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白塞氏病的治療

發(fā)布時(shí)間: 2011-06-02 13:57:00

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白塞氏病目前尚無(wú)公認(rèn)的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥后大多易復(fù)發(fā)。白塞氏病的治療目的在于控制現(xiàn)有癥狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進(jìn)展。

白塞氏病無(wú)特異血清學(xué)檢查,少數(shù)有輕度球蛋白升高,血沉稍快。白塞氏病的治療約40%抗PPD抗體增高。針刺反應(yīng)是本病唯一的特異性較高的試驗(yàn):即用20號(hào)針頭,在無(wú)菌條件下傾斜刺入皮膚,或患者在接受靜脈注射、皮下注射、肌肉注射24-48小時(shí)于針刺局部出現(xiàn)膿瘡或毛囊炎,周邊紅暈,稱為針刺陽(yáng)性反應(yīng),若懷疑胃腸道損害,或大血管損害等,可做消化道造影、血管造影以及相應(yīng)的檢查。

白塞氏病的治療——西醫(yī)

1、對(duì)癥治療根據(jù)患者的不同臨床癥狀而應(yīng)用不同的藥物。

(1)非甾體抗炎藥主要對(duì)關(guān)節(jié)炎的炎癥有療效。

(2)秋水仙堿對(duì)有關(guān)節(jié)病變和結(jié)節(jié)性紅斑患者有效,對(duì)口腔、外陰潰瘍、眼病者也有一定療效。

(3)糖皮質(zhì)激素制劑的局部應(yīng)用應(yīng)用于口腔潰瘍、眼病患者。白塞氏病的治療

2、內(nèi)臟血管炎和眼炎的治療主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物,服用期間必須根據(jù)臨床表現(xiàn)而不斷調(diào)整劑量。

3、手術(shù)有動(dòng)脈瘤者應(yīng)結(jié)合臨床可考慮切除。

4、全身療法

1)精神支持療法:由于本病慢性、復(fù)發(fā)性疾病,發(fā)作與感染及精神緊張、刺激有關(guān)。因此首先要告訴病人要樹(shù)立長(zhǎng)期治療,戰(zhàn)勝疾病的信心,盡量避免過(guò)度緊張的工作、和生活,生活起居要有規(guī)律,并得到家庭、社會(huì)合作。

2)尋找病因,治療原發(fā)?。喝绾烁腥疽e極、有力、長(zhǎng)期(不少于1年)的抗結(jié)核治療;有病毒感染時(shí),一方面休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增加抵抗力,也可用轉(zhuǎn)移因子、干擾素、白介素等治療病毒感染。鏈球菌要抗感染治療部分患者對(duì)表霉素、頭孢類抗生治療有效也是提示該病與感染有關(guān)。白塞氏病的治療


白塞氏病的治療

白塞氏病的治療——中醫(yī)

白塞氏病臨床呈現(xiàn)發(fā)作與復(fù)發(fā)、遷延與緩解的長(zhǎng)期、緩慢的進(jìn)行性的加劇表現(xiàn),因此中醫(yī)臨床可按熱毒濕濁型、肝腎陰虛型與腎虛血瘀型三型分治。

1、熱毒濕濁型:臨床表現(xiàn)為口腔,外陰潰瘍、疼痛、兩眼眶作痛、口干苦、煩熱頭昏、心慌、心悸、關(guān)節(jié)酸痛、小便色黃或赤痛,苔黃膩或厚黃膩而糙,脈細(xì)數(shù),治則以清熱解毒,利濕化濁為重點(diǎn)。

2、肝腎陰虛型:臨床表現(xiàn)為口腔、咽喉、前陰、肛周潰爛、瘡面暗紅、久不愈合、頭昏目眩、腰膝酸軟、午后潮熱、時(shí)有烘熱汗出、手足心熱、心煩不眠、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、治則以滋腎養(yǎng)肝、清熱養(yǎng)陰為主。白塞氏病的治療

3、腎虛血瘀型:臨床表現(xiàn)為口腔、外陰潰瘍、疼痛、兩目眶脹痛、面色蒼白、形寒肢冷、頭昏腰酸、關(guān)節(jié)酸楚、舌質(zhì)暗,或有瘀斑、脈沉細(xì)澀,治則以溫腎散寒、活血化瘀為主,以益氣扶正為輔。

白塞氏病的預(yù)后

白塞氏病一般呈良性經(jīng)過(guò),但可發(fā)生嚴(yán)重或指明性并發(fā)癥,如腦膜腦炎,胃腸道穿孔、大血管病變。

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