可降低血壓,保護(hù)心臟。利尿劑如氫氯噻嗪片和呋塞米片具有消腫、減輕水腫、排除多余水分的作用,有助于控制血壓。除藥物治療外,建議患者飲食清淡,避免辛辣、高鹽、高脂肪食物,有助于疾病康復(fù)。