3月4日，隨著最后確診新冠肺炎患者的出院，廣東省第二人民醫(yī)院數(shù)量為零，無病例危重或死亡，無院內感染事件發(fā)生，再次繼續(xù)了17年前非典戰(zhàn)爭疫情的雙無戰(zhàn)績在雙無的背后，省二醫(yī)五號樓有一個令人失望的禁區(qū)，這里擴展著感覺監(jiān)督員的天眼，是沒有硝煙的戰(zhàn)場，但是是診療新冠患者的最佳場所，這個禁區(qū)是負壓病房。
廣東省第二人民醫(yī)院作為全國首家省級應急醫(yī)院，擁有國家級應急醫(yī)學救援隊、WHO國際應急醫(yī)療隊，擁有應對重大傳染病流行的豐富經(jīng)驗，負壓病房是該院平戰(zhàn)結合的硬核武器之一。
負壓病房進入大眾視野時，關注度也在增加。負壓病房如何實現(xiàn)負壓條件？負壓病房氣壓差到底有什么用？負壓環(huán)境下患者不會出現(xiàn)
從埃博拉開始，用于新冠狀病毒
負壓病房，是指病房內的氣壓低于病房外的氣壓的病房，負壓病房的氣壓低于外部，因此室內的氣流只能從清潔到污染單向流動，病房內污染的空氣不會直接排出，而是通過專業(yè)的管道收集廢氣處理設備，通過層層過濾消毒后排出高空。
醫(yī)院負壓病房建于2015年，從選址條件、外墻設計到氣壓差梯度等經(jīng)過多方考慮和驗證，目的是科學正確。廣東省第二人民醫(yī)院黨委書記、院長田軍章說。
省二醫(yī)作為省級應急醫(yī)院，2014年埃博拉病毒在海外肆虐的情況下，負壓病房是省政府提供特別資金建設的項目。廣東省第二人民醫(yī)院總務部主任楊衛(wèi)國說:施工完成后使用面積在400平方米以上，分為負壓ICU、負壓病房、負壓實驗室、負壓污染處理室和相關負壓輔助室，清潔常壓辦公室。
依據(jù)氣流方向組織設計，壓力控制從潔凈區(qū)、潛在污染區(qū)到污染區(qū)，依次降低，保證潔凈區(qū)為正壓，污染區(qū)為負壓。病房內負壓程度從高到低依次為廁所、負壓病房、緩沖室、內走廊、傳遞區(qū)、車站，相鄰壓差梯度的設計值超過5Pa，負壓病房比大氣壓低25Pa。各區(qū)域形成氣壓差，通過清潔技術的運用，防止病原菌向外擴散。
負壓病房外的大氣測壓計
內走廊，兩側為病房
潔凈區(qū)，治療室
洗手間，消毒廢棄感染性標本
隔離病毒，但無法阻止愛的傳遞
“穿著防護服，戴著密不可分的N95口罩，防護帽，雙手套，眼罩，口罩，腳套，一班6小時內不能吃飯，喝水，上廁所，經(jīng)常頭暈，頭痛，無論是什么樣的情況下，他們都不能吃飯，喝水，上廁所，喝水，上廁所，經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況。
感染科副主任醫(yī)生卓麗，是首次進軍的醫(yī)務人員之一。武裝的她，每天的檢查室比普通病房做得多，這里不僅要詳細詢問患者體征的變化，調整具體的藥物等，還要考慮患者的心理變化。他們只能在病房里活動，中午和夜晚感覺不到，容易感到壓抑，所以我們能做的就是和他們。卓麗說。
據(jù)介紹，負壓病房通風系統(tǒng)各功能區(qū)使用獨立的新風系統(tǒng)設置，與普通空調不同，負壓病房內空調不進行內循環(huán)，避免氣流因循環(huán)而停留在室內空間，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)分別設置消毒裝置的室內新風空調系統(tǒng)。病房新風通過新風機從室外抽取，遠離建筑物排風口和各種污染源，經(jīng)空氣處理機過濾后進行機械送風。
負壓病房的送風口和排風口安裝要求極為嚴格。送風口采用粗中高效過濾設備，層層過濾，空氣質量達到細菌總數(shù)小于500cfu/m3的要求，不得有乙類溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌等。負壓病房的排氣口設置在屋頂上，室內的排氣口設置了b類以上的高效過濾器，直接通向室外，有防雨措施、止回閥等，防止空氣倒流。
有人擔心房間是負壓的，患者會出現(xiàn)
輸送排氣空氣流程圖，實時顯示輸送排氣流程
最危險的地方
負壓病房就像被大型口罩隔離的密閉空間，病房外的地方安全，不受污染，大幅度降低感染風險可以說是最危險、最安全的地方。
據(jù)介紹，負壓病房流程隔離和空氣隔離。流程隔離是通過建筑平面，嚴格遵守相關流程，防止病原菌泄漏。負壓病房有嚴格的功能區(qū)和醫(yī)療流程，按功能要求設置4個區(qū)域:員工生活區(qū)(清潔區(qū))、工作區(qū)(潛在污染區(qū))、病房區(qū)(污染區(qū))、設備區(qū)(空調排氣室)。
