現(xiàn)在人們越來越關(guān)注自己的身體健康，但依然有許多疾病影響著人們的身體健康，肝癌就是一種對人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時期的治療方法：
1.肝移植術(shù)：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同時解決了三個問題，(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)控制慢性乙型肝炎。肝移植術(shù)后病人可恢復(fù)正常的生活，有較高的生活質(zhì)量，但供體短缺，術(shù)前等待時間長，肝移植手術(shù)費用較高，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑是其缺點。
適應(yīng)證：肝癌病灶局限于肝內(nèi)、無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，全身其他臟器功能可以耐受手術(shù)。
2.肝癌的肝切除術(shù)：在過去、現(xiàn)在和將來很長的一段時間內(nèi)，肝切除術(shù)是除肝移植以外最主要的治療手段，只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好)，肝癌局限于肝臟一葉或一段，估計切除術(shù)后殘存的肝臟功能足以維持病人生命，就可以行根治性切除。切除術(shù)后硬化的肝臟還在，肝癌復(fù)發(fā)或再發(fā)率較高，且肝硬化進(jìn)行性發(fā)展，可能出現(xiàn)肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。
3.消融治療：是指影像技術(shù)引導(dǎo)下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段，目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應(yīng)證：對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)，無血管、膽管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝功能Child-PughA或B級的早期肝癌患者，射頻或微波消融是外科手術(shù)以外的最好選擇。
4.介入治療：包括肝動脈化療(HAI)、肝動脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE)，單純給予HAI是不夠的，化療性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治療方法。適應(yīng)證：(1)不能手術(shù)切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者;(2)能手術(shù)切除，但由于其他原因(例如高齡、嚴(yán)重肝硬化等)不能或不愿進(jìn)行手術(shù)的患者。對于上述患者，放射介入治療可以作為非手術(shù)治療中的首選方法。
5.放射治療：放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一，但在20世紀(jì)90年代以前，由于放療效果較差，且對肝臟損傷較大，因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀(jì)90年代中期之后，三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療等現(xiàn)代放療技術(shù)逐漸成熟，為放療在肝癌治療中的應(yīng)用提供了新的機(jī)會。
肝癌的放療指征：①腫瘤局限，因肝功能不佳不能進(jìn)行手術(shù)切除，或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu)，在技術(shù)上無法切除，或拒絕手術(shù)。②手術(shù)后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理，否則會產(chǎn)生一些并發(fā)癥，如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓，對肝門膽管的梗阻患者可以先進(jìn)行引流，緩解黃疸，再進(jìn)行放療。④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的治療，如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移，放療可減輕患者的癥狀，改善生活質(zhì)量。
6.生物治療與分子靶向治療：目前，大多數(shù)生物治療方法或技術(shù)尚處于研發(fā)和臨床試驗階段，小部分已應(yīng)用于臨床。近年來，分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點，受到高度的關(guān)注。主要包括：①抗EGFR藥物，如埃羅替尼(Erlotinib)和西妥昔單抗(Cetuximab);②抗血管生成藥物，如貝伐單抗(Bevacizumab)和Brivanib等;③信號傳導(dǎo)通路抑制劑，如mTOR抑制劑依維莫司(Everolimus，RAD001);④多靶點抑制劑，如索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替(Sunitinib)等。
7.中醫(yī)藥治療：目前認(rèn)為中醫(yī)藥可以作為肝癌的輔助治療，有助于減少放、化療的毒性，改善癌癥相關(guān)癥狀，提高生存質(zhì)量，并且有可能延長生存。
8.原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)化療：早在20世紀(jì)50年代起，系統(tǒng)性化療就用于治療原發(fā)性肝癌。多數(shù)傳統(tǒng)的化療藥物，包括阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、順鉑(PDD)和絲裂霉素(MMC)等，都曾經(jīng)試用來治療肝癌，但單藥有效率都比較低(一般《百分之十)，可重復(fù)性差，毒副反應(yīng)明顯，且沒有改善生存時間，因此多年來停滯不前，迄今尚無標(biāo)準(zhǔn)的化療藥物或方案。目前認(rèn)為，對于沒有禁忌癥的原發(fā)性肝癌晚期患者，系統(tǒng)化療優(yōu)于一般性支持治療，仍不失為一種可以選擇的治療方法，其主要適應(yīng)證：(1)合并有肝外轉(zhuǎn)移的晚期患者;(2)雖為局部病變，但不適合手術(shù)治療和肝動脈介入栓塞化療者;(3)合并門靜脈主干癌栓者。
如果患上了肝癌，一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后在確定自己處在肝癌的什么時期，在選擇相應(yīng)的治療方法進(jìn)行治療。這樣才能收到更好地治療效果。大家一定要多關(guān)注一些自己的身體狀況。
