食道癌的治療過程一定要樹立能夠治愈的信心，食道癌治療這不是一種很好治愈的疾病，食道癌患者要有耐心和恒心治療。做胃鏡能查出食道癌嗎?食管癌的早期診斷方法有哪些?我們看看專家的介紹。
首選胃鏡檢查，甚至是必不可少的檢查!由于治愈食管癌的關鍵是早期發(fā)現，早期治療。因此凡年齡在50歲以上，出現進食后停滯感或咽下困難者要及時做胃鏡檢查。一般來說胃鏡檢查食管癌很少漏診，如果胃鏡照片清楚，即使是在小醫(yī)院做的胃鏡，檢查報告說食管沒病變，一般就不會有事，并不需要去大醫(yī)院反復做胃鏡。但如果在小醫(yī)院胃鏡檢查發(fā)現食管有病變而又不能證明是否是食管癌或癌前病變，則要找有經驗的醫(yī)生會診。
胃鏡檢查可以直接觀察到微小病變，同時可以方便地鉗取病灶組織進行病理檢查，是目前食管癌診斷的主要檢查手段。內鏡醫(yī)生發(fā)現食管癌，一般不容易判斷其是早期癌，抑或是晚期癌，因為癌腫的早晚期并不是看腫瘤的大小，并不是通常人所理解的那樣腫瘤大就是晚期，而是看腫瘤在食管壁的浸潤深度而定。腫瘤浸潤超過了食管壁的一半時就是進展期了，如果做超聲內鏡應檢查可以觀察到腫瘤的浸潤深度，因此，為了確定治療方案，醫(yī)生常常會建議患者再做次超聲內鏡檢查。
值得注意的是，胃鏡檢查發(fā)現食管有腫塊或潰爛，并不能說明就是惡性腫瘤，因為一些良性病變，如食管結核、克羅恩病等也可出現類似的表現，因此，胃鏡發(fā)現食管病變后鉗取組織做病理化驗是必須的，如果看不到明確的病理檢查報告結果，外科醫(yī)生一般出不會做外科手術治療，內科醫(yī)生也不敢貿然地化療。由于內鏡活檢做病理檢查，鉗取的組織太少，臨床上有時并不能明確報告為食管癌，導致反復胃鏡檢查，有經驗的醫(yī)生可減少變種情況的發(fā)生。
食管癌是指由食管發(fā)生的惡性腫瘤，其發(fā)生往往有一個漫長的過程，也就是說不可能象感冒發(fā)熱一樣突然冒出來。一般認為，食管的發(fā)生要經過上皮不典型增生、原位癌、浸潤癌、轉移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。食管浸潤癌又稱進展期癌，約近半的患者可以治愈，但到了轉移癌治愈的可能性較小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期診斷。
如果經驗條件較好，食管癌的患者可推薦做正電子發(fā)射斷層顯像(即PET-CT檢查)，這種方法對發(fā)現食管癌是否有全身轉移較為簡單方便，其原理是利用腫瘤細胞是高代謝的細胞，它比正常細胞吃得多，并且吃不飽的特性，檢查時給患者注射一種特別標記好的糖(變種糖是假的，吃后不會消化)，如果身體里面有癌細胞，見到糖大量的吃，而正常細胞吃一點就飽了不再吃。結果CT掃描時如果身體哪里堆積了大量標記的糖，哪里就可能是腫瘤，這些發(fā)現哪里有腫瘤，腫瘤轉移到了什么地方就一目了然。
其他一些影像學檢查的方法如食管鋇餐造影檢查最常用，主要用于那些不適合做胃鏡檢查的患者，但這些方法只能發(fā)現進展期或較大病變的食管癌，對早期癌或癌前病變檢測效果有限，因此，并不作為常規(guī)檢查推薦。CT檢查也有類似的局限，并不能代替胃鏡檢查。但確診為食管癌后，醫(yī)生常推薦患者再作CT檢查，目的主要是觀察食管癌是否有食管外的轉移或擴散，如果明確其他器官也有腫瘤，說明食管癌已屆晚期，治療方案不同，外科手術不做為主要的方法。
做胃鏡能查出食道癌嗎，其實對于食道癌的檢查我們需要在平時的時候多注意一下這方面的問題，胃鏡依然是現在比較有效的一種可以檢查診斷食道癌的方法，所以我們以后遇到這種情況的時候就要多注意一些。
警惕食管癌的5大早期癥狀一般有疼痛、咽喉部緊塞、胸悶不適、吞咽食物停滯感和食管內異物感等。1、疼痛：早期食管癌患者在吞咽食物的時候會針刺樣、牽拉樣的疼痛，通常是吞咽一些粗糙或者有刺激性的食物的時候，這種疼痛會比較明顯。前期的時候會有間歇性的疼痛，隨著病情的進展，腫瘤會逐漸地侵襲到周圍的組織，會有持續(xù)性的疼痛。2、咽喉部緊塞：咽喉部干燥、緊塞感、異物感是食管癌的常見癥狀，通常是在咽下粗糙的食物或者是情緒激動的時候。3、胸悶不適：食管癌患者的腫瘤會擠壓胸腔或者氣管，導致胸悶不適、胸痛、氣短和噯氣等癥狀出現。4、吞咽食物停滯感。5、食管內異物感。在患病初期，需要注意飲食，要吃高熱量，高蛋白的食物，也要吃容易消化的食物，比如牛奶，雞湯，米粥等。
