甲型肝炎傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，占各型病毒性肝炎之首。其流行情況與當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生狀況密切相關(guān)。中國(guó)是高發(fā)區(qū)。常呈周期性暴發(fā)流行，傳染源是急性期病人和亞臨床感染者。常有明顯的季節(jié)性，多為生活接觸傳播，主要通過(guò)糞口途徑感染。被感染者常在潛伏期后10天從糞便中排出病毒，至發(fā)病后2周停止排毒。水源，食品，用具等被含甲肝病毒的糞便污染可引起流行。
甲肝病人預(yù)后良好。病死率低，絕大部分病人于6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)健康。
臨床表現(xiàn)
特征
(1)中國(guó)急性肝炎中甲肝的發(fā)病率占病毒性肝炎的首位，約占40%～50%。
(2)甲肝為自限性疾病，能完全治愈;無(wú)慢性化。傳染源是患者和亞臨床型感染者，主要通過(guò)糞一口途徑傳播。
(3)甲肝潛伏期(平均30天)。感染HAV后，在潛伏期最后10天的糞便中排出病毒，多數(shù)至發(fā)病后2周排毒停止。
(4)任何年齡均可患本病，但主要為兒童。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。
(5)發(fā)病較急，83%左右的患者有發(fā)熱(大多在38℃-39℃之間)，平均發(fā)熱3天，但也有15%的患者發(fā)熱超過(guò)5天。
(6)90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重,ALT升高的幅度大，800IU/L-2000IU/L可占55%。
(7)同時(shí)感染或重疊感染時(shí)，病情可加重甚至可以發(fā)生重型肝炎。
(8)重型肝炎約占全部甲肝病例的0.2%-0.4%，病死率高?；歼^(guò)甲肝或隱性感染者，可獲得持久的免疫力。
兒童患甲肝癥狀及治療
甲型肝炎是病毒性肝炎的一種，它是由甲型肝炎病毒感染，通過(guò)病人糞便或被污染的食物和水等傳播的一種消化道傳染病。甲肝是小兒常見(jiàn)的一種急性傳染病，多發(fā)于春、秋季。這種病臨床上可分為潛伏期、前驅(qū)癥狀期、黃疸期、恢復(fù)期。潛伏期平均為30天，在潛伏后期大量排毒，而此時(shí)病人幾乎沒(méi)有什么癥狀，因此不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和間離，往往會(huì)造成大面積的傳播。此期結(jié)束的標(biāo)志是患者尿液突然變?yōu)樯钌氨憩F(xiàn)出生化指標(biāo)的異常。
前驅(qū)癥狀期有發(fā)熱嘔吐和乏力等癥狀。此時(shí)很容易被歸結(jié)于其他病因。
黃疸期往往持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,伴隨厭食、低熱。此期血清膽紅素水平升高，血清中可檢出HAV-IgM抗體。
恢復(fù)期持續(xù)6-12個(gè)月。
肝組織結(jié)構(gòu)會(huì)在3個(gè)月恢復(fù)正常，但體力的全面恢復(fù)要半年至一年。
目前發(fā)現(xiàn)甲型肝炎有許多并發(fā)癥。暴發(fā)性甲型肝炎是最嚴(yán)重的一種，死亡率為50%。多發(fā)于本身為慢性肝病患者。
兒童由于自身免疫力差，易患甲型肝炎。這給家長(zhǎng)和兒童本身帶來(lái)精神、身體和經(jīng)濟(jì)上的損失。對(duì)甲型肝炎重在預(yù)防，注射疫苗就是預(yù)防甲肝的一種有效手段。
甲型肝炎臨床表現(xiàn)
1.黃疸前期起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深，至本期末程濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。
本期持續(xù)1-21日，平均5-7日。2.黃疸期自覺(jué)癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達(dá)高峰?？捎写蟊泐伾儨\、皮膚騷癢、心動(dòng)過(guò)緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1-3cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大本期持續(xù)2-6周。
3.恢復(fù)期黃疸逐漸退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本期持續(xù)2周至4個(gè)月，平均2個(gè)月。
