關(guān)于甲型肝炎的發(fā)病機(jī)制研究較少，尚未完全闡明。經(jīng)口感染HAV后，發(fā)病前有短暫病毒血癥階段，然后再定位于肝臟。既往認(rèn)為HAV對(duì)肝細(xì)胞有直接損害作用。近年研究表明：實(shí)驗(yàn)感染HAV的動(dòng)物肝細(xì)胞及HAV體外細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)均不發(fā)生細(xì)胞病變;患者血清CD+8細(xì)胞亞群增高，致敏淋巴細(xì)胞對(duì)HAV感染的肝細(xì)胞顯示細(xì)胞中毒性;肝內(nèi)炎癥反應(yīng)明顯等。根據(jù)研究結(jié)果，目前認(rèn)為，其發(fā)病機(jī)制傾向于以宿主免疫反應(yīng)為主。
1、從根本上說(shuō)，應(yīng)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高人民的物質(zhì)文化生活水平，改善居住條件，普及衛(wèi)生常識(shí)，搞好環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。
2、管理好傳染源，早期發(fā)現(xiàn)患者，特別是在甲肝流行區(qū)，不僅隔離現(xiàn)癥患者，更重要的是早期發(fā)現(xiàn)并隔離現(xiàn)癥換制周?chē)碾[性感染者。
3、切斷傳播途徑，是預(yù)防本病的重要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)飲食、水源及糞便的管理，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，共用餐具消毒，最好實(shí)行分餐，生食與熟食切菜板、刀具和貯藏容器均應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，防止污染。
4、保護(hù)易感染者，包括被動(dòng)免疫和主動(dòng)免疫兩種方式。
a.被動(dòng)免疫：對(duì)家庭內(nèi)密切接觸者，尤其是嬰幼兒，應(yīng)于接觸后一周內(nèi)肌肉注射丙種球蛋白，劑量為每千克體重0.02~0.05ml，有一定預(yù)防作用。
b.主動(dòng)免疫：甲肝減毒活疫苗及滅活疫苗已研制成功，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和人體應(yīng)用，證明能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，可以廣泛應(yīng)用。
甲型病毒性肝炎疫苗的不良反應(yīng)
一般說(shuō)來(lái)，甲肝疫苗對(duì)人體是沒(méi)有強(qiáng)烈的不良反應(yīng)的，大多數(shù)人體對(duì)甲肝疫苗顯出很好的耐受性，而只有少數(shù)人才會(huì)出現(xiàn)甲肝疫苗的不良反應(yīng)，如接種部位輕微疼痛或輕微紅腫，但這些癥狀都能在兩三天內(nèi)自動(dòng)消退，這是正常的反映。只有極少數(shù)才會(huì)產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，如惡心
嘔吐、腹瀉、體熱乏力、關(guān)節(jié)痛、過(guò)敏性皮疹等癥狀，不過(guò)這些不適也是短暫的，一般在一天內(nèi)可自行消退。甲肝疫苗的不良反應(yīng)如果屬于輕微反應(yīng)，不必進(jìn)行處理，注意休息，多喝開(kāi)水保暖，都可自愈。如果發(fā)生速發(fā)性(半小時(shí)內(nèi))或遲發(fā)性(72小時(shí)內(nèi))過(guò)激反應(yīng)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療，以免造成嚴(yán)重的后果。
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護(hù)理和對(duì)癥支持療法
甲型肝炎是一種有自限病程的急性傳染病，除了少數(shù)特別嚴(yán)重的暴發(fā)型病例外，其他所有病例預(yù)后良好。自然病程不超過(guò)3～6周。只需根據(jù)病情給予適當(dāng)休息、營(yíng)養(yǎng)和對(duì)癥支持療法，防止繼發(fā)感染及其他損害，即可迅速恢復(fù)健康。
