白血病是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病。其克隆中的白血病細胞增殖失控，分化障礙，凋亡受阻，而停止在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他組織和器官，而正常造血受抑制。那么，白血病的護理措施有哪些呢?
白血病是一種克隆性惡性病，惡性病變可發(fā)生在造血干細胞廣泛范圍內(nèi)，累及的范圍可以多少不一。
惡性克隆的產(chǎn)生可能和多種因素有關(guān)，其中逆轉(zhuǎn)錄病毒感染原瘤基因激活是主要的，而放射線、化學毒物、藥物(特別是烷化劑)以及遺傳因素致染色體異常和免疫功能降低等促使了惡性克隆的產(chǎn)生和發(fā)展。某些造血系統(tǒng)疾病如骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿和淋巴瘤等最終也可以轉(zhuǎn)化為白血病。
掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時，藥物濃度不宜過大，藥液量不宜過多，應(yīng)緩慢推入，術(shù)后需平臥4～6小時以減少不良反應(yīng)。
熟練穿刺技術(shù)：化療藥物多為靜脈途徑給藥。且有較強的刺激性。藥物滲漏會引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時需確認靜脈通暢后方能注入。
光照可引起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時需用黑紙包裹避光，以免藥物分解。操作時最好戴一次性手套保護，以免藥液污染操作者。
輸血的護理：骨髓暫時再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過程中往往需輸血液成分或輸血進行支持治療。輸注時應(yīng)嚴格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘，若無不良反應(yīng)，再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。
增加營養(yǎng)，注意飲食、衛(wèi)生：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。鼓勵患兒進食。食品食具應(yīng)消毒，水果應(yīng)洗凈、去皮。
多食高蛋白：白血病是血細胞發(fā)生了病理改變所致，這類病人機體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)，才能維持各組織器官的功能。蛋白質(zhì)另一功能是構(gòu)成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。
所以，白血病患者應(yīng)攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質(zhì)量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質(zhì)，如、豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆?jié){等。以補充身體對蛋白質(zhì)的需要。
人體蛋白質(zhì)有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的作用，若人體的蛋白質(zhì)缺乏，就會使人體體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環(huán)境變?yōu)樗嵝裕瑢е氯梭w各種內(nèi)源性疾病的產(chǎn)生，包括癌癥的發(fā)生。
多進食含維生素豐富的食物：臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質(zhì)抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。
維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。
維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時補充會造成維生素缺乏癥。脂溶性的維生素，容易儲存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過量會導致中毒。人體維生素要合理搭配補充，不能多也不能少，適量補充。維生素的缺乏也會使酸性的形成，人體要從植物中去補充所需維生素。
多攝入含鐵質(zhì)豐富的食物：白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。
少食多餐，容易消化：白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適，
根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食：病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質(zhì)或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。
心理護理：對發(fā)熱的病人及家屬而言，疾病帶來的不適及癥狀的加重，常會引起他們的焦慮和不安，首先應(yīng)向他們解釋發(fā)熱的原因，讓他們不要急躁，告知其醫(yī)生、護士會想辦法控制病情，并隨時會來看他。
環(huán)境：保持室內(nèi)空氣新鮮，控制溫度在20-40℃，濕度55-60%，床單位整潔干燥，出汗較多時及時更換床單、被褥。
白血病癥狀護理：低于37.5℃的發(fā)熱可囑其多飲水，額頭敷冷毛巾等非藥物治療，體溫再開，遵醫(yī)囑及時用藥物治療，對于38.5℃以上的發(fā)熱，在給予藥物治療的同時最好輔以物理降溫，主要有以下兩種方法：1、溫水擦?。翰猎∪^程不超過30分鐘，避免病人受涼，同時應(yīng)注意觀察病人耐受力及皮膚有無發(fā)紅、蒼白、出血點及感覺異常。2、冰袋冷敷：可置水袋于頭部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、足底、腹部禁冷敷。冷敷最長不超過30分鐘，如高熱不退，可休息30分鐘再使用，給予局部組織復原時間，冷敷過程中應(yīng)每10分鐘查看一次皮膚顏色，防止凍傷發(fā)生，注意病人保暖，冷敷后30分鐘測體溫。
牙齦出血：保持口腔衛(wèi)生，飯后用淡鹽水、呋喃西林含嗽液漱口，或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜。
局部可用明膠海綿止血劑貼敷止血。
