紫癜性腎炎是腎炎的一種,是由于過(guò)敏引起的一種疹子的一種疾病,突出的表現(xiàn)為口干,頭昏和四肢乏力,具有極強(qiáng)的反復(fù)性,下面就為大家介紹一下紫癜腎炎治療方法,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
紫癜性腎炎是指過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為尿毒癥,危及生命。很多患者久治不愈或者時(shí)常反復(fù),給患者帶來(lái)了極大的痛苦。在紫癜性腎炎(purpura nephritis)的治療方面,京東譽(yù)美腎病醫(yī)院取得了突出的成就。下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的黃立冬主任為您講解紫癜性腎炎的治療問題。
黃主任先說(shuō)了一下重度紫癜性腎炎的癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為肉眼血尿,大量蛋白尿,高血壓、腎功能損害。部分患者表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎。腎活檢病理改變?yōu)槟I小球重度增生性病變,可表現(xiàn)為膜增殖樣病變,大量新月體形成((30%),伴袢壞死,血栓形成等急性病變。
一般治療方法,急性期采用mmf方案。mp0.5g靜脈滴注,每日一次,連用三天(根據(jù)病情需要可追加一療程),隨后口服強(qiáng)的松0.5mg/(kg.d),逐漸減量至隔日頓服,維持量為10mg隔日一次。mp靜脈滴注結(jié)束后,開始用mmf。mmf起始劑量為2.0g/d,連續(xù)應(yīng)用六個(gè)月后減量至1.5g/d,繼續(xù)服用六個(gè)月后減量至1.0g/d,再服用一年,總療程為二年,如患者無(wú)條件使用mmf,可使用環(huán)磷酰胺(ctx)替代。ctx0.75g/m2,靜脈滴注,每月一次,連續(xù)用六個(gè)月后改為每三個(gè)月靜脈滴注一次,總劑量<8.0g。當(dāng)病情控制進(jìn)入慢性期后,停用激素,加用雷公藤多甙片1mg/(kg.d),新腎炎膠囊100mg2次/d和acei或arb,總療程需超過(guò)二年。對(duì)于一些重癥難治病例,如經(jīng)上述治療療效不顯著者,可考慮重復(fù)腎活檢,據(jù)此指導(dǎo)治療方案的調(diào)整。
紫癜性腎炎的中醫(yī)治療方法
1.熱盛迫血
主證:肉眼血尿明顯,可伴有皮膚紫癜,煩躁不安,口干喜涼飲,舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,涼血散瘀。
方藥:犀角地黃湯加減。水牛角20g,生地、玄參、銀花、連翹各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.熱象明顯加白花蛇舌草、敗醬草;兼有咽痛加蟬衣、山豆根。
2.陰虛火旺
主癥:病程綿長(zhǎng),或反復(fù)發(fā)作,尿血,浮腫,手足心熱,口干喜飲,心煩少寐,潮熱盜汗,頭暈乏力,舌紅少津,脈數(shù)。
治法:滋陰降火,涼血散瘀。
方藥:知柏地黃湯加減。生地、白茅根、山藥各12g,澤瀉、丹皮、山萸肉、生側(cè)柏各9g.知母、黃柏、防風(fēng)各6g.血尿明顯加阿膠、旱蓮草;手足心熱加龜板、鱉甲。
3.氣虛不攝
主證:尿血、浮腫,遇勞加重,氣短乏力,食少懶言,心悸頭暈,面萎黃,便溏,舌胖質(zhì)淡,苔白,脈虛。
治法:益氣健脾,活血攝血。
方藥:歸脾湯加減:黃芪、太子參、當(dāng)歸各15g,龍眼肉、白術(shù)、茯神各10g,遠(yuǎn)志、防風(fēng)各6g,木香、甘草各3g.納少便溏加蓮子肉、茯苓;汗多加麻黃根、浮小麥。
4.脾腎陽(yáng)虛
主證:浮腫少尿,形寒肢冷,面色huang白,神疲乏力,納少便溏,舌淡胖,有齒痕,苔白脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:溫陽(yáng)利水,活血化瘀。
方藥:真武湯加減。茯苓、白術(shù)、丹參各10g,姜皮、蟬衣、白芍、澤瀉各6g,附子、甘草各3g.便溏加蒼術(shù)、炒扁豆。
紫癜性腎炎的治療主要是降火降炎和補(bǔ)脾胃,所以說(shuō)比較容易治療,但是在治療過(guò)程中要注意紫癜性腎炎是要忌口的,一些調(diào)料或是食物是嚴(yán)禁食用的,所以請(qǐng)一定要注意了。
以上就是關(guān)于紫癜腎炎治療方法的回答,希望上面的內(nèi)容能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭=ㄗh患者能夠定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,祝愿患者能夠早日擺脫疾病困擾。