(一)住院輕癥和中等癥的甲型肝炎患者，如果家庭有適當(dāng)?shù)寞燄B(yǎng)條件，可以留家療養(yǎng)，定期到門(mén)診復(fù)查。病情較重者，如血清膽紅素超過(guò)180μmol/L，血清ALT>33400nmol/(S·L)或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，或缺乏家庭療養(yǎng)條件者、則宜住院。重癥患者住院后，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，癥狀基本消失，即可回家繼續(xù)療養(yǎng)。
(二)休息在肝炎癥狀明顯時(shí)期均應(yīng)臥訂休息。
恢復(fù)期則應(yīng)酌情漸增活動(dòng)，但要避免過(guò)勞。臥訂休息階段，特別要注意到每次進(jìn)食后平臥休息，嚴(yán)格禁止飯后散步。住院患者出院后，仍應(yīng)經(jīng)過(guò)全休、半休、輕工作，這樣一逐步過(guò)渡階段，可根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整。這樣一個(gè)過(guò)渡階段是重要的，可以鞏固療效，防止反復(fù)。
(三)飲食應(yīng)根據(jù)食欲、病情、病期及適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)情況適當(dāng)掌握。
(四)甲型肝炎可徹底康復(fù)。治好后無(wú)后遺癥，體內(nèi)無(wú)病毒且終生免疫甲肝病毒。
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乙肝可以打甲肝疫苗嗎
接種甲肝疫苗可預(yù)防甲肝
預(yù)防甲肝應(yīng)該注意哪些問(wèn)題 預(yù)防甲肝應(yīng)注意6個(gè)方面的問(wèn)題
預(yù)防甲肝要小心甲肝的傳播途...
打了甲肝和戊肝疫苗后多久可以懷孕呢？一般建議至少等待3個(gè)月。這是因?yàn)橐呙缧枰獣r(shí)間在體內(nèi)發(fā)揮作用，產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)預(yù)防病毒感染。如果在打疫苗后過(guò)早懷孕，可能會(huì)影響疫苗的效力，而等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響身體的恢復(fù)。這個(gè)等待期不僅是為了確保疫苗的效果，也是為了給身體一個(gè)充分的調(diào)整時(shí)間，確保懷孕期間的健康。 1、甲型病毒性肝炎疫苗：這種疫苗屬于滅活疫苗，接種后人體會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)預(yù)防甲型肝炎。通常，建議在接種疫苗后等待3個(gè)月再考慮懷孕，這樣可以確?？贵w已經(jīng)在體內(nèi)形成并穩(wěn)定。 2、戊型病毒性肝炎疫苗：戊肝疫苗是減毒活疫苗，接種后同樣會(huì)刺激身體產(chǎn)生抗體。由于抗體滴度會(huì)隨著時(shí)間下降，建議同樣在接種后等待3個(gè)月再懷孕，以確?？贵w的有效性和穩(wěn)定性。 3、乙型肝炎病毒疫苗：接種乙肝疫苗后，人體會(huì)獲得抗體，但其持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。懷孕期間接種可能對(duì)胎兒有一定影響，因此在接種后至少等待2個(gè)月再懷孕更為安全。 4、丙型肝炎病毒疫苗：雖然目前還沒(méi)有廣泛使用的丙型肝炎疫苗，但如果接種了類(lèi)似的疫苗，通常等待2-3個(gè)月后再懷孕是安全的，因?yàn)榇祟?lèi)疫苗的有效性和安全性較高。 5、血清前蛋白A抗體：這種疫苗可以有效阻斷甲型和戊型肝炎的傳播，對(duì)成人無(wú)害。建議在接種后2個(gè)月再懷孕，以確保身體適應(yīng)疫苗。 從優(yōu)生優(yōu)育的角度，計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的健康檢查是非常重要的。了解自身健康狀況，排除可能影響懷孕的疾病，可以為未來(lái)的寶寶提供一個(gè)更健康的成長(zhǎng)環(huán)境。打疫苗后，等待一段時(shí)間再懷孕，不僅是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé)，也是為寶寶的健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
