肝癌怎么才能檢查出來?肝腫瘤的檢查中，血清學(xué)和影像學(xué)的不斷發(fā)展為亞臨床肝癌的早期診斷提供了各種方法，臨床上把血清學(xué)診斷、影像學(xué)診斷稱為定位診斷，這些方法的綜合應(yīng)用可提高診斷的正確率。本病的具體檢查方法如下。
一、甲胎蛋白(AFP)檢測
AFP對肝細胞其準確率達90％左右，其臨床價值如下。
1、早期診斷：能夠診斷亞臨床病灶，可在癥狀出現(xiàn)8個月前左右做出診斷。
2、鑒別診斷：因89％肝細胞癌病人血清中AFP大于20ng/ml，因此甲胎蛋白低于此值又無其他肝癌證據(jù)者，可排除肝癌。
3、有助于反映病情好轉(zhuǎn)與惡化，AFP上升者表示惡化，下降者如臨床也改善則病情好轉(zhuǎn)。
4、有助于判斷手術(shù)切除的徹底以及預(yù)示復(fù)發(fā)與否，術(shù)后AFP下降至正常值者示切除徹底，降而復(fù)升者提示復(fù)發(fā)，也可在復(fù)發(fā)癥狀出現(xiàn)前6～12個月做出預(yù)報。
5、有助于對各種治療方法做出評價，治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高，其效果越好。
AFP假陽性，并非所有AFP陽性的病人都患有肝癌，AFP假陽性主要見于肝炎、肝硬化，兩者占假陽性病例的80％。此外還有生殖腺胚胎癌、消化道癌、病理性妊娠，肝血管內(nèi)皮瘤、惡性肝纖維組織瘤等。AFP陰性病人的診斷，AFP陰性不能除外肝癌診斷時，可進行酶學(xué)檢查，其中較有臨床意義的是α1抗胰蛋白酶(AAT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶(γ-GT)、癌胚抗原(CEA)、堿性磷酸酶(AKP)等，這些血清學(xué)的化驗結(jié)果在肝病病人都有可能上升，但都不是特異性。
二、肝穿刺活組織檢查
對診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查，因為肝臟穿刺有一定的并發(fā)癥，最常見為出血，另外肝穿刺時穿刺針會穿過門靜脈或肝靜脈及膽道，此種情況就有可能會有癌細胞被帶到血管內(nèi)，引起轉(zhuǎn)移。
三、B超
可顯示大于1cm的腫瘤，診斷正確率為90％，可顯示腫瘤大小、部位形態(tài)、數(shù)量、肝膽管、門靜脈、脾臟、腹腔淋巴結(jié)等。同時對有無肝硬化、脾大腹水也可做出診斷。
四、CT
對肝癌的診斷準確率為93％，最小分辨顯示為1.5cm，其優(yōu)點是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門靜脈的關(guān)系，并可診斷門靜脈或肝靜脈有無癌栓。
五、血管造影
肝動脈造影可了解病變的血運情況以判斷手術(shù)的可能性及指征，可顯示1.5cm左右的腫瘤，是目前影像學(xué)診斷方法中，分辨力最高的一種，同時對鑒別肝血管瘤有重要的意義。在明確診斷的同時，還可了解肝動脈有無變異現(xiàn)象，對肝切除手術(shù)有很重要的幫助。如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時，可給以栓塞或化療。
六、MRI和CT相比
基本一致，但對一些難以鑒別的肝腫塊有幫助。
七、放射性核素掃描
對難以和血管瘤相鑒別的病人可運用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來做肝癌的診斷方法。
八、腹腔鏡
在難以確診的病人可考慮用腹腔鏡檢查，直接觀察肝臟、肝表面腫物及腹腔內(nèi)的情況。
九、X線檢查
X線透視下可見右膈升高、運動受限或限局性隆起，30％病例在X線平片中可見腫瘤內(nèi)有鈣化影，約10％病例診斷時有肺轉(zhuǎn)移瘤。
肝癌預(yù)警信號：頭部若出現(xiàn)這3個異常，醫(yī)生提醒需高度警惕！
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肝癌并不都是由肝炎引起的。肝癌簡述肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。肝癌對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多重視自身護理工作，多吃蔬菜水果，防止刺激食物，期望肝癌患者能獲得專業(yè)治療。
肝癌的確診牽扯三個方面，抱括影像學(xué)、血檢結(jié)果和活檢病理結(jié)果。一般腫瘤的確診只有在通過各種途徑取得病理組織后方才能在顯微鏡下獲得驗證。然而，肝癌具備一定的特殊性，其確診只需以肝硬化為基礎(chǔ)，并經(jīng)肝臟磁共振、計算機斷層掃描和核磁共振等影像學(xué)檢查證實。需要聲明注意飲食方面盡量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃腌制品或者烤焦類的食物。
