肺癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥如不及時(shí)行有效的處理將給患者術(shù)后的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響,有些嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥甚至危及患者生命。肺癌患者手術(shù)時(shí)的并發(fā)癥有以下七方面。
1、胸膜感染:
多數(shù)是因手術(shù)時(shí)胸腔內(nèi)受到污染所致,也與患者的抵抗力較差有關(guān)。對(duì)于胸膜感染的處理有時(shí)是相當(dāng)?shù)睦щy。
2、支氣管胸膜瘺:
支氣管胸膜瘺發(fā)生的原因多為肺切除術(shù)后支氣管殘端癌存留,低蛋白血癥及手術(shù)操作不當(dāng)?shù)瓤芍率中g(shù)后支氣管殘端愈合不良或形成瘺管。
3、呼吸衰竭:
多見(jiàn)于全肺切除術(shù)的患者,且患者術(shù)前的肺功能又有明顯損害。該并發(fā)癥的治療較困難,死亡率較高。
4、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:
常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)并發(fā)癥有手術(shù)后低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。其發(fā)生的誘因多為年老體弱、手術(shù)中縱隔與肺門(mén)的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血等。因此,對(duì)于老年患者,術(shù)前已有心臟疾患,心功能低下者應(yīng)嚴(yán)格掌握其手術(shù)指征。在手術(shù)時(shí)應(yīng)操作輕柔,手術(shù)后保持呼吸道通暢及充分給氧,密切觀察血壓、脈搏變化,及時(shí)補(bǔ)充血容量。手術(shù)后輸液速度應(yīng)慢速、均衡,防止過(guò)快、過(guò)量誘發(fā)肺水腫。同時(shí)作心電監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)異常,根據(jù)病情及時(shí)處理。老年病員常伴有隱性冠心病,手術(shù)創(chuàng)傷的多種刺激可促使其急性發(fā)作,但在臨床醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和及時(shí)處理下是可以轉(zhuǎn)危為安的。
5、胸內(nèi)出血:
多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),系術(shù)中止血不徹底,或者結(jié)扎血管的縫線脫落所致,是肺癌術(shù)后一種后果嚴(yán)重的并發(fā)癥,須緊急救治,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)再次剖胸止血。
6、膿胸:
手術(shù)時(shí),支氣管或肺內(nèi)分泌物污染胸腔所致。處理時(shí)除應(yīng)選擇有效的抗生素治療外,還應(yīng)進(jìn)行及時(shí)徹底的胸腔穿刺抽膿,如效果欠佳可考慮行胸腔閉式引流。
7、呼吸道并發(fā)癥:
肺癌術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等,其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多系術(shù)后患者因傷口疼痛而不能做到有效咳嗽,使痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。有效的處理方法除在術(shù)后鼓勵(lì)督促患者作深呼吸及用力咳嗽以達(dá)到有效地排痰外,還應(yīng)在必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。如并發(fā)肺炎還應(yīng)積極進(jìn)行抗炎治療,當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí),常需機(jī)械輔助呼吸。
肝癌出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移可能處于四期,屬于很晚期的表現(xiàn),這種情況一般生存期不長(zhǎng),可能在半年到1年左右,也有生存期更短的,在半年以?xún)?nèi)。肝癌是世界上死亡率最高的十大惡性腫瘤之也是我國(guó)發(fā)病率最高,死亡率最高的惡性腫瘤之肝癌患者的早期癥狀不太明顯,癥狀明顯的患者,通常都已經(jīng)是中晚期,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,肺轉(zhuǎn)移是臨床最常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)移類(lèi)型,原發(fā)灶在肝臟,轉(zhuǎn)移灶在肺,兩個(gè)器官的腫瘤侵犯,對(duì)于臨床治療難度增大,患者的生存機(jī)會(huì)和生存周期大大下降,通常在幾個(gè)月到2年之前。所以肝癌病人在治療過(guò)程中要注意檢查肺部的影像學(xué)檢查,比如胸片,肺部CT,評(píng)估是否存在轉(zhuǎn)移。
