食管癌在術(shù)后康復(fù)期常做鍛煉可以加快代謝,使身體細(xì)胞更加的活躍,心情也一樣的放松起來。但一定要注意量力而行。對食管癌患者手術(shù)后,一般第三天就暴露切口,要注意保持局部清潔,注意房間溫度及被褥厚度,減少出汗以防止傷口感染,密切觀察傷口有無紅腫,有無分泌物等感染跡象。發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
術(shù)后活動分床上活動和離床活動。術(shù)后前兩日以床上活動為主,包括坐起、拍背、上下肢活動等。活動時應(yīng)注意保護(hù)輸液等各種管路以免脫落,并注意保持管道通暢。術(shù)后第三天即可下床活動,不僅可以增加肺活量,保持氣管通暢,減少肺部并發(fā)癥;同時有利于促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓的形成;促進(jìn)腸胃腸功能恢復(fù)。應(yīng)消除患者顧慮,早期活動不會影響傷口愈合,更不會引起傷口裂開。
食管癌術(shù)后早期下床活動好處多多,不僅可以改善呼吸循環(huán)功能,預(yù)防肺部感染、肺不張及血栓形成等并發(fā)癥,而且還可增進(jìn)食欲,早日恢復(fù)胃腸功能?;顒訒r一定要事先做好防護(hù)措施,如固定好身上各種管路,一旦有頭暈、心慌、氣短等不適癥狀,及時上床休息,嚴(yán)重時盡快通知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后前三天患者可在他人幫助下在床旁站立、原地踏步、繞床步行;之后逐漸增加活動范圍及活動量。患者出院后短期內(nèi)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動,如打球、游泳、登山等,應(yīng)先從跳慢舞、散步、打太極拳等開始,逐漸增加運(yùn)動量。循序漸進(jìn),以個人身體恢復(fù)情況而定。
食道癌康復(fù)期應(yīng)囑患者戒煙、戒酒,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?,注意營養(yǎng)飲食的調(diào)配,避免進(jìn)刺激性強(qiáng)的食物,注意保持口腔衛(wèi)生,飯后予漱口,注意定期復(fù)查。特殊的皮膚護(hù)理,避免直接日曬,用專用的護(hù)膚品,在接受放射區(qū)域的皮膚不用洗滌劑、化妝品,以免加重皮膚的刺激,禁用含金屬粉的油膏,防止吸收放射線并加重對皮膚的刺激。
康復(fù)期患者因食管處已經(jīng)發(fā)生了疾病病變,在進(jìn)食的時候,特別是硬的食物的時候,疼痛或者是其他的不適感覺會更加的明顯。所以,專家建議患者朋友在飲食上吃肉不要過多,而且肉中含有很多的脂肪,也不利于患者的身體健康。可以適時的多選擇吃些魚、蝦來滿足身體對蛋白質(zhì)的需求。食管癌高發(fā)區(qū)的飲用水的質(zhì)量往往都較為差,雖說水當(dāng)中的致癌性物質(zhì)亞硝胺較少,但是其中卻含有大量的硝酸鹽、胺類化合物和亞硝酸鹽。這些物質(zhì)不但能在體外一定條件下轉(zhuǎn)化為亞硝胺,也可能在人體的胃腸、膀胱之中轉(zhuǎn)變成亞硝胺。因此,水缸之中的水應(yīng)當(dāng)隔2到3天就需要更新一次,不要總留存根。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內(nèi)異物感等。1、疼痛:早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛,通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候,這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛,隨著病情的進(jìn)展,腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織,會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞:咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀,通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適:食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管,導(dǎo)致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現(xiàn)。4、吞咽食物停滯感。5、食管內(nèi)異物感。在患病初期,需要注意飲食,要吃高熱量,高蛋白的食物,也要吃容易消化的食物,比如牛奶,雞湯,米粥等。
要想?yún)^(qū)分食道癌和食道炎,最積極有效的辦法就是進(jìn)行食道鏡的檢查,有的病人還需要進(jìn)一步做超聲內(nèi)鏡檢查。通過相關(guān)的內(nèi)鏡檢查,可以觀察食道黏膜的形態(tài),以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現(xiàn)象。如果懷疑有食道癌的存在,還可以通過食道鏡取病變的組織,做病理學(xué)的檢查來進(jìn)一步地明確診斷。在通過內(nèi)鏡做組織活檢的時候,對可疑的病灶一定要進(jìn)行多點(diǎn)的活檢,從而進(jìn)一步提高診斷的效率。而通過超聲內(nèi)鏡的檢查,可以進(jìn)一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況,以及局部發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學(xué)檢查、典型的臨床表現(xiàn)以及血液中一些腫瘤標(biāo)志物的檢查,從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診,需要通過對于病變進(jìn)行穿刺或者是切取活檢,獲取組織病理結(jié)果來最終明確。