肝癌手術(shù)兩個月后，這種ct仔細檢查是需要有做的，主要是通過這種ct仔細檢查的復(fù)檢辦，明確手術(shù)后的具體徹底恢復(fù)情況，同時也需要有實施腫瘤方面的化驗仔細檢查，要明確放射治療和化療的治療效果如何，要根據(jù)仔細檢查的結(jié)果才能明確下一步的治療方案。同時也需要有確保良好的情緒，留意各方面營養(yǎng)的消化。必須強調(diào)聲明不要熬夜，飲食生活要有規(guī)律性，不要吃辛辣、煎炸、生冷等刺激性的食物。
肝臟惡性腫瘤高分裂不一定都是早期，需要有融合病人腫瘤具體的大小以及如何拆分的肝內(nèi)的岔開或者遠處臟器的岔開，而相比較來說高分裂的肝癌擴張的速度比較慢，手術(shù)以后病發(fā)的時間比較長，另外對于肝癌來說，努力爭取是早期的及時救治。也要不定期實施復(fù)檢，留意監(jiān)測數(shù)據(jù)肝功能變動。特別聲明禁止辛辣刺激食物(如辣椒，姜，蔥，蒜等)，油膩，煎煮等難消化食物。
肺轉(zhuǎn)移性肝癌是原發(fā)性肝癌細胞通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部的現(xiàn)象，形成肺部轉(zhuǎn)移灶，多見于雙肺周邊區(qū)域。診斷和治療需綜合考慮病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和病理檢查結(jié)果，采用化療、放療、靶向治療等綜合治療策略。
小肝癌不治療的生存期通常在1-2年之間，具體存活時間受到患者體質(zhì)、年齡、病情階段以及治療效果等多重因素的影響。對于體質(zhì)較好、年齡較小、處于早期、治療效果良好的患者，生存時間可能達到2年左右；反之，如果患者體質(zhì)較差、年齡較大、病情進展至中晚期、治療效果不佳，生存時間可能縮短至1年左右。在治療過程中，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，保證充足的睡眠，飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主，避免油膩和生冷食物。一旦出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、腹水等小肝癌癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以避免病情惡化，提高治療成功率。
肝細胞肝癌中分化是指肝癌細胞在形態(tài)和功能上具有適度的分化程度，意味著惡性程度相對較低，細胞形態(tài)和功能接近正常肝細胞，患者可能表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀，治療上通常采用藥物如甲苯磺酸索拉非尼片、甲磺酸阿帕替尼片，并可能結(jié)合手術(shù)治療?；颊咝璞３謽酚^心態(tài)，積極面對疾病，通過健康生活習(xí)慣、適量運動增強體質(zhì)，嚴格遵醫(yī)囑進行治療和復(fù)查，以有效控制病情。
肝癌患者黃疸退下去通常表明病情有所好轉(zhuǎn)，這是因為黃疸多由肝癌細胞阻礙膽管或膽管阻塞引起，膽紅素排泄不暢所致。黃疸緩解預(yù)示著膽管阻塞得到改善，膽紅素排泄更加順暢，但這并不意味著肝癌已根治，肝癌的惡性程度高，容易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。因此，即便黃疸減輕，患者仍需持續(xù)關(guān)注，嚴格遵循醫(yī)生的治療計劃，定期復(fù)診，并在日常生活中通過健康飲食、戒煙限酒、多飲水、多吃蔬菜水果、保證充足睡眠和保持樂觀心態(tài)等措施來輔助治療。
沒有肝病的人患肝癌的幾率約為0.01％到0.1％，這一風(fēng)險與生活方式、健康狀況和遺傳因素緊密相關(guān)。生活方式健康，包括不吸煙、不過量飲酒、避免長期接觸致癌物質(zhì)、維持健康體重、管理好代謝性疾病等，可將風(fēng)險降至0.01％左右。即便沒有肝病，若存在一些不太健康的生活習(xí)慣或存在輕微健康隱患，如偶爾過量飲酒、接觸少量化學(xué)物質(zhì)、有輕微代謝疾病等，患肝癌的風(fēng)險則會上升至0.1％。因此，建議患者應(yīng)注重飲食健康，以清淡、易消化的食物為主，避免暴飲暴食及辛辣、生冷食物，以預(yù)防肝癌。如對風(fēng)險有疑問，應(yīng)及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
肝癌引發(fā)膽管堵塞的生存期跨度較大，通常在3個月至5年之間，具體取決于膽道梗阻是否可解除、患者年齡、體質(zhì)、病情嚴重程度以及治療效果。面對此情況，患者應(yīng)保持積極心態(tài)，通過良好的生活習(xí)慣、飲食調(diào)節(jié)、適量運動以及有效治療和定期復(fù)查，以期獲得更佳的生存質(zhì)量和更長的生存期。