打了甲肝和戊肝疫苗后多久可以懷孕呢？一般建議至少等待3個(gè)月。這是因?yàn)橐呙缧枰獣r(shí)間在體內(nèi)發(fā)揮作用，產(chǎn)生足夠的抗體來(lái)預(yù)防病毒感染。如果在打疫苗后過(guò)早懷孕，可能會(huì)影響疫苗的效力，而等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)影響身體的恢復(fù)。這個(gè)等待期不僅是為了確保疫苗的效果，也是為了給身體一個(gè)充分的調(diào)整時(shí)間，確保懷孕期間的健康。 1、甲型病毒性肝炎疫苗：這種疫苗屬于滅活疫苗，接種后人體會(huì)產(chǎn)生抗體來(lái)預(yù)防甲型肝炎。通常，建議在接種疫苗后等待3個(gè)月再考慮懷孕，這樣可以確?？贵w已經(jīng)在體內(nèi)形成并穩(wěn)定。 2、戊型病毒性肝炎疫苗：戊肝疫苗是減毒活疫苗，接種后同樣會(huì)刺激身體產(chǎn)生抗體。由于抗體滴度會(huì)隨著時(shí)間下降，建議同樣在接種后等待3個(gè)月再懷孕，以確?？贵w的有效性和穩(wěn)定性。 3、乙型肝炎病毒疫苗：接種乙肝疫苗后，人體會(huì)獲得抗體，但其持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。懷孕期間接種可能對(duì)胎兒有一定影響，因此在接種后至少等待2個(gè)月再懷孕更為安全。 4、丙型肝炎病毒疫苗：雖然目前還沒(méi)有廣泛使用的丙型肝炎疫苗，但如果接種了類似的疫苗，通常等待2-3個(gè)月后再懷孕是安全的，因?yàn)榇祟愐呙绲挠行院桶踩暂^高。 5、血清前蛋白A抗體：這種疫苗可以有效阻斷甲型和戊型肝炎的傳播，對(duì)成人無(wú)害。建議在接種后2個(gè)月再懷孕，以確保身體適應(yīng)疫苗。 從優(yōu)生優(yōu)育的角度，計(jì)劃懷孕前進(jìn)行全面的健康檢查是非常重要的。了解自身健康狀況，排除可能影響懷孕的疾病，可以為未來(lái)的寶寶提供一個(gè)更健康的成長(zhǎng)環(huán)境。打疫苗后，等待一段時(shí)間再懷孕，不僅是對(duì)自身健康的負(fù)責(zé)，也是為寶寶的健康打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
膽結(jié)石不會(huì)引起甲肝和戊肝，因?yàn)檫@兩者是不同類型的疾病，病因、癥狀和治療方法各不相同。膽結(jié)石是由于膽汁成分在膽囊內(nèi)沉積形成的，而甲肝和戊肝是由病毒感染引起的急性病毒性肝炎。出現(xiàn)膽結(jié)石時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲波或CT等檢查明確情況，并進(jìn)行適當(dāng)治療。 1、從病因來(lái)看，膽結(jié)石主要是膽汁成分如膽固醇在膽囊內(nèi)沉積形成的，而甲肝和戊肝則是由甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒感染導(dǎo)致的。這意味著膽結(jié)石和甲肝、戊肝是完全不同的疾病類型，前者是物理性的問(wèn)題，而后者是感染性的問(wèn)題。 2、在癥狀方面，膽結(jié)石常表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)和高熱，而甲肝和戊肝則可能出現(xiàn)乏力、食欲減退和黃疸等癥狀。雖然這兩種肝炎都會(huì)影響肝臟功能，但膽結(jié)石患者更常見(jiàn)的是膽道梗阻引發(fā)的急性癥狀。 3、治療方法也有所不同。對(duì)于膽結(jié)石，醫(yī)生可能會(huì)建議使用熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行溶石治療，或者通過(guò)手術(shù)切除膽囊。而甲肝和戊肝的治療主要是保肝，可能會(huì)使用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊素膠囊等藥物。 4、預(yù)后方面，經(jīng)過(guò)積極治療，大多數(shù)膽結(jié)石患者的病情可以得到控制，預(yù)后較好。但甲肝和戊肝由于是病毒感染，可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性肝衰竭，甚至危及生命。 膽結(jié)石和甲肝、戊肝是不同的健康問(wèn)題，需要分別對(duì)待。如果你懷疑自己有膽結(jié)石或肝炎的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是最明智的選擇。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)，也有助于預(yù)防這些疾病的發(fā)生。
血常規(guī)不能查出甲肝、乙肝，但是可以作為輔助檢查的一種手段。血常規(guī)是臨床常用的一種檢測(cè)項(xiàng)目，通過(guò)血常規(guī)檢查可以明確紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白等方面的指標(biāo)是否正常。還能了解機(jī)體是否有感染、貧血等情況。但是，通過(guò)血常規(guī)檢查不能發(fā)現(xiàn)是否有乙肝病毒感染。懷疑有乙肝，可以進(jìn)行血常規(guī)檢查。如果外周血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)會(huì)減少，也可能在正常范圍，部分患者會(huì)伴有輕度淋巴細(xì)胞，或單核細(xì)胞比例偏高。甲肝、乙肝是由相應(yīng)病種疾病引起病毒性肝炎，也可能造成肝臟急慢性損傷?？梢缘结t(yī)院進(jìn)行甲肝抗體、甲肝病毒定量、乙肝5項(xiàng)、病毒定量、肝功能及相應(yīng)影像學(xué)的檢查進(jìn)行診斷。
