結腸炎是消化科的一種常見病,多數(shù)患者因為腹痛、腹瀉就診,臨床醫(yī)師在對患者進行診斷時,不但要仔細觀察患者的臨床癥狀和體征,還要給患者做一些相關的實驗室檢查來更加客觀的評判患者的病情,以下是結腸炎的實驗室檢查方法。
放射學鋇劑檢查
急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結腸炎在作鋇灌腸時,有誘發(fā)腸擴張與穿孔的可能性。一般情況下,臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑,以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時應常規(guī)操作腸道準備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,以判斷近端結腸病變,需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查,氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸X線檢查可見:①輕度潰瘍性結腸炎病人,X線檢查陰性,中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。②結腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損,假息肉形成,少數(shù)病例因結腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔變窄。④結腸袋消失或變淺,結腸縮短僵直,甚至如水管樣。⑤雪花征:由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑,鋇斑點,氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸后間隙增大達2cm以上,表示直腸與直腸后組織有嚴重炎癥。⑧應注意結腸癌的有無。
內(nèi)窺鏡檢查
臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結腸,采用乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸鏡檢查很有價值,對于慢性或疑為全結腸患者,宜行纖維結腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸,急性期重型者應列為禁忌,以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值,通過直視下反復觀察結腸的肉眼變化及組織學改變,既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化,又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,能在鏡下準確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。小兒病毒性腸炎與菌痢的鑒別。
通過以上內(nèi)容我們知道,腸炎的實驗室檢查有放射學鋇劑檢查和內(nèi)窺鏡檢查兩種常見的方法。放射性鋇劑檢查可以比較直觀的看到腸道的病變部位和病情嚴重程度,內(nèi)窺鏡檢查可以觀察腸道的組織病變,可以判斷腸道是否發(fā)生癌變,對腸炎癌前病變的診斷有較大的意義。
老年人結腸炎不能自愈。急慢性結腸炎如果是以單純的腹瀉為主要癥狀,使用止瀉藥、抗菌藥和黏膜保護藥改善腸道微環(huán)境,在一定時間內(nèi)就可治愈。如果是潰瘍性結腸炎,由于該病具有慢性發(fā)作、難治性、規(guī)律性發(fā)作的特點,往往不容易自行痊愈。長期使用草拉嗪、美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶灌腸,或在一定時間內(nèi)使用激素類藥物,可得到一定程度地緩解。如果在飲食上不注意,或者情緒和周邊環(huán)境的調(diào)控不好,就可能會復發(fā),一定要注意相關情況,定時去醫(yī)院復查,降低復發(fā)。
腸炎寧呢,還有其他類似的一些中藥,它里面有很多成分,中藥是我們中國古代醫(yī)學的一大寶庫,它里面很多藥物,有對癥治療方面比較突出的,有解除痙攣、黏膜保護、收斂的作用,也就是說對幾種不同類型的腸炎都可以起到很好的一個對癥,止痛,止瀉和大便干結的作用。具體哪幾種類型呢,大家不要去特別記,它就是指有一些是消化吸收不良,有一些是細菌性炎,或者腫瘤性炎,或者自身免疫性炎,還有一些是和動力相關的,這些多種因素混雜在其中,導致一種慢性腹瀉,我們只要把它分為炎性的腹瀉,和非炎性腹瀉這兩大類型。什么是主要治療,一定要把我們的腹瀉或者腸炎分型,找到它的病因,然后對因治療加上對癥治療,才能取得最好的效果。
