導(dǎo)航
由于腫瘤或黏膜的反復(fù)感染、潰瘍、壞死，壞死組織脫落，放療中粘膜充血、水腫或放療后黏膜萎縮等，可導(dǎo)致鼻咽出血。出血量可多可少，大出血可以在幾分鐘內(nèi)失血量達(dá)1000～2000ml，致使患者死亡。因此，對(duì)鼻咽癌患者必須密切觀察，警惕大出血出現(xiàn)。
預(yù)防：
①患者勿用手挖鼻，打噴嚏時(shí)，不要過(guò)于用力?；颊呶鸪约逭?、辛辣和過(guò)熱的食物，以免引起鼻咽黏膜充血。
②注意休息，避免疲勞和情緒波動(dòng)預(yù)防感冒，如有咳嗽，應(yīng)及時(shí)治療。多補(bǔ)充維生素c、酸性水果。保持大便通暢。
③鼻腔干燥者用清魚(yú)肝油滴鼻，有涕血時(shí)，暫停鼻咽沖洗。
出血護(hù)理：
1、少量出血可鼻外按壓，出血較多時(shí)立即就診，醫(yī)生可用凡士林紗條填塞鼻腔，并使用止血藥。
2、鼻咽大出血時(shí)立即通知醫(yī)生，協(xié)作患者頭側(cè)一邊，去枕平臥位，用雙手壓迫頸動(dòng)脈，以減少出血量。囑患者勿將血吞下，要吐在面盒里，以便觀察出血量。安慰患者，穩(wěn)定患者情緒，消除緊張、恐懼心理。
3、前后鼻孔填塞后，密切觀察患者前后鼻孔是否繼續(xù)出血。觀察血壓、脈搏、呼呼吸、體溫，如患者憋氣呼吸困難，很可能是出現(xiàn)窒息，盡快通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。
4、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。加強(qiáng)口腔清潔，可用百分之一雙氧水和l/2000薄荷生理鹽水或朵貝氏液交替含漱，每天4次。用氯霉素眼藥水滴眼，防止感染。
緩解進(jìn)行放療后出現(xiàn)鼻塞癥狀的鼻咽癌患者的相關(guān)措施，可以通過(guò)藥物治療以及從日常生活飲食習(xí)慣的調(diào)理等方面進(jìn)行改善。比如患者可以使用淡鹽水或1％雙氧水對(duì)患者的鼻道進(jìn)行沖洗，沖洗后還需要對(duì)患者的鼻道滴入血管收縮劑以及抗生素類(lèi)藥物進(jìn)行調(diào)理?？梢员Ｗo(hù)患者的鼻黏膜，從而達(dá)到預(yù)防患者的鼻黏膜出現(xiàn)萎縮，而導(dǎo)致鼻塞癥狀出現(xiàn)的目的。另外，對(duì)于出現(xiàn)這類(lèi)癥狀的患者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)食用含有維生素以及蛋白質(zhì)較多的食物，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)以及口腔衛(wèi)生，以緩解鼻塞癥狀。
看你說(shuō)的病情方面，那看有擴(kuò)散后不能夠手術(shù)治療，這樣看實(shí)施化療是比較好的，還可在化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)來(lái)對(duì)癥治療，這樣治療對(duì)病情徹底恢復(fù)也會(huì)有很好的效果，平時(shí)需要有有個(gè)恰當(dāng)?shù)纳詈惋嬍沉?xí)慣會(huì)好多。請(qǐng)對(duì)我的解釋作出評(píng)價(jià)，謝謝!除了正規(guī)治療鼻咽癌外，患者還需要有看重飲食方面，比如日常清淡飲食，多出外活動(dòng)。與此同時(shí)患者還要留意決定一家專(zhuān)業(yè)醫(yī)院診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
積極的救治方才能有康復(fù)的可能會(huì)，鼻咽癌是我國(guó)易發(fā)惡性腫瘤之一，能不能夠康復(fù)是由很多條件選擇的，跟個(gè)人治療方案的制訂和互相配合救治，或是病情的進(jìn)步，以及個(gè)人的體質(zhì)都擁有著關(guān)系，盡量壓制癌細(xì)胞的蔓延和病情，要保持良好的情緒，留意日常飲食，深信有自愈的可能會(huì)，不要舍棄救治。需求注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心情愉悅，積極的配合治療。