消化道出血：可有黑便、嘔血，患者出現(xiàn)頭暈、脈細速、心悸、出冷汗、血壓下降時應(yīng)及時搶救，給予止血和補充血容量。
頭面部出血：急性白血病患者有眼眶周圍瘀斑，眼底出血時應(yīng)臥床休息，減少活動，按醫(yī)囑給予及時治療。
鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。
生活：限制活動，臥床休息，補充足夠營養(yǎng)，有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入，做好輸血護理。
衛(wèi)生：地面要清潔消毒，室內(nèi)紫外線照射消毒，保持室內(nèi)空氣新鮮。
總之，白血病患者由于機體代謝亢進，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質(zhì)而易消化的飲食，以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質(zhì)的消耗。
尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，應(yīng)注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治療期間出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)都是因為體液偏酸造成的，對消化系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。
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能活多久與治療時機和治療方法密切相關(guān)。至于患者患病后的壽命是由諸多方面因素選擇的，如患者的病情狀況、治療情況、以及患者本身的身體精神心理等共同選擇的。最后，在生活中除了要注重治療效果之外，還要要保持良好的心情，好的心情對疾病的恢復很有幫助。不僅如此，日常飲食也是要格外注意的，健康飲食對于病情恢復有很大幫助，甚至還有輔助治療的功效，所以平時需要清淡飲食，規(guī)律作息。
老人得白血病的話，是可以治療的好，用不著擔心，現(xiàn)在的情況就是要積極的了解醫(yī)院的正規(guī)手術(shù)治療，要遵從醫(yī)生的建議，然后對癥下藥，直通病灶。平時生活上就要調(diào)高好心態(tài)了，不要太過擔心，要認為醫(yī)院和醫(yī)生，也要認為自己，平時多注意休息，多吃素菜和水果，不做操勞的活。
而且病的危害是比較大的，在患上白血病之后，患者會因為白血病細胞惡性纖維化，血小板明顯降低，易引來呼吸道、消化道、泌尿系破皮，尤其是顱內(nèi)出血，白血病雖然知曉難度大，但是也有部分患者是可以通過科學的救治自愈疾病的。生活中也要注意要有良好的心態(tài)接受治療。
老年人得了白血病之后也是要實施許多積極的救治的，根據(jù)自己的條件許多綜合評價的因素，在體制容許的情況下，也是可以實施化療或者是其他的許多救治的，因為白血病的類型也是比較多的，每一種的更嚴重程度，救治的方法都是不一樣的，必須到正規(guī)的醫(yī)院去理解仔細檢查并且救治，特別注意要戒煙，戒酒，還要注意不要熬夜。
白血病早期可能出現(xiàn)低熱癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱或反復低熱，與個人體質(zhì)和病情有關(guān)?；颊咝瓒嘈菹?，多喝水，并積極治療白血病以防止病情加重。低熱可能是白血病細胞增殖和炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)之一。
白血病的診斷不能僅通過血小板數(shù)量來判斷，需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓穿刺等多方面檢查結(jié)果。血小板在白血病中可能表現(xiàn)為減少、增多或正常，但不能僅憑血小板的具體數(shù)值來判斷是否患有白血病。懷疑患有白血病時，應(yīng)及時就醫(yī)進行全面檢查，包括血常規(guī)、骨髓穿刺、細胞遺傳學和分子生物學檢查等，以明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
白血病可以通過血常規(guī)檢查進行初步篩查與診斷，該檢查能檢測血液中白細胞、紅細胞、血小板等細胞數(shù)量和比例，白血病患者常表現(xiàn)為白細胞計數(shù)異常，包括異常升高或降低，且可能存在大量幼稚細胞。此外，白血病細胞增多可能導致紅細胞和血小板數(shù)量減少。若血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會進一步通過骨髓穿刺等檢查來確診白血病類型及嚴重程度。血常規(guī)檢查是白血病診斷的重要一環(huán)，若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)積極就醫(yī)并配合治療。
再生障礙性貧血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)性，盡管轉(zhuǎn)變成白血病的幾率相對較低，但這種轉(zhuǎn)變的可能性仍然存在。再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性疾病，其特征包括進行性貧血、頭暈、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱等癥狀，同時導致血微環(huán)境的改變，從而增加了轉(zhuǎn)變成白血病的風險。因此，對于再生障礙性貧血患者而言，及時就醫(yī)并進行積極治療至關(guān)重要，以避免病情惡化，同時保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，對于促進病情恢復具有積極作用。
成年急性白血病的治愈率通常在60％，但在某些情況下，這一比例可高達80％-90％。這一疾病可能引發(fā)高燒、淋巴結(jié)腫大和皮膚黏膜出血等癥狀，及時治療可顯著提高治愈率。治療手段包括化療和骨髓移植，療效顯著。為了提高治療成功率，患者需注意充分休息，避免過度勞累和辛辣刺激性食物，保持清淡飲食，并定期進行復查。
急性髓系白血病并非突發(fā)疾病，其發(fā)展過程有較長的潛伏期，患者在初期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，可能出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大、出血、發(fā)熱及肝脾腫大等表現(xiàn)。治療上，建議在醫(yī)生指導下使用藥物如阿奇霉素與阿糖胞苷。在生活上，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合治療，以清淡飲食為主，避免辛辣刺激食物，保證充分休息，并定期復查，以控制病情發(fā)展。