讓患者去枕平臥6個小時在臨床上肝癌介入術(shù)后的護(hù)理措施，主要包括以下幾個方面：一，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，此時，還要對患者進(jìn)行心電監(jiān)測，要監(jiān)測好患者的生命體征，另外，要給予患者吸氧護(hù)理。二，肝癌介入手術(shù)以后，一定要讓患者早期下床活動，一般來說，在患者進(jìn)行介入手術(shù)以后24個小時，就可以下床活動了，早期下床活動可以有效的促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)，也有利于深靜脈血栓形成的預(yù)防。三，肝癌介入手術(shù)以后，患者的飲食方面，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，患者不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激的食物，要從流質(zhì)飲食開始，逐漸的恢復(fù)到正常飲食，這樣的話，才有利于患者的身體健康。
轉(zhuǎn)氨酶800多不一定是由于患者患有肝癌而引起的，也有可能是患者患有長期的肝臟炎癥，是自身的肝臟受到損傷而引起的一種現(xiàn)象。轉(zhuǎn)氨酶是臨床上一種常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，其中包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶;正常轉(zhuǎn)氨酶的范圍應(yīng)當(dāng)在0~40之間。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到了800就要引起一定的重視，積極進(jìn)行治療，進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，明確引起肝臟損傷的具體原因。當(dāng)患者的肝臟損傷比較嚴(yán)重的時候，一定要保持清淡的飲食，保證充足的休息時間，以促進(jìn)自身肝功能的恢復(fù)。
轉(zhuǎn)氨酶900多也不一定是肝癌。轉(zhuǎn)氨酶正常存在于肝細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)各種原因引起肝細(xì)胞損傷后就會引起轉(zhuǎn)氨酶的明顯升高，肝細(xì)胞損傷越明顯轉(zhuǎn)氨酶升高的就越明顯。引起肝細(xì)胞損傷的原因有肝癌、肝炎或者外傷，所以轉(zhuǎn)氨酶升高是不能確定是肝癌，還需要通過其他的影像學(xué)檢查來進(jìn)一步明確。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟局部有異常的結(jié)節(jié)并且形態(tài)不規(guī)則就有可能是肝癌，還需要進(jìn)一步化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物來輔助診斷。
轉(zhuǎn)氨酶升高不能判斷是肝癌的早期。轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞內(nèi)的一種物質(zhì)，當(dāng)肝細(xì)胞損傷后就會引起升高，引起肝細(xì)胞損傷的因素可能有肝炎肝癌或者外傷等。所以通過轉(zhuǎn)氨酶升高不能夠判斷是肝癌的早期。肝癌只能通過輔助檢查來判斷是不是早期或者晚期，常用的檢查辦法包括肝臟的CT或者肝臟的增強(qiáng)核磁。早期的肝癌通過手術(shù)，一般可以獲得很好的治療效果。
轉(zhuǎn)移性肝癌B超主要的表現(xiàn)為肝臟多發(fā)性的病變。其次彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤邊界不清，同時需要做個增強(qiáng)CT檢查證實其惡性程度。對于轉(zhuǎn)移性的肝癌是可以采取介入栓塞治療及動脈灌注化療治療，其化療方案需要依據(jù)原發(fā)性惡性腫瘤制定的。其次肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶也是可以采取微波消融或氬氦刀冷凍消融治療，從而延緩疾病的進(jìn)展，需要針對原發(fā)性惡性腫瘤采取化療治療。如果患者原發(fā)性惡性腫瘤存在靶向藥物，則是建議患者使用靶向藥物治療比較好的。
診斷肝癌的檢查方式有穿刺活檢，這個是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)。此外還有一些輔助檢查，比如影像學(xué)的增強(qiáng)檢查，像超聲造影檢查、CT增強(qiáng)檢查、磁共振增強(qiáng)檢查。其中磁共振增強(qiáng)檢查還可以選用特異性對比劑，通過肝膽期的觀察來進(jìn)一步明確診斷。除了影像學(xué)檢查之外，還有實驗室檢查，比如肝癌的患者常會發(fā)生腫瘤系列里邊的AFP，也就是甲胎蛋白的升高，連續(xù)4周超過400或者連續(xù)8周超過200都有臨床意義。
血常規(guī)是不能檢查出有沒有肝癌的。雖然有一部分肝癌在化驗血常規(guī)的時候，能明顯看到血常規(guī)異常，但是也不能通過幾個指標(biāo)來判斷是否患有肝癌。如果有的肝癌存在腫瘤壞死，可能在血常規(guī)的化驗中能看到白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，但是這兩個指標(biāo)的升高也會出現(xiàn)在其他疾病中，所以不能以此來判斷有沒有肝癌。如果想要確診自己有沒有肝癌，可以做肝臟彩超、增強(qiáng)CT等檢查。一旦檢查出有肝癌，就需要積極地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。
谷酰轉(zhuǎn)肽酶高不一定就是肝癌，體內(nèi)導(dǎo)致谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高的疾病有很多，比如病毒感染導(dǎo)致的肝臟炎癥、藥物或者毒物對肝臟產(chǎn)生的損傷、肝臟的腫瘤也會導(dǎo)致此酶的升高。谷酰轉(zhuǎn)肽酶高是肝細(xì)胞內(nèi)正常存在的一種酶，正常情況下不會升高，肝臟損傷后會釋放到血液內(nèi)。此酶沒有特異性，只能提示肝臟發(fā)生了損傷，無法對某種疾病做出定性的診斷。所以，臨床上發(fā)現(xiàn)谷酰轉(zhuǎn)肽酶升高后，要及時的對患者的肝臟進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確導(dǎo)致此酶升高的原因。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶，不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導(dǎo)致治療的方案是不同的，膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病，肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進(jìn)行化療，但化療副作用大，可以配合中藥治療，減少化療的副作用，提高生活質(zhì)量，延長生命，無論是什么部位的癌癥，如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話，分期都是特別晚的，并且手術(shù)是不能進(jìn)行的，只能考慮化療，放療，靶向以及中藥等一些治療手段，飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
載脂蛋白b偏低不一定是肝癌，載脂蛋白b屬于是常規(guī)體檢項目，如果出現(xiàn)偏低跟肝細(xì)胞受到損傷有很大關(guān)系，如果不及時控制，病情逐漸發(fā)展，肝細(xì)胞受到損傷就會加重，載脂蛋白b含量也會越來越低。載脂蛋白b能夠判斷慢性肝病嚴(yán)重程度，出現(xiàn)偏低可能是因為肝腎功能失調(diào)導(dǎo)致，也有可能是做了劇烈運(yùn)動引起，如果不是很嚴(yán)重，不需要進(jìn)行特殊處理。