膽結(jié)石不會(huì)引起甲肝和戊肝，因?yàn)檫@兩者是不同類(lèi)型的疾病，病因、癥狀和治療方法各不相同。膽結(jié)石是由于膽汁成分在膽囊內(nèi)沉積形成的，而甲肝和戊肝是由病毒感染引起的急性病毒性肝炎。出現(xiàn)膽結(jié)石時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲波或CT等檢查明確情況，并進(jìn)行適當(dāng)治療。 1、從病因來(lái)看，膽結(jié)石主要是膽汁成分如膽固醇在膽囊內(nèi)沉積形成的，而甲肝和戊肝則是由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染導(dǎo)致的。這意味著膽結(jié)石和甲肝、戊肝是完全不同的疾病類(lèi)型，前者是物理性的問(wèn)題，而后者是感染性的問(wèn)題。 2、在癥狀方面，膽結(jié)石常表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)和高熱，而甲肝和戊肝則可能出現(xiàn)乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。雖然這兩種肝炎都會(huì)影響肝臟功能，但膽結(jié)石患者更常見(jiàn)的是膽道梗阻引發(fā)的急性癥狀。 3、治療方法也有所不同。對(duì)于膽結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行溶石治療，或者通過(guò)手術(shù)切除膽囊。而甲肝和戊肝的治療主要是保肝，可能會(huì)使用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊素膠囊等藥物。 4、預(yù)后方面，經(jīng)過(guò)積極治療，大多數(shù)膽結(jié)石患者的病情可以得到控制，預(yù)后較好。但甲肝和戊肝由于是病毒感染，可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性肝衰竭，甚至危及生命。 膽結(jié)石和甲肝、戊肝是不同的健康問(wèn)題，需要分別對(duì)待。如果你懷疑自己有膽結(jié)石或肝炎的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是最明智的選擇。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也有助于預(yù)防這些疾病的發(fā)生。
血常規(guī)不能查出甲肝、乙肝，但是可以作為輔助檢查的一種手段。血常規(guī)是臨床常用的一種檢測(cè)項(xiàng)目，通過(guò)血常規(guī)檢查可以明確紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等方面的指標(biāo)是否正常。還能了解機(jī)體是否有感染、貧血等情況。但是，通過(guò)血常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)是否有乙肝病毒感染。懷疑有乙肝，可以進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果外周血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，也可能在正常范圍，部分患者會(huì)伴有輕度淋巴細(xì)胞，或單核細(xì)胞比例偏高。甲肝、乙肝是由相應(yīng)病種疾病引起病毒性肝炎，也可能造成肝臟急慢性損傷?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行甲肝抗體、甲肝病毒定量、乙肝5項(xiàng)、病毒定量、肝功能及相應(yīng)影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷。
雖然人們對(duì)甲型肝炎的研究早于對(duì)乙型肝炎的研究，但是，發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒的時(shí)間，卻在發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒的后面。1908年，麥當(dāng)勞醫(yī)生就首先認(rèn)識(shí)到甲型肝炎是由一種病毒感染后所引起的。但是，研究人員卻一直沒(méi)有找到這種病毒。直到1973年，弗瑞斯特(Fen;stone)博士和他的同事們用電子顯微鏡在病人的糞便中發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒顆粒，并且從感染狨(猴子的一種)的肝臟組織中分離并純化出了甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒主要通過(guò)消化道傳染，如日常生活接觸，食物、水被污染等而傳播。麥凱?阿倫在1947年就提出，把因糞便污染食物和水而經(jīng)消化道傳播引起的肝炎，稱(chēng)為"甲型肝炎"(簡(jiǎn)稱(chēng)"甲肝")。甲型肝炎病毒是RNA病毒。甲肝是經(jīng)"糞一口"(或"肛一口"途徑傳播的急性傳染病。在病毒排泄高峰(即潛伏"末期和黃疸出現(xiàn)前數(shù)天)患者的尿、嘔吐物、手等也可能成為傳染源、引起暴發(fā)或散發(fā)感染。
