武漢市衛(wèi)生委員會(huì)3月22日凌晨報(bào)道,湖北省媒體記者的經(jīng)驗(yàn)我最難忘的一天在武漢新確診的情況不真實(shí)。
3月20日下午,網(wǎng)絡(luò)傳達(dá)了韓家腳街綜合社區(qū)昨晚麗水康城區(qū)有新病例的重要通知。調(diào)查顯示,住宅區(qū)居民張某為無癥狀感染者,非確診病例,20日再次檢測為陰性。
人民日報(bào)健康客戶端記者采訪武漢大學(xué)疫情及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教授宇傳華,講解其中原委。
為什么不計(jì)入確診病例?
無癥狀感染可以理解為無發(fā)燒、咳嗽等臨床癥狀,但其核酸檢測又是陽性的人。宇傳華說,無癥狀感染者在一些輔助檢查中看不到變化。例如,早期血液常規(guī)中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)沒有問題,其次胸部影像也正常。
檢查陽性不一定是新冠肺炎患者,也可能有假陽性,需要繼續(xù)觀察。宇傳華告訴人民日報(bào)健康客戶記者,實(shí)驗(yàn)室的檢查通常在喉嚨和鼻腔擦拭器中檢測出病毒的遺傳物質(zhì),但有些人可能沒有病毒進(jìn)入細(xì)胞開始復(fù)印。我國報(bào)告的冠狀病毒感染人數(shù)不包括病毒檢測呈陽性的無癥狀感染者。
如果某個(gè)檢查不正確100%,可能會(huì)出現(xiàn)假陰性(漏診)和假陽性(誤診)。例如,某檢查在100名新冠肺炎患者中發(fā)現(xiàn)98名陽性(敏感度為98%,假陰性為2%)的100名非新冠肺炎患者中發(fā)現(xiàn)99名陰性(特異度為99%,假陽性為1%)。感染率低的情況下(例如1/2000),該檢查的陽性結(jié)果只有5人為患者,但在該病流行期間,有接觸史的患者感染率為10%的情況下,該檢查結(jié)果的陽性為95人為真正的患者。后者稱為陽性預(yù)測值,與感染率密切相關(guān)。感染率高時(shí)陽性預(yù)測值越大。宇傳華表示,核酸檢測陽性不等于新冠肺炎的感染像韓家墩街綜合社區(qū)居民張某一樣,核酸檢測陽性的實(shí)際情況是假陽性。
無癥狀感染者有傳染性嗎?
2月6日,國家衛(wèi)生委員會(huì)發(fā)表的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第5版)》首次提出無癥狀感染者也有可能成為感染源。
既然確定感染了,無癥狀感染者就有感染性,檢查陽性的人隔離14天,接受衛(wèi)生部門的檢查。如果在此期間出現(xiàn)癥狀,將被歸類為確診病例。宇傳華說,我國關(guān)注癥狀患者的數(shù)量是有意義的。因?yàn)樗麄兛赡苁遣《緜鞑フ摺?/p>
世衛(wèi)組織通過對中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS)的觀察,冠狀病毒通過無癥狀患者傳播非常罕見,世衛(wèi)組織認(rèn)為無癥狀患者可能不是病毒的主要傳播者。
無癥狀感染者需要治療嗎?