雖然有一些研究證實(shí),那么補(bǔ)充一些微量元素可以減少肺癌的發(fā)生幾率,但是目前還沒(méi)有大規(guī)模的臨床研究來(lái)證實(shí)通過(guò)飲食方面可以預(yù)防肺癌。那么肺癌的預(yù)防主要通過(guò)以下幾些方面來(lái)進(jìn)行:第一,首先要戒煙,因?yàn)槲鼰熓欠伟┌l(fā)生的最重要的原因之一。其次要對(duì)于有一些職業(yè)暴露的工作,工種的人群進(jìn)行職業(yè)的防護(hù),像經(jīng)常接觸一些石棉,氡,砷等一些物質(zhì)的人群,那么要做好相關(guān)的保護(hù)工作。那么其次還要注意避免室內(nèi)空氣的污染,同時(shí)要避免被動(dòng)吸煙,避免一些明火燃煤的取暖等等。那么還要注意在大氣污染嚴(yán)重的時(shí)候,要避免外出和鍛煉等等。那么對(duì)于有一些呼吸系統(tǒng)疾病的人群,要進(jìn)行規(guī)范的及時(shí)的治療,從而來(lái)減少肺癌發(fā)生的幾率。
若影像學(xué)上表現(xiàn)為密度不均勻的,呈分葉狀的、不規(guī)則狀的或有毛刺樣改變的、多發(fā)的結(jié)節(jié),則考慮為惡性可能性大,纖維支氣管鏡可明確診斷。一般行肺部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)影,很多的疾病都有可能會(huì)形成肺部小結(jié)節(jié),比如塵肺、肺部炎癥、結(jié)核性肺疾病、肺部小血管破裂出血后鈣化等,均可形成肺小結(jié)節(jié)。
肝癌在化療以后飲食上面需要注意多補(bǔ)充一些維生素和蛋白質(zhì),能夠提高身體的抵抗疾病能力,不可以吃海鮮的食物,化療會(huì)對(duì)身體帶來(lái)一些副作用,所以需要及時(shí)的加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),能夠抵抗化療的副作用,按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肝功能的檢查。
雖然如果是確診明確,還是要建議行基因檢驗(yàn),因?yàn)楝F(xiàn)在肺癌救治手段相對(duì)比較多,靶向救治,免疫治療,化療,放射治療等都可以綜合評(píng)價(jià)救治。其實(shí)得了肺癌并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀,并且對(duì)癥救治,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
腸道堵塞和原來(lái)做手術(shù)擁有黏連,也有一定關(guān)系的,平時(shí)多吃新鮮的蔬菜水果,確保大便的通暢?;颊呖梢钥量叹戎我欢螘r(shí)間,如果苛刻救治沒(méi)效用的話,還是阻塞,就需要有手術(shù)了除此之外,患者在救治子宮肌瘤期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是十分重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當(dāng)飲食,以免對(duì)子宮肌瘤的徹底恢復(fù)引發(fā)了不必要的干擾。
自發(fā)性氣胸是不會(huì)引起肺癌的。自發(fā)性氣胸是指胸膜腔積氣的狀態(tài),而肺癌是肺部的惡性腫瘤。自發(fā)性氣胸可能會(huì)引起胸悶、呼吸困難的表現(xiàn),有的時(shí)候自發(fā)性氣胸得到了治愈,也有可能會(huì)遺留有胸膜的肥厚或者胸膜的粘連,但是通常并不會(huì)引起肺癌這種現(xiàn)象。但是,需要注意有的時(shí)候肺癌是有可能會(huì)引起氣胸的,有的時(shí)候肺癌靠近外周,如果破壞了臟層胸膜,就有可能會(huì)引起氣胸這種現(xiàn)象;甚至有少數(shù)的肺癌,可能以自發(fā)性氣胸起病,氣胸治好以后再去做胸部CT,有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊等肺癌的表現(xiàn)。
肝癌的一個(gè)患者起病比較隱匿,早期可能沒(méi)有任何癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí),病情往往已經(jīng)屬于中晚期了,大多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,納差,消瘦,乏力及不明原因的發(fā)熱,腹痛和腹脹,黃疸等。然后增加藥物的療效,它的治療手段包括手術(shù),放療和化療,那么就是它出現(xiàn)肺臟轉(zhuǎn)移的話我們可以做一下肝臟單純的一個(gè)介入手術(shù)或者是肝臟切除術(shù),那么它也能夠防止癌細(xì)胞了一個(gè)擴(kuò)散,抑制腫瘤的一個(gè)生長(zhǎng)。至于它能活多久這個(gè)事情也不太好來(lái)確定,要因人而異的,根據(jù)患者的年齡,體質(zhì),心態(tài)以及對(duì)與藥物受制的一個(gè)水平來(lái)決定的,中晚期轉(zhuǎn)移的患者,一般的話如果說(shuō)對(duì)于藥物治療效果不好的話,一年生存率都是很低的。
老人得肺癌的原因主要有以下幾點(diǎn):1.長(zhǎng)期主動(dòng)吸煙。很多男性老年患者的煙齡都是十年以上,每天抽煙數(shù)目也達(dá)到一包以上的量,煙齡越長(zhǎng)患病幾率越大,吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素。2.被動(dòng)吸煙。被動(dòng)吸煙就是俗稱(chēng)的二手煙,吸入越多對(duì)肺部健康越不利,二手煙是導(dǎo)致肺癌的比較重要的患病因素。3.空氣污染,比如長(zhǎng)期接觸油煙、大氣污染、吸入空氣粉塵顆粒過(guò)多等。4.免疫力低下人群。5.慢性肺部疾病患者,比如老慢支、矽肺等。
雖然說(shuō)早期肺癌的生存率是很高的,但是有些肺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到了中晚期,因?yàn)榉闻輿](méi)有感覺(jué)神經(jīng),感覺(jué)不到疼痛,剛出現(xiàn)咳痰咳血的癥狀時(shí),可能治療起來(lái)就比較復(fù)雜,還是建議每年進(jìn)行體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療,肺癌的五年的生存率可以達(dá)到百分之七八十。