雖然人們對(duì)甲型肝炎的研究早于對(duì)乙型肝炎的研究，但是，發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒的時(shí)間，卻在發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒的后面。1908年，麥當(dāng)勞醫(yī)生就首先認(rèn)識(shí)到甲型肝炎是由一種病毒感染后所引起的。但是，研究人員卻一直沒(méi)有找到這種病毒。直到1973年，弗瑞斯特(Fen;stone)博士和他的同事們用電子顯微鏡在病人的糞便中發(fā)現(xiàn)了甲型肝炎病毒顆粒，并且從感染狨(猴子的一種)的肝臟組織中分離并純化出了甲型肝炎病毒。甲型肝炎病毒主要通過(guò)消化道傳染，如日常生活接觸，食物、水被污染等而傳播。麥凱?阿倫在1947年就提出，把因糞便污染食物和水而經(jīng)消化道傳播引起的肝炎，稱為"甲型肝炎"(簡(jiǎn)稱"甲肝")。甲型肝炎病毒是RNA病毒。甲肝是經(jīng)"糞一口"(或"肛一口"途徑傳播的急性傳染病。在病毒排泄高峰(即潛伏"末期和黃疸出現(xiàn)前數(shù)天)患者的尿、嘔吐物、手等也可能成為傳染源、引起暴發(fā)或散發(fā)感染。
肝炎分好幾種，有甲肝，乙肝，丙肝，等您說(shuō)的大三陽(yáng)只是乙肝的一種，。積極治療是可以控制的，以后也可以結(jié)婚有孩子的，不要擔(dān)心，積極治吧。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)均有肝炎，是肝炎病情的兩種狀態(tài)，大三陽(yáng)較小病情稍重，傳染性要弱，積極治療，全愈后，日常生活與常人無(wú)異。您是男性，一般絕不會(huì)隔代遺傳給孩子，女性則會(huì)通過(guò)母嬰橫向散播隔代遺傳給小孩。
肝硬化腹水初起，且進(jìn)步較快時(shí)，可有腹部脹痛，觸診有壓痛，需與結(jié)核性腹膜炎甄別，后者有結(jié)核中毒癥狀，腹部可有柔韌感，壓痛及反跳痛，癥狀及體征持繼不退，腹水性質(zhì)為沁出液，極少數(shù)可為血性腹水。在理解藥物治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持按時(shí)服藥。如果不按時(shí)服藥會(huì)干擾療效，也會(huì)增強(qiáng)藥物的不良反應(yīng)，抗病毒藥物還容易引來(lái)耐藥現(xiàn)象的再次發(fā)生，這在肝病護(hù)理及治療中，非常重要。甲肝的治療方法有許多，但是由于患者病情不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)檢查診斷，才能對(duì)癥治療。
確診甲肝需要的檢查?(1)兩個(gè)方面的檢查，首先就是病原學(xué)檢查，因?yàn)榧赘蔚牟《具M(jìn)行檢測(cè)有困難，所以進(jìn)行的病原學(xué)相關(guān)檢查，實(shí)際上是看機(jī)體對(duì)甲肝病毒是否產(chǎn)生了相關(guān)的抗體，也可以叫甲肝的抗體檢測(cè);(2)甲肝的抗體檢測(cè)又分為兩種:一種是近期感染甲型肝炎病毒，產(chǎn)生的抗體叫IgM型，如果IgM甲肝抗體陽(yáng)性說(shuō)明是現(xiàn)正的感染。另外，甲肝感染以后，已經(jīng)清除了甲肝病毒，產(chǎn)生的遺留下來(lái)的甲肝病毒的抗體叫IgG型;(3)肝功能的檢測(cè)，轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)，黃疸的檢測(cè)，蛋白的檢測(cè)。
甲肝患者使用過(guò)的餐具一定要進(jìn)行徹底的消毒，因?yàn)榧赘蔚牟《臼峭ㄟ^(guò)消化到傳播的，因此最實(shí)用的就是煮沸消毒，可以把甲肝患者使用過(guò)的碗、筷子等等放到鍋里用熱水煮。水要浸泡住餐具煮沸時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，讓甲肝病毒的蛋白質(zhì)在高溫里變性，充分達(dá)到滅菌的作用。
甲肝的全稱是甲型肝炎，是由甲肝病毒導(dǎo)致的急性感染病，感染對(duì)象以青少年及兒童為基礎(chǔ)，成年人發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，它是各種病毒性肝炎中發(fā)病率較高的一種。甲肝治療防止飲酒、過(guò)勞及使用危害肝臟的藥物。黃疽型肝炎患者，早期臥床休息，給以容易吸收、極富營(yíng)養(yǎng)、色香味俱備的食物及新鮮蔬菜、水果等。不能夠排便者，靜脈補(bǔ)液，供應(yīng)足夠多熱量，注意水、電解質(zhì)平衡，供應(yīng)維生素C及維生素B族。有厭食惡心者，給與多酶片、甲氧氯普胺等對(duì)癥治療。
現(xiàn)在的情況是甲型乙型肝炎病毒檢測(cè)的結(jié)果按照臨床診斷的角度，如果確認(rèn)傳染，那么就是病毒性肝炎，肝危害，可以通過(guò)抗病毒的藥物救治，這個(gè)是傳染病而不是遺傳病，所以說(shuō)甲肝可以通過(guò)口腔糞便散播，如果是乙肝的話，需要有通過(guò)血液或者是母親胎盤傳給小孩子，所以不是遺傳病。特別注意平時(shí)在日常生活中盡量選擇清淡易消化的食物，避免飲酒吸煙，還需要注意保持飲食合理化。