如果您同時(shí)患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、高血壓和腎炎,確實(shí)需要特別小心,因?yàn)檫@些疾病可能相互影響,增加治療的復(fù)雜性。最重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)性化的綜合治療,以確保每種疾病都能得到有效管理。 1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這種疾病是一種慢性自身免疫疾病,主要影響關(guān)節(jié),導(dǎo)致腫痛和晨僵。為了緩解這些癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥物。不過(guò),長(zhǎng)期使用這些藥物可能會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生影響,因此需要定期復(fù)查和調(diào)整治療方案。 2、糖尿?。禾悄虿』颊咝枰芮斜O(jiān)測(cè)血糖水平,因?yàn)楦哐菚?huì)影響心血管和腎臟健康。飲食管理和藥物治療是控制糖尿病的關(guān)鍵。常用的藥物包括格列齊特緩釋片和鹽酸二甲雙胍緩釋片,這些藥物可以幫助降低血糖水平?;颊哌€應(yīng)注重飲食控制,避免高糖、高脂肪食物。 3、高血壓:高血壓會(huì)增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān),因此需要有效的藥物控制。硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片是常用的降壓藥物,可以幫助維持血壓在正常范圍內(nèi)?;颊哌€應(yīng)注意生活方式的改變,如減少鹽的攝入、增加運(yùn)動(dòng)量,這些都能幫助控制血壓。 4、腎炎:腎炎的治療通常包括利尿劑如氫氯噻嗪片和呋塞米片,以幫助減輕水腫和控制血壓。由于腎臟功能的受損,患者還應(yīng)注意避免使用對(duì)腎臟有害的藥物,并定期進(jìn)行腎功能檢測(cè)。 對(duì)于復(fù)雜的多種疾病共存情況,定期就醫(yī)和全科醫(yī)生的綜合管理是非常重要的?;颊邞?yīng)與醫(yī)生密切合作,定期復(fù)查,調(diào)整治療方案,以便更好地控制病情,減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理的生活方式調(diào)整和藥物治療,許多患者可以過(guò)上相對(duì)健康的生活。
過(guò)敏性紫癜腎炎的癥狀有哪些:過(guò)敏性紫癜腎炎,臨床表現(xiàn)與普通的慢性腎小球腎炎并沒有什么特殊的差異,都可以表現(xiàn)為蛋白尿,鏡下血尿或者肉眼血尿,水腫,高血壓,伴或不伴有腎功能衰竭。如:皮膚病變:表現(xiàn)為皮膚紫癜,主要累及四肢,特別是下肢和臀部的皮膚,一般軀干較少。
過(guò)敏性紫癜是一種過(guò)敏性疾病。人體發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)后,引起皮下出血,出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或斑塊,故稱為過(guò)敏性紫癜。它會(huì)導(dǎo)致腎炎。但最好在急性期徹底治療。否則,它將成為慢性疾病,治療時(shí)間將更加頻繁。在我看來(lái),你最好去正規(guī)的大醫(yī)院檢查和治療。治療策略:通過(guò)抗過(guò)敏、激素、免疫抑制劑等藥物治療,必要時(shí)可進(jìn)行血漿置換,從而積極控制免疫炎癥反應(yīng),抑制腎小球系膜增生性病變,預(yù)防和延緩慢性腎纖維化病變的形成。飲食調(diào)理方面:給予高蛋白飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,避免食用易過(guò)敏食物,忌煙酒。
過(guò)敏性紫癜腎炎一般會(huì)出現(xiàn)眼睛水腫、肢體水腫、排尿異常、頭暈、身體疲勞無(wú)力的癥狀,屬于是自身免疫性的疾病,可以使用免疫制劑或者是糖皮質(zhì)激素藥物來(lái)進(jìn)行治療,一定要多增加身體的抵抗力,防止會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥。
過(guò)敏性紫癜會(huì)發(fā)展為腎炎。如果患者出現(xiàn)了手部長(zhǎng)紅點(diǎn)的現(xiàn)象,同時(shí)伴隨瘙癢的癥狀,經(jīng)檢查是由于過(guò)敏性紫癜引起的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用糖皮質(zhì)激素類的藥物以及免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果治療不及時(shí),便會(huì)使腎臟受到嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而引發(fā)腎炎等一系列并發(fā)癥。在治療期間,患者還需要保持皮膚的清潔,避免出現(xiàn)出血的現(xiàn)象。
過(guò)敏性紫癜如果沒有及時(shí)治療,或者不重視拖延病情,癥狀不僅會(huì)反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。很多過(guò)敏性紫癜患者,病情嚴(yán)重的時(shí)候有可能引起腎損傷。多在過(guò)敏性紫癜發(fā)病后1個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn),也有部分患者可延遲到半年左右,甚至2年以上。過(guò)敏性紫癜除了皮膚紫癜癥狀以外,還出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、以及全身不適;局部有斑塊樣水腫癥狀時(shí),就需要及時(shí)查驗(yàn)?zāi)虺R?guī),警惕紫癜性腎炎的發(fā)生;還有部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,這就需要患者及時(shí)去醫(yī)院就診,采取合適的治療措施,控制病情。
