肝癌早期基本沒有任何征兆,其隱蔽性很強,查體也不易查出。中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等癥狀,因此肝癌早期往往不易被患者察覺,一旦出現(xiàn)癥狀再就診,大多已屬中晚期肝癌。
目前臨床上診斷肝癌的方法
主要有肝癌血清標志物甲胎球蛋白(AFP)測定與醫(yī)學影像學檢查,如超聲、CT、磁共振成像(MRI)等。AFP的異??稍缬谟跋駥W和臨床癥狀,對診斷肝癌有相對的專一性,但值得注意的是有約30%的肝癌病人AFP為陰性,就是說AFP測定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能?,F(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展已能夠對1~2cm的小肝癌進行定位診斷,為肝癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。AFP測定,結合超聲檢查是目前對肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是,一般所指的肝功能,對于肝癌診斷并無多大幫助,因為肝癌病人其肝功能可能是正常的。
肝癌的危險因素
肝癌的“罪魁禍首”,也就是致病原因,其實,人們堅持投入大量精力來研究這些病因,無非也是為了能從源頭做好預防工作,以達到減少發(fā)病的目的。根據(jù)國內外大量研究資料分析,認為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導致:
1、水源污染:
飲用水質的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設施的鄉(xiāng)村,應提倡飲用井水。
2、病毒性肝炎:
主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
3、黃曲霉毒素(AFT):
以黃曲霉素B為最重要的致癌物質。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
4、化學致癌物質:
能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
5、基因突變:
還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
6、免疫狀態(tài):
有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。研究已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
7、繁雜因素:
營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的,一旦發(fā)覺自身的癥狀,就要及時就診診病,同時多重視自身護理工作,多吃蔬菜水果,防止刺激食物,期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面,抱括影像學、血檢結果和活檢病理結果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗證。然而,肝癌具備一定的特殊性,其確診只需以肝硬化為基礎,并經(jīng)肝臟磁共振、計算機斷層掃描和核磁共振等影像學檢查證實。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物,不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術兩個月后,這種ct仔細檢查是需要有做的,主要是通過這種ct仔細檢查的復檢辦,明確手術后的具體徹底恢復情況,同時也需要有實施腫瘤方面的化驗仔細檢查,要明確放射治療和化療的治療效果如何,要根據(jù)仔細檢查的結果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒,留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強調聲明不要熬夜,飲食生活要有規(guī)律性,不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期,需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內的岔開或者遠處臟器的岔開,而相比較來說高分裂的肝癌擴張的速度比較慢,手術以后病發(fā)的時間比較長,另外對于肝癌來說,努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實施復檢,留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒,姜,蔥,蒜等),油膩,煎煮等難消化食物。
肺轉移性肝癌是原發(fā)性肝癌細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉移至肺部的現(xiàn)象,形成肺部轉移灶,多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學和病理檢查結果,采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間,具體存活時間受到患者體質、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者,生存時間可能達到2年左右;反之,如果患者體質較差、年齡較大、病情進展至中晚期、治療效果不佳,生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中,患者應保持良好的生活習慣,避免過度勞累,保證充足的睡眠,飲食上應以清淡、易消化為主,避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀,應及時就醫(yī),以避免病情惡化,提高治療成功率。
肝細胞肝癌中分化是指肝癌細胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度,意味著惡性程度相對較低,細胞形態(tài)和功能接近正常肝細胞,患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀,治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片,并可能結合手術治療?;颊咝璞3謽酚^心態(tài),積極面對疾病,通過健康生活習慣、適量運動增強體質,嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復查,以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉,這是因為黃疸多由肝癌細胞阻礙膽管或膽管阻塞引起,膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預示著膽管阻塞得到改善,膽紅素排泄更加順暢,但這并不意味著肝癌已根治,肝癌的惡性程度高,容易轉移和復發(fā)。因此,即便黃疸減輕,患者仍需持續(xù)關注,嚴格遵循醫(yī)生的治療計劃,定期復診,并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01%到0.1%,這一風險與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關。生活方式健康,包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質、維持健康體重、管理好代謝性疾病等,可將風險降至0.01%左右。即便沒有肝病,若存在一些不太健康的生活習慣或存在輕微健康隱患,如偶爾過量飲酒、接觸少量化學物質、有輕微代謝疾病等,患肝癌的風險則會上升至0.1%。因此,建議患者應注重飲食健康,以清淡、易消化的食物為主,避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物,以預防肝癌。如對風險有疑問,應及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大,通常在3個月至5年之間,具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質、病情嚴重程度以及治療效果。面對此情況,患者應保持積極心態(tài),通過良好的生活習慣、飲食調節(jié)、適量運動以及有效治療和定期復查,以期獲得更佳的生存質量和更長的生存期。