無癥狀感染者也需要隔離和密切觀察,需要適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù),但不主張采用高副作用的藥物干預(yù),更安全。宇傳華注意到,對于沒有癥狀和癥狀的輕微患者,隔離和密切觀察的風(fēng)險(xiǎn)可能更小。
無癥狀感染者報(bào)告的數(shù)字不在強(qiáng)制公開范圍內(nèi)。根據(jù)《新型冠狀病毒感染肺炎預(yù)防管理方案(第四版)》的規(guī)定,各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,集中隔離14天,2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??h、區(qū)級疾控機(jī)構(gòu)收到無癥狀感染者報(bào)告后,24小時(shí)內(nèi)完成案例調(diào)查,及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記,采取隔離措施。
國家衛(wèi)生委員會(huì)副主任曾益新也在發(fā)表會(huì)上說:如果沒有癥狀的感染者在集中隔離期間出現(xiàn)癥狀,此時(shí)可以作為確診病例的報(bào)告發(fā)表。
賽樂特(鹽酸舍曲林片)和黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片)均用于治療焦慮癥,但作用機(jī)制不同。賽樂特主要成分為鹽酸舍曲林,是一種抗抑郁藥,用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等癥狀,如情緒低落、興趣減退等。黛力新主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛,屬于復(fù)方制劑,具有抗精神病作用,適用于輕度至中度焦慮、神經(jīng)衰弱及心因性抑郁障礙?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免自行調(diào)整劑量或食用辛辣刺激食物,以防不良反應(yīng)和延誤病情。
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉通常并不是新長出來的。這些息肉可能是長期受到慢性炎癥刺激而形成的。息肉是指腸黏膜表面向腸腔內(nèi)隆起的病變,包括腺瘤性息肉和炎性息肉等類型。如果你在日常生活中感到腸道不適,比如腹痛、腹瀉或便秘,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查,以免耽誤病情。腸鏡檢查是一種有效的診斷方法,可以直接觀察腸道內(nèi)部,發(fā)現(xiàn)息肉的存在,并幫助判斷其性質(zhì)。 1、息肉的形成原因:息肉的出現(xiàn)往往與長期的慢性炎癥刺激有關(guān),而不是短時(shí)間內(nèi)突然新長出來的。慢性炎癥可能由不良的飲食習(xí)慣、腸道疾病或遺傳因素引起。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣可以在一定程度上預(yù)防息肉的形成。 2、息肉的分類及處理:息肉分為良性和惡性兩種。如果檢查結(jié)果顯示為良性息肉,通常不需要特別處理,只需定期隨訪觀察即可。但如果是惡性息肉,可能需要通過手術(shù)切除,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的治療,如放療或化療。 3、定期檢查的重要性:對于有息肉病史或家族史的人群,定期進(jìn)行腸鏡檢查是非常重要的。早期發(fā)現(xiàn)和處理息肉可以有效降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)個(gè)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素,建議合適的檢查頻率。 腸道健康是整體健康的重要組成部分。保持良好的飲食習(xí)慣,定期進(jìn)行健康檢查,可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)問題,采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。關(guān)注自身健康,及時(shí)就醫(yī),是維護(hù)健康生活的重要步驟。
IgA腎炎是一種以IgA沉積為主的慢性腎臟疾病,主要通過控制血壓和減少蛋白尿來治療。目前尚無明確的IgA腎炎治療新技術(shù),但可通過藥物治療、飲食調(diào)理和其他方式來改善病情。藥物治療包括服用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片,以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片。飲食上需低鹽低脂,避免高鹽和油膩食物,建議多吃新鮮水果和蔬菜。若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)水腫或高血壓,需使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片,或降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊。日常生活中,患者應(yīng)保持良好心態(tài),避免情緒激動(dòng),保證充足休息和睡眠,避免熬夜。
骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤,一般是發(fā)生在骨端,起病比較隱匿,發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲,具有一定的侵襲性,狄諾塞麥治療骨巨細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥的話是對一些復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤,還有一些無法通過手術(shù)切除救治的一些腫瘤,比如說在脊柱骶骨,這些腫瘤無法達(dá)到還有一些骨盆的或者骶髂關(guān)節(jié)部位的一些腫瘤,無法切除的腫瘤,另外對一些多灶性的骨巨細(xì)胞瘤,還有肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤的話,它是目前我們一種新的治療辦法。
肉芽組織和外皮同步生長,傷口的肉也會(huì)一起增長,人體的皮膚是由傷口周邊開始往內(nèi)生長,根據(jù)傷口的情況不同、創(chuàng)傷的深度不同、皮膚的受損面積不同,愈合時(shí)間也不一樣,還需要排除個(gè)體因素。在傷口愈合期間,一定要做好局部的干燥和清潔處理,不要因?yàn)橄丛?、洗漱而打濕?chuàng)口,導(dǎo)致感染。如果是有炎癥的患者,可以口服抗生素進(jìn)行消炎處理,飲食需要清淡,不要吃辛辣刺激的食物。
取出假體通常是不可以立即放入假體。在取出假體以后皮膚組織會(huì)有所損傷,要給皮膚一個(gè)修復(fù)時(shí)間,在重新植入假體。自身鼻子基礎(chǔ)不好或者是對鼻子形狀不滿意,可以通過假體隆鼻改善,假體隆鼻手術(shù)是在鼻子皮膚表面做小切口,把假體通過小切口放置進(jìn)去,改變鼻子形狀和高度,對鼻子做局部塑形。做完假體隆鼻手術(shù)以后,由于操作不當(dāng)或者是后期護(hù)理不好,會(huì)導(dǎo)致不適情況,可以把鼻子假體取出來,再重新放置。在取出鼻子假體以后,皮膚組織受損,鼻子周圍筋膜粘連不穩(wěn)定,這時(shí)候放入假體會(huì)造成鼻子感染,影響手術(shù)效果,可以三個(gè)月以后再做假體重新放置,改善鼻子形狀。手術(shù)恢復(fù)期間要多吃一些高營養(yǎng)高蛋白的食物,保持傷口局部的清潔和干燥,不要沾水和化妝。
腦垂體瘤會(huì)長出新頭發(fā)的,這個(gè)腦垂體瘤屬于良性的腫瘤,只要及時(shí)的通過手術(shù)的方式將其切除,就可以達(dá)到治愈的效果,只要在術(shù)后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律,以及合理的飲食進(jìn)行養(yǎng)生,對身體恢復(fù)有一定的幫助,而且也會(huì)逐漸的長出很多新頭發(fā)。
肝癌的新輔助化療,可以通過化療使肝臟腫瘤縮小,以及改善患者并發(fā)癥。為化療之后手術(shù)爭取機(jī)會(huì),也減少了肝臟的切除范圍,縮小手術(shù)造成的損傷。新輔助化療是對于一些惡性腫瘤,尤其是局部組織比較大的腫瘤,或者是腫瘤組織跟周圍的組織器官、血管神經(jīng),還有各種臟器關(guān)系比較密切、粘連比較重的情況。直接手術(shù)會(huì)導(dǎo)致手術(shù)損傷嚴(yán)重,或者手術(shù)創(chuàng)面非常大,而且腫瘤組織,也難以完全切干凈。這種情況,先采取新輔助化療,減少腫瘤的體積、降低并發(fā)癥,使腫瘤跟周圍組織的邊界更清晰,手術(shù)的損傷就可以減少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植,除了骨髓移植,其他的干涉方法就是采用化學(xué)藥物救治放射療法以及免疫調(diào)節(jié)實(shí)施對癥救治,紓解患者的痛苦,預(yù)防工作再次出現(xiàn)傳染,預(yù)防工作破皮,預(yù)防工作再次出現(xiàn)其他并發(fā)癥,重新調(diào)整好,心態(tài)正確,見過面防止精神太過緊張。需要強(qiáng)調(diào)的是注意休息加強(qiáng)營養(yǎng),高維生素,高蛋白飲食,飲食以清淡柔軟易消化為主。
脫發(fā)后新長出的頭發(fā)變細(xì),可能是由于毛囊受損、激素水平變化和營養(yǎng)不良等原因引起的,毛囊受損可能由雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良性脫發(fā)或化學(xué)性脫發(fā)等因素導(dǎo)致,而激素水平變化尤其是雄激素會(huì)抑制毛囊生長,使頭發(fā)逐漸變細(xì)、稀疏,營養(yǎng)不良如缺乏蛋白質(zhì)、鐵和鋅等也會(huì)影響頭發(fā)的生長和發(fā)育,導(dǎo)致新長出的頭發(fā)變細(xì),其他因素如壓力過大和不良的生活習(xí)慣也可能起作用,建議嚴(yán)重脫發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。