過(guò)敏性紫癜腎炎系指過(guò)敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過(guò)敏性紫癜腎炎臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,腎臟受累主要表現(xiàn)為血尿和蛋白尿、部分重癥患者可引起腎功能受損,所以過(guò)敏原尋找很重要,過(guò)敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防重要,過(guò)敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)1,注意休息,避免勞累。2,注意保暖,防止感冒。3,注意飲食,應(yīng)禁食生蔥,生蒜,辣椒,酒類等刺激性食品。
過(guò)敏性紫癜腎炎癥狀:第一、皮疹:為本病首發(fā)和主要臨床表現(xiàn),皮疹發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端,臀部及下腹部,多呈對(duì)稱分布,稍高于皮膚表面,可有癢感。第二、關(guān)節(jié)痛:常見癥狀,特點(diǎn)為多發(fā)性、非游走性,多發(fā)于踝關(guān)節(jié)。第三、胃腸道癥狀:常見,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,常見部位為臍和下腹部。第四、腎臟受累多發(fā)生于全身癥狀和體征出現(xiàn)后數(shù)日至數(shù)周,主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿,近半數(shù)患者表現(xiàn)為腎病綜合征,部分患者有腎功能下降。腎臟受累程度與皮膚、胃腸道關(guān)節(jié)受累的嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
狼瘡性腎炎是否能夠完全康復(fù)以及是否可以繼續(xù)生育是許多患者關(guān)心的問題。盡管狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病,主要影響腎臟功能,導(dǎo)致腎功能異常和尿蛋白排泄增加,但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?,病情是可以得到有效控制的。雖然目前沒有徹底治愈的方法,但早期診斷和及時(shí)治療可以顯著延緩疾病的進(jìn)展。 1、對(duì)于輕度至中度的狼瘡性腎炎患者,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要。這些患者的癥狀可能比較輕微,腎功能受損程度也較低。醫(yī)生通常會(huì)建議使用藥物來(lái)抑制免疫系統(tǒng)的過(guò)度活動(dòng),從而減輕對(duì)腎臟的損害。常見的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。同時(shí),飲食調(diào)整和避免陽(yáng)光直射等輔助措施也能有效改善癥狀。 2、重度狼瘡性腎炎患者的治療相對(duì)復(fù)雜,因?yàn)槟I臟已經(jīng)受到較嚴(yán)重的破壞。此時(shí),需要更強(qiáng)效的藥物和其他支持性治療方案,可能包括透析療法等。盡管治療難度較大,但通過(guò)積極的醫(yī)療干預(yù),部分患者的病情仍能得到控制。 關(guān)于生育問題,狼瘡性腎炎患者在病情穩(wěn)定的情況下是可以考慮懷孕的。懷孕前需要與風(fēng)濕科和產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定詳細(xì)的妊娠計(jì)劃,以確保母嬰安全。通常建議在病情穩(wěn)定至少六個(gè)月后再考慮懷孕,以降低妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 狼瘡性腎炎雖然無(wú)法完全治愈,但通過(guò)早期診斷和積極治療,患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。對(duì)于生育問題,病情穩(wěn)定是關(guān)鍵,患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決定。如果您或家人懷疑患有狼瘡性腎炎,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生,遵循其建議進(jìn)行治療和生活調(diào)整。
輕度腎炎的患者要注意休息,不要過(guò)度的勞累,預(yù)防呼吸道感染,對(duì)于有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患者可以手術(shù)切除扁桃體。有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要戒煙戒酒,飲食上要以低鹽的飲食為主,避免發(fā)生高血壓。適當(dāng)進(jìn)食含蛋白質(zhì)的食物,要以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)為主,避免進(jìn)食植物蛋白。有高血壓的患者要口服降壓藥物治療,中青年人群盡量要將血壓水平控制在120/80mmHg以下,并長(zhǎng)期保持,輕度腎炎的患者主要以對(duì)癥治療為主,疾病的治療期間要注意監(jiān)測(cè)腎功能。