考慮是不需要手術(shù),由于患者的病情處在中晚期,可能已經(jīng)發(fā)生了擴(kuò)散,采取手術(shù)起不到治療的效果。建議患者應(yīng)該及時的接受化療的方式進(jìn)行治療,可以起到有效的殺死癌細(xì)胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大,患者平時應(yīng)該以高營養(yǎng)的飲食為主,并且要適度的鍛煉,增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài),避免過度的悲觀。
老年人出現(xiàn)的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素,對自身食道部位細(xì)胞的長期不良影響、引起相關(guān)細(xì)胞分化出現(xiàn)異常而導(dǎo)致。目前主要認(rèn)為與患者的遺傳因素以及日常飲食習(xí)慣,生活習(xí)慣等存在一定的關(guān)系。比如說長期進(jìn)食腌制類食品或經(jīng)常進(jìn)食過熱的食品,會導(dǎo)致自身的食管黏膜出現(xiàn)一定的損傷,進(jìn)而增加這類人群患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群,在沒有得到及時的治療的情況下,也會增加這類人群的患病風(fēng)險(xiǎn)。
肝脾腎功能失調(diào),可能會導(dǎo)致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀,也容易引起各臟器內(nèi)長腫瘤。部分原因?qū)е碌呐K器功能失調(diào),可以通過飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,也有部分原因?qū)е碌募膊⌒枰e極治療原發(fā)病,也有可能需要通過手術(shù)或者放化療的方法達(dá)到臨床治愈?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓S生素的食物,避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤,目前手術(shù)以后一年再次出現(xiàn)了肝臟的岔開,那么這種情況下是屬于晚期的一種表現(xiàn)出,不適合實(shí)施手術(shù)救治,但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法,能壓制腫瘤的擴(kuò)張,同時也要增強(qiáng)飲食營養(yǎng),如果后期再次出現(xiàn)了明顯的貧血和低蛋白血癥,也可以決定腸內(nèi)營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意,保證飲食的營養(yǎng)均衡,多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐,就要暫時給病人禁食、禁水??梢哉埾瘍?nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診,請消化內(nèi)科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架,就可以恢復(fù)病人的禁食和禁水,對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架,就需要通過靜脈進(jìn)行營養(yǎng)的補(bǔ)充,可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內(nèi),以便維持病人身體水和電解質(zhì)的平衡,避免出現(xiàn)脫水和離子紊亂的現(xiàn)象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受,也可以請外科醫(yī)生進(jìn)行空腸的造瘺,直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當(dāng)中。
考慮患者年紀(jì)比較大,不能手術(shù),而放化療的副作用比較大,老人承受不住。對于年紀(jì)較大的患者,中醫(yī)治療效果反而會比較好,因?yàn)橹嗅t(yī)治療沒有副作用,藥效平穩(wěn)持久,病人一般都是可以接受的,比如進(jìn)食困難,可以服用食道通口服液,能快速緩解患者進(jìn)食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血,特別是結(jié)腸與直腸的出血,但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?;颊呷绻惺中g(shù)指證的話要盡早手術(shù)。同時飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料,規(guī)律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。