要想區(qū)分食道癌和食道炎，最積極有效的辦法就是進行食道鏡的檢查，有的病人還需要進一步做超聲內鏡檢查。通過相關的內鏡檢查，可以觀察食道黏膜的形態(tài)，以及食道黏膜是否存在占位或者潰瘍的現象。如果懷疑有食道癌的存在，還可以通過食道鏡取病變的組織，做病理學的檢查來進一步地明確診斷。在通過內鏡做組織活檢的時候，對可疑的病灶一定要進行多點的活檢，從而進一步提高診斷的效率。而通過超聲內鏡的檢查，可以進一步判斷病變浸潤的深度、周圍器官受累的情況，以及局部發(fā)生淋巴結轉移的情況。
血常規(guī)一般檢測不出食道癌。食道癌一般可以通過影像學檢查、典型的臨床表現以及血液中一些腫瘤標志物的檢查，從而臨床懷疑患有食道癌。最終食道癌的確診，需要通過對于病變進行穿刺或者是切取活檢，獲取組織病理結果來最終明確。
考慮是不需要手術，由于患者的病情處在中晚期，可能已經發(fā)生了擴散，采取手術起不到治療的效果。建議患者應該及時的接受化療的方式進行治療，可以起到有效的殺死癌細胞的效果。但是對人體的毒副作用比較大，患者平時應該以高營養(yǎng)的飲食為主，并且要適度的鍛煉，增加身體的抵抗能力。治療期間還需要保持良好的心態(tài)，避免過度的悲觀。
老年人出現的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素，對自身食道部位細胞的長期不良影響、引起相關細胞分化出現異常而導致。目前主要認為與患者的遺傳因素以及日常飲食習慣，生活習慣等存在一定的關系。比如說長期進食腌制類食品或經常進食過熱的食品，會導致自身的食管黏膜出現一定的損傷，進而增加這類人群患食道癌的風險。另外，對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群，在沒有得到及時的治療的情況下，也會增加這類人群的患病風險。
肝脾腎功能失調，可能會導致食管癌。身體任何一個臟器有病變都可能會引起食欲不振、抵抗力下降、腹脹、惡心等癥狀，也容易引起各臟器內長腫瘤。部分原因導致的臟器功能失調，可以通過飲食和生活習慣調整，也有部分原因導致的疾病需要積極治療原發(fā)病，也有可能需要通過手術或者放化療的方法達到臨床治愈?；謴推陂g可以適當的吃一些富含維生素的食物，避免情緒激動。
老年男性病人原發(fā)性疾病是食道惡性腫瘤，目前手術以后一年再次出現了肝臟的岔開，那么這種情況下是屬于晚期的一種表現出，不適合實施手術救治，但是可以決定靜脈化療或者插手等辦法，能壓制腫瘤的擴張，同時也要增強飲食營養(yǎng)，如果后期再次出現了明顯的貧血和低蛋白血癥，也可以決定腸內營養(yǎng)鼓勵。特別注意在飲食方面多加注意，保證飲食的營養(yǎng)均衡，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜。
老人食道癌如果喝水都吐，就要暫時給病人禁食、禁水?？梢哉埾瘍瓤漆t(yī)生進行會診，請消化內科醫(yī)生判定是不是可以下一個食道的支架。如果能夠下食道支架，就可以恢復病人的禁食和禁水，對病人營養(yǎng)狀態(tài)的改善也是非常有好處的。如果病人不能夠下食道支架，就需要通過靜脈進行營養(yǎng)的補充，可以將人體必需的氨基酸、脂肪乳、蛋白質等營養(yǎng)成分通過靜脈輸入到病人的體內，以便維持病人身體水和電解質的平衡，避免出現脫水和離子紊亂的現象。如果長期的靜脈高營養(yǎng)支持治療病人不能夠耐受，也可以請外科醫(yī)生進行空腸的造瘺，直接將營養(yǎng)液輸入到空腸當中。
考慮患者年紀比較大，不能手術，而放化療的副作用比較大，老人承受不住。對于年紀較大的患者，中醫(yī)治療效果反而會比較好,因為中醫(yī)治療沒有副作用，藥效平穩(wěn)持久，病人一般都是可以接受的，比如進食困難，可以服用食道通口服液，能快速緩解患者進食困難的問題。
考慮食道腫瘤破裂引起的。便血一般見于下消化道出血，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血(食道屬于上消化道)?；颊呷绻惺中g指證的話要盡早手術。同時飲食方面也要注意，避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料，規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。禁煙酒。