肝炎分好幾種，有甲肝，乙肝，丙肝，等您說(shuō)的大三陽(yáng)只是乙肝的一種，。積極治療是可以控制的，以后也可以結(jié)婚有孩子的，不要擔(dān)心，積極治吧。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)均有肝炎，是肝炎病情的兩種狀態(tài)，大三陽(yáng)較小病情稍重，傳染性要弱，積極治療，全愈后，日常生活與常人無(wú)異。您是男性，一般絕不會(huì)隔代遺傳給孩子，女性則會(huì)通過(guò)母嬰橫向散播隔代遺傳給小孩。
肝硬化腹水初起，且進(jìn)步較快時(shí)，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結(jié)核性腹膜炎甄別，后者有結(jié)核中毒癥狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，癥狀及體征持繼不退，腹水性質(zhì)為沁出液，極少數(shù)可為血性腹水。在理解藥物治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持按時(shí)服藥。如果不按時(shí)服藥會(huì)干擾療效，也會(huì)增強(qiáng)藥物的不良反應(yīng)，抗病毒藥物還容易引來(lái)耐藥現(xiàn)象的再次發(fā)生，這在肝病護(hù)理及治療中，非常重要。甲肝的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)檢查診斷，才能對(duì)癥治療。
確診甲肝需要的檢查?(1)兩個(gè)方面的檢查，首先就是病原學(xué)檢查，因?yàn)榧赘蔚牟《具M(jìn)行檢測(cè)有困難，所以進(jìn)行的病原學(xué)相關(guān)檢查，實(shí)際上是看機(jī)體對(duì)甲肝病毒是否產(chǎn)生了相關(guān)的抗體，也可以叫甲肝的抗體檢測(cè);(2)甲肝的抗體檢測(cè)又分為兩種:一種是近期感染甲型肝炎病毒，產(chǎn)生的抗體叫IgM型，如果IgM甲肝抗體陽(yáng)性說(shuō)明是現(xiàn)正的感染。另外，甲肝感染以后，已經(jīng)清除了甲肝病毒，產(chǎn)生的遺留下來(lái)的甲肝病毒的抗體叫IgG型;(3)肝功能的檢測(cè)，轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)，黃疸的檢測(cè)，蛋白的檢測(cè)。
甲肝患者使用過(guò)的餐具一定要進(jìn)行徹底的消毒，因?yàn)榧赘蔚牟《臼峭ㄟ^(guò)消化到傳播的，因此最實(shí)用的就是煮沸消毒，可以把甲肝患者使用過(guò)的碗、筷子等等放到鍋里用熱水煮。水要浸泡住餐具煮沸時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，讓甲肝病毒的蛋白質(zhì)在高溫里變性，充分達(dá)到滅菌的作用。
甲肝的全稱(chēng)是甲型肝炎，是由甲肝病毒導(dǎo)致的急性感染病，感染對(duì)象以青少年及兒童為基礎(chǔ)，成年人發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，它是各種病毒性肝炎中發(fā)病率較高的一種。甲肝治療防止飲酒、過(guò)勞及使用危害肝臟的藥物。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易吸收、極富營(yíng)養(yǎng)、色香味俱備的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能夠排便者，靜脈補(bǔ)液，供應(yīng)足夠多熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，供應(yīng)維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給與多酶片、甲氧氯普胺等對(duì)癥治療。
現(xiàn)在的情況是甲型乙型肝炎病毒檢測(cè)的結(jié)果按照臨床診斷的角度，如果確認(rèn)傳染，那么就是病毒性肝炎，肝危害，可以通過(guò)抗病毒的藥物救治，這個(gè)是傳染病而不是遺傳病，所以說(shuō)甲肝可以通過(guò)口腔糞便散播，如果是乙肝的話(huà)，需要有通過(guò)血液或者是母親胎盤(pán)傳給小孩子，所以不是遺傳病。特別注意平時(shí)在日常生活中盡量選擇清淡易消化的食物，避免飲酒吸煙，還需要注意保持飲食合理化。
