淋巴癌起源于人體淋巴組織，淋巴遍布于人體各個(gè)部位，所謂淋巴系統(tǒng)包括淋巴組織及器官，譬如脾臟及扁桃腺，它也包括淋巴結(jié)白血球的一種以及豆?fàn)畹牧馨徒Y(jié)，它的功能是對(duì)抗病菌造成的感染。臨床上常見(jiàn)的淋巴癌的9種常見(jiàn)分型，下面就來(lái)介紹一下。
臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是一種異質(zhì)性較大的腫瘤。雖然淋巴瘤常發(fā)生于淋巴結(jié)，但由于淋巴系統(tǒng)的分布特點(diǎn)，淋巴瘤是一種幾乎可以侵襲人體任何組織和器官的全身性疾病。因此，惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)不僅有一定的共同特點(diǎn)，而且根據(jù)不同的病理類型、部位和侵犯范圍也有很大的差異。
局部表現(xiàn)為淺表和深部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛、平滑、活躍，心悸質(zhì)硬、飽滿、均勻。早期活動(dòng)孤立或分散于頸部、腋窩、腹股溝等部位。咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽粘膜及粘膜均有豐富的淋巴組織，由咽淋巴環(huán)組成，又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤易發(fā)部位;鼻原發(fā)淋巴瘤以NHL為主，主要病理類型為NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的常見(jiàn)部位，主要見(jiàn)于原發(fā)性縱隔大b細(xì)胞淋巴瘤和HL、NHL前體細(xì)胞淋巴瘤。胸片上有圓形或類似圓形或分葉狀陰影。病變的進(jìn)展可能導(dǎo)致支氣管不張，有時(shí)腫瘤中央壞死形成空洞。有些肺部病變表現(xiàn)彌漫性間質(zhì)改變，此時(shí)臨床癥狀明顯，?？人?、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發(fā)性感染可伴有發(fā)熱;惡性淋巴瘤侵犯心肌、心包，表現(xiàn)為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌，表現(xiàn)為心肌病、心律失常、心電圖異常等。腹腔脾是HL最常見(jiàn)的膈下侵犯部位。胃腸道是NHL最常見(jiàn)的經(jīng)外病變部位。腸系膜、腹膜后、髂窩淋巴結(jié)也是淋巴瘤的常見(jiàn)侵犯部位。皮膚惡性淋巴瘤可以是皮膚的原發(fā)性或繼發(fā)性侵犯，在非霍奇金淋巴瘤中較為常見(jiàn)。骨髓惡性淋巴瘤的骨髓浸潤(rùn)表現(xiàn)為骨髓浸潤(rùn)或合并白血病，多為疾病的晚期表現(xiàn)之一，多為NHL。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):其他表現(xiàn)包括進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、亞急性壞死性脊髓病、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變、多發(fā)性肌病。惡性淋巴瘤也可原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球組織、喉、骨骼肌軟組織，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，應(yīng)注意鑒別。
系統(tǒng)性表現(xiàn)包括
全身癥狀
惡性淋巴瘤可出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、瘙癢、盜汗、淋巴結(jié)腫大前或同時(shí)消瘦。
免疫和血液系統(tǒng)性能
惡性淋巴瘤診斷時(shí)，10%~20%可發(fā)生貧血，部分患者可出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板增多、血沉增加，部分患者可出現(xiàn)白血病反應(yīng)，中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者，尤其是晚期患者出現(xiàn)免疫功能異常。在B細(xì)胞NHL中，部分患者血清中可檢測(cè)到不同數(shù)量的單克隆免疫球蛋白。
皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn)，皮膚病變表現(xiàn)為多形性、紅斑、水皰、糜爛等。晚期惡性淋巴瘤患者免疫功能低下，皮膚感染常長(zhǎng)期潰爛滲出，形成系統(tǒng)性散在性皮膚增厚脫皮。
1、邊緣區(qū)淋巴癌：指來(lái)源于邊緣區(qū)淋巴濾泡及濾泡外套之間的、B細(xì)胞來(lái)源的淋巴癌，可分為淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴癌、脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴癌和黏膜相關(guān)性淋巴樣組織結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴癌。
2、濾泡型淋巴癌：發(fā)生在生發(fā)中心的淋巴癌，B細(xì)胞來(lái)源，化療反應(yīng)好，但是易反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)成侵襲性。
3、套細(xì)胞淋巴癌：來(lái)源于濾泡外套的B細(xì)胞，多發(fā)于老年男性，發(fā)展迅速，化療效果差，平均生存時(shí)間2～3年。
4、彌漫性大B細(xì)胞淋巴癌：是最常見(jiàn)的類型，治療較困難，5年生存期僅25％。
5、Burkitt淋巴癌惡性程度高，呈侵襲性，好發(fā)于兒童，累及頜骨是其特點(diǎn)。
6、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴癌：屬侵襲性T細(xì)胞淋巴癌的一種，多使用含阿霉素的化療方案。
7、間變性大細(xì)胞淋巴癌：T細(xì)胞來(lái)源，病情發(fā)展迅速，常伴有皮膚侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)及其他結(jié)外部位病變。
8、周圍型T細(xì)胞淋巴癌：侵襲性T細(xì)胞淋巴癌，常有皮膚、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，患者多有免疫缺陷，化療效果差，預(yù)后不良，生存期不足一年。