腸鳴、腹痛一般不會導致結腸炎。導致人體出現(xiàn)結腸炎的原因比較多,常見的有功能性的結腸炎,主要考慮是由于腸道對外界比較敏感導致的。功能性結腸炎主要考慮和經(jīng)常吃生冷、冰鎮(zhèn)、辛辣、刺激性食物、心理因素等,導致胃腸道痙攣。器質(zhì)性結腸炎常見于克羅恩病、自身免疫力下降等,導致人體免疫功能紊亂,最終對人體造成損害。腸鳴音亢進、腹部的疼痛,主要考慮和胃腸道功能紊亂有關。如果患者飲食雜亂,會導致胃腸道蠕動緩慢,過多食物和氣體在胃腸道堆積,最終引起腹部疼痛、腹脹,但是一般不會導致結腸炎。
老年人結腸炎的預防:首先,是要合理膳食,并且一日三餐要有規(guī)律。盡量控制總熱量的攝入,養(yǎng)成少食多餐的進食習慣,適當?shù)倪M行運動,避免肥胖,可以適當?shù)穆堋⒂斡疽约白鼋∶啦?,避免久坐不動。同時要保持心情愉快,要注意天氣的變化,適當保暖,避免受涼。其次,如果患者的機體免疫力較差,并且經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀,導致結腸炎急性發(fā)作時,需要增強機體的免疫力。因此,有可能需要給患者使用增強免疫力的藥物。
肚臍周圍疼痛是臨床常見癥狀之一,導致這種癥狀出現(xiàn)的病因較多。有可能是結腸炎病變,也可能是腸息肉、腸結核、腸道腫瘤、膽囊炎、闌尾炎等病變情況。因此,要結合其他癥狀進行分析。如果是結腸炎出現(xiàn)腹部疼痛癥狀時,多伴隨血便、黏液便等情況。由于病史較長還可能出現(xiàn)體形消瘦、營養(yǎng)不良等,其他腸道病變也可能出現(xiàn)類似的癥狀。至于闌尾炎、膽囊炎等病變,除腹部疼痛外,還可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。建議去消化內(nèi)科就診,確診病情以后再針對性治療。
腹痛、腹瀉有可能是結腸炎,但也有可能是細菌性痢疾或者其它病原微生物感染所導致的腹瀉。部分某些腫瘤性疾病的患者也可能會出現(xiàn)腹痛以及腹瀉癥狀。假如患者腹瀉以便血為主,則要考慮有腸結核、結腸癌以及其它惡性的腫瘤疾病。因此,為了明確疾病的診斷,需要注意觀察患者是否有其它的臨床表現(xiàn),要觀察患者的大便性狀以及大便的顏色、大便次數(shù)。有條件時也需要到醫(yī)院就診,做大便常規(guī)檢查以及大便隱血試驗,同時還可能需要做電子結腸鏡的檢查。
肚子疼是有原因的,但沒去醫(yī)院仔細檢查診斷不能夠確認是結腸炎,可能會是肚子受寒或婦科疾病,也可能會是腸道淋巴結發(fā)炎,需要有口服幾天散寒中成藥救治,需要有多喝溫開水,用毛巾冷敷肚子,留意仔細觀察病情如何轉(zhuǎn)好,如果長時間反反復復不好,需要有去醫(yī)院打b超仔細檢查救治比較好。特別聲明平時也要注意多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如說有此西紅柿,香蕉等。
脾虛胃寒和結腸炎的癥狀通常是差不多的。由于結腸炎和脾胃虛寒只是兩個不同的醫(yī)學體系名詞。現(xiàn)代醫(yī)學中的結腸炎,按中醫(yī)診斷理念,有部分是中醫(yī)學的脾胃虛寒所致;中醫(yī)學中的脾胃虛寒,有部分其實就是現(xiàn)代醫(yī)學的結腸炎。
腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起的腸胃炎、腸炎和結腸炎。臨床表現(xiàn)包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣大便或粘液性膿性大便。有些病人在內(nèi)急后可能有發(fā)熱和劇烈的感覺,故又稱感染性腹瀉。根據(jù)疾病的持續(xù)時間,腸炎可分為急性和慢性兩種。是的,不要吃太多。如果你患有結腸炎,建議你定期進食,不要吃胡椒粉,戒煙,戒酒,保暖。必要時可服用諾氟沙星、長炎寧顆粒等藥物治療腸炎,如用于治療結腸炎,最常用的藥物為慢性結腸炎和潰瘍性結腸炎,如阿迪沙、苦參腸炎膠囊等,缺血性腸炎應服用懷化活血化瘀藥治療。對于嚴重的潰瘍性結腸炎,需要輸液等綜合治療。
腹瀉主要是因為慢性結腸炎而引起的,慢性結腸炎是由于長期吃辛辣刺激的食物或不良的飲食習慣造成的。可以服用調(diào)節(jié)腸胃或止瀉的藥物進行治療。請按照醫(yī)生的建議服用特定的藥物。同時,注意飲食禁忌。晚上睡覺時,盡量不要吃生冷食物,保持溫暖和腹部溫暖。初步考慮慢性結腸炎,常見原因由于不潔飲食等因素而加重;一般大便當中有粘液說明是由于腸道粘膜糜爛、潰瘍導致血清性蛋白質(zhì)滲出形成粘液;建議做結腸鏡檢查,明確診斷。腸道炎常因飲食不當、吃點瓜果涼的油膩的,喝點飲料、白酒、啤酒等都會拉肚子。