經(jīng)常吸煙有可能會(huì)得鼻咽癌，研究的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，長(zhǎng)期吸煙是導(dǎo)致鼻咽癌高發(fā)的一個(gè)重要的因素，考慮是化學(xué)性致癌物質(zhì)對(duì)于黏膜細(xì)胞的作用，導(dǎo)致細(xì)胞惡變所致。除此之外，長(zhǎng)期大量飲酒，也可以導(dǎo)致鼻咽癌的高發(fā)。鼻咽癌的發(fā)生還與身體內(nèi)基因突變等遺傳因素相關(guān)。流行病學(xué)的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，EB病毒感染人群、喜食腌制類(lèi)食物的人群、一些土壤中元素缺乏地區(qū)的人群等，都是鼻咽癌的高危人群，說(shuō)明這些因素均可致病，但目前確切的致病原因尚不明確。
科學(xué)家已經(jīng)確定鼻咽癌的病因之一是吸煙。因?yàn)橄銦熆梢鸺?xì)胞損傷及促進(jìn)細(xì)胞增生。有促癌劑的作用。長(zhǎng)期吸煙得鼻咽癌的可能性很高，為了預(yù)防癌癥的發(fā)生，建議戒煙的同時(shí)可以服用預(yù)防癌癥藥物人參皂苷Rh2，能夠通過(guò)多種途徑調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用
第一、放療的效果比較好;第二、部位比較特殊，它在鼻腔的后面，口腔后上部，口咽的上部以及在顱底下面周?chē)恼＝M織很多，做手術(shù)難度很大，創(chuàng)傷也很大，而且切不干凈，所以要放療;第三、可以解決頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移問(wèn)題。有部分病人會(huì)合并用化療等治療。
磁共振有極高的軟組織分辨率，對(duì)頭頸部的腫瘤，尤其是鼻咽癌有很高的診斷價(jià)值。但是普通平常磁共振對(duì)鼻炎的診斷有一定的局限性。需要進(jìn)一步增強(qiáng)檢查。鼻咽癌在磁共振上表現(xiàn)為長(zhǎng)期改變。增強(qiáng)以后病灶明顯強(qiáng)化，這是直接征象。近期正向可以使咽隱窩變淺，頸部有多發(fā)的淋巴結(jié)增大。同時(shí)鼻咽癌需要和腺樣體增生，鼻炎纖維血管瘤相鑒別。
確診鼻咽癌需融合臨床表現(xiàn)+體征+實(shí)驗(yàn)室+影像學(xué)+活檢方才能診斷，大多數(shù)患者有鼻塞、頸部包塊、吸涕帶血等癥狀復(fù)診，查體頸部可碰觸到腫脹淋巴結(jié)，鼻咽鏡見(jiàn)粘膜增厚，實(shí)驗(yàn)室仔細(xì)檢查可以有EBV-DNA的下降，CT或者M(jìn)RI見(jiàn)鼻咽占位伴頸部腫脹淋巴結(jié)，鼻咽組織活檢是診斷鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)您敘述的情況，只是流涕，鼻咽癌可能性小，無(wú)須太焦慮，必要時(shí)可做個(gè)鼻咽鏡仔細(xì)檢查。
確診鼻咽癌的主要手段還是鼻咽鏡活檢，進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。通過(guò)鼻咽鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁或者側(cè)壁有腫物。取腫物組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確腫瘤的性質(zhì)。如果腫瘤是惡性的，還應(yīng)該完善影像學(xué)檢查，以明確其臨床分期。鼻咽癌的影像學(xué)檢查主要包括鼻咽頸部的增強(qiáng)磁共振、胸腹部的CT或者磁共振檢查，明確其臨床分期才能指導(dǎo)治療。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)及體格檢查也能幫助診斷。鼻咽癌的臨床癥狀主要有鼻涕帶血、鼻塞、耳悶、聽(tīng)力下降、頭痛、頸部包塊等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)該引起重視，盡早到醫(yī)院完善檢查，明確其原因。
病人在了解放射治療后，正常腺體的腺細(xì)胞不能夠排泄足夠多的唾液，唾液變得少而粘稠，故病人會(huì)覺(jué)著口干。這種情況在放射治療中便已經(jīng)開(kāi)始再次出現(xiàn)并可能還伴終生。以下的辦法可以使癥狀減低:(1)建議使用許多放射治療提質(zhì)減毒劑，有些中具備減低放射治療毒副反映和抑止腫瘤的雙重作用，臨床診斷效果不錯(cuò)。(2)患者少量多次飲水，多吃許多含有維生素的食物和水果，如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;(3)少吃辛辣食品及"補(bǔ)藥"(如人參等)、忌煙酒。