9、蕈樣肉芽腫屬惰性淋巴癌：增生的細(xì)胞為成熟的輔助性T細(xì)胞。
以上就是淋巴癌的9種常見(jiàn)分型，相信你已經(jīng)有所了解了，希望可以幫助到大家。
要想確診淋巴癌，最重要的方法是進(jìn)行病理組織學(xué)的檢查。這里面的病理組織學(xué)檢查主要指的是，手術(shù)切除的活檢或者手術(shù)切取的活檢。可以請(qǐng)外科醫(yī)生做淋巴癌病變部位的手術(shù)，可以將淋巴癌的病變，比如淋巴結(jié)進(jìn)行完整地切除，也可以進(jìn)行部分地切除，將切除組織送病理學(xué)的檢查。只有通過(guò)組織的切除或者切取的方法，才能夠保證淋巴癌的病理診斷和病理分型。而淋巴癌的確診并不推薦采用穿刺活檢的手段進(jìn)行，因?yàn)榇┐袒顧z的組織比較小，通常并不利于進(jìn)行淋巴癌的分型診斷。
血紅蛋白減少不會(huì)導(dǎo)致淋巴癌。血紅蛋白減少，主要就是貧血，可以表現(xiàn)為頭暈，全身乏力，口唇及黏膜蒼白。最主要的原因就是營(yíng)養(yǎng)不良，月經(jīng)過(guò)多，挑食，腸道寄生蟲(chóng)病等。惡性淋巴瘤主要是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，屬于全身性疾病，是淋巴結(jié)或淋巴組織發(fā)生惡變形成的。
誘發(fā)淋巴癌的病因有可能是自身的抵抗力偏差引起的，也有可能是長(zhǎng)時(shí)間精神壓力過(guò)大或者是長(zhǎng)時(shí)間熬夜引起的，當(dāng)出現(xiàn)淋巴癌的時(shí)候要配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)以后還要通過(guò)化療和化療的手段來(lái)進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候不要吃些辣椒。
身上有多處淋巴結(jié)腫大不一定是淋巴癌的現(xiàn)象，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果做相對(duì)應(yīng)的治療，如果只是炎癥的原因，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┫椎乃幬飦?lái)進(jìn)行治療，才能夠有效的改善癥狀，最近一段時(shí)間一定要吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可以緩解淋巴癌的癥狀。但是對(duì)于淋巴癌的病情往往起不到?jīng)Q定性的治療作用。淋巴癌是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，對(duì)于淋巴癌如果是要進(jìn)行治療，通常是需要進(jìn)行化療，部分淋巴癌的患者還可以進(jìn)行放療。多數(shù)的淋巴癌的患者經(jīng)過(guò)化療、放療或者是化療、放療的聯(lián)合應(yīng)用，可以緩解病情。如果是淋巴癌分期比較早的話，大概有60~70％的患者有可能能夠獲得治愈。淋巴癌的患者還可以使用靶向藥物進(jìn)行治療，部分患者也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于提高機(jī)體的免疫力，增加機(jī)體的抗病能力，有可能能夠緩解淋巴癌患者消瘦、乏力、盜汗等癥狀，但是單純的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不會(huì)治愈淋巴癌。
腹股溝淋巴癌是位于左右腹股溝區(qū)的淺淋巴結(jié)和深淋巴結(jié)，引流下肢、下腹壁和會(huì)陰的淋巴結(jié)，腹股溝淋巴癌的癥狀是淋巴結(jié)腫大、皮膚潰瘍、發(fā)燒、盜汗和消瘦，可以多喝水，多吃水果和蔬菜，避免辛辣的酒精和煙草，有患者以深部的淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，如縱隔、腹腔、盆腔淋巴結(jié)腫大，起病較隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)淋巴結(jié)腫大往往已比較明顯，多吃易消化吸收的蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、魚(yú)類、豆制品等，可提高機(jī)體抗癌力，多吃有抗癌作用的食物，如甲魚(yú)、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇漿等食物。
腋下淋巴結(jié)可引發(fā)淋巴癌，所以有必要排除體內(nèi)的炎癥，這些炎癥主要集中在可能的乳腺占位病變以及淋巴瘤，需要對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行血常規(guī)檢查、紅外和彩色多普勒超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇修復(fù)方案，并進(jìn)行會(huì)診。
耳前淋巴瘤患者通常表現(xiàn)為虛弱、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐等免疫功能減退癥狀。有些病人可以觸摸他們耳朵里腫大的淋巴結(jié)。病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛和頭暈癥狀。出現(xiàn)這些情況時(shí)需要及時(shí)去做x光、ct等檢查確認(rèn)決定情況，及時(shí)進(jìn)行治療。
腋下淋巴癌一般不會(huì)引起下肢水腫。腋下淋巴癌主要表現(xiàn)為腋下淋巴結(jié)的腫大，腫大的淋巴結(jié)有可能會(huì)壓迫到淋巴管而出現(xiàn)水腫，但影響的是同側(cè)上肢，主要引起手腫。下肢水腫主要考慮營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白引起的低蛋白性水腫。建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確下肢水腫的原因。
腋窩淋巴結(jié)腫大有可能是淋巴癌(淋巴瘤)。惡性淋巴瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是全身淋巴結(jié)腫大，頸部、腋下、腹股溝、縱隔、腹腔都有可能出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。淋巴瘤引起的腫大淋巴結(jié)主要是無(wú)痛性，比較硬。炎癥也可以引起淋巴結(jié)腫大，但是一般有痛建議可以到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查。