醫(yī)務人員和患者、清潔物資和污染物有各自的獨立出口、入口和嚴格的流通路線，醫(yī)務人員從清潔區(qū)、專用通道進入工作區(qū)，患者從患者入口和專用通道進入病房接受治療，治療期間只能在病房內活動。廣東省第二人民醫(yī)院醫(yī)教部主任齊勇說:必須按照單向流程活動。簡而言之，我們不能走回頭路。我們全程實施智能監(jiān)視，在病區(qū)內無紙化辦公室。
物流分為清潔和污染兩種，從不同的出入口進出。食物、藥品等清潔物品通過工作人員的途徑進入病房前室，從傳遞窗口進入病房。污垢和生活垃圾由工作人員密封后，通過患者通道，在污垢室通過窗戶送出病區(qū)。
外走廊、患者入口、污垢通道
病房內設有傳遞窗、獨立廁所、食品、藥品等清潔物品通過員工渠道到緩沖區(qū)，通過傳遞窗進入病房
感覺監(jiān)督員鄒雅通過實時監(jiān)視系統(tǒng)，隔離病區(qū)的員工正確穿戴和脫離防護用品、診療操作，發(fā)現(xiàn)問題后立即糾正
病房內的白色和黃色
防護裝備分為3個等級，3級為最高級的防護廣東省第二人民醫(yī)院感染管理科劉云婷說。據(jù)
介紹，二級防護服是我們看到的白色，二級防護的所有穿著動作都必須按照規(guī)定順序進行:N95口罩、工作帽、內層手套、防護眼罩、防護服、防水靴套、防水隔離服、外層手套、防護面板。醫(yī)務人員穿防護服時，由感覺監(jiān)督員實時監(jiān)督，這一首次感覺監(jiān)督員制度被廣東省支持湖北醫(yī)療隊指揮部和江漢方艙醫(yī)院采用，在全國普及。
2月10日，廣東省第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任邢銳與廣東醫(yī)療隊出征支援湖北荊州。到荊州當天，主動要求去疫區(qū)洪湖市。他帶來的不僅是先進的重癥醫(yī)學理念和技術，還有一對大黃，即正壓防護服。正壓防護服是三級防護裝備，對危重病例的救治、氣管插管等高危操作起到良好的防護作用。
氣管插管過程中，患者口腔氣管開放，病毒隨呼吸涌出，醫(yī)務人員感染風險極大。正壓防護服完全隔絕身體和外部環(huán)境，通過馬達的過濾箱和呼吸連接管系統(tǒng)，立即補充中純氣體，防護服內處于正壓狀態(tài)，比外部壓力大，不受外部空氣污染，醫(yī)務人員可以全面保護360度。廣東省第二人民醫(yī)院感染管理科長林冠文說。
據(jù)介紹，正壓防護服由電機、腰帶、濾筒、呼吸連接管、專用防護服等組成。防護服主體上部設有透明頭罩，胸部設有內外雙拉鏈，上下雙密封，防護服主體內呼吸管一端連接電機，另一端連接防護服頭罩，提供清潔空氣，電機系帶，電機彩屏顯示實時風量、過濾箱狀態(tài)、電池馀量等
在此，新冠肺炎疑似病例265例，診斷35例，診斷廣州市第二位，總結了感染監(jiān)督員、二早三化三嚴、一人一策、區(qū)分型等級、醫(yī)院感染早檢等多種感染管理和治療的生動經(jīng)驗。廣東省第二人民醫(yī)院黨委副書記、副院長李觀明說。
電機彩色屏幕顯示實時風量、過濾狀態(tài)、電池馀量。通過調整側面的+和-按鈕，可以調整風量
觀察員戴上頭罩，拉上內外拉鏈，關閉不干膠
邢銳在洪湖市人民醫(yī)院多次穿防護服，為患者行氣管插管
賽樂特（鹽酸舍曲林片）和黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）均用于治療焦慮癥，但作用機制不同。賽樂特主要成分為鹽酸舍曲林，是一種抗抑郁藥，用于治療抑郁癥、強迫癥等癥狀，如情緒低落、興趣減退等。黛力新主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛，屬于復方制劑，具有抗精神病作用，適用于輕度至中度焦慮、神經(jīng)衰弱及心因性抑郁障礙?；颊邞獓栏褡襻t(yī)囑服藥，避免自行調整劑量或食用辛辣刺激食物，以防不良反應和延誤病情。
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉通常并不是新長出來的。這些息肉可能是長期受到慢性炎癥刺激而形成的。息肉是指腸黏膜表面向腸腔內隆起的病變，包括腺瘤性息肉和炎性息肉等類型。如果你在日常生活中感到腸道不適，比如腹痛、腹瀉或便秘，建議盡快就醫(yī)進行檢查，以免耽誤病情。腸鏡檢查是一種有效的診斷方法，可以直接觀察腸道內部，發(fā)現(xiàn)息肉的存在，并幫助判斷其性質。 1、息肉的形成原因：息肉的出現(xiàn)往往與長期的慢性炎癥刺激有關，而不是短時間內突然新長出來的。慢性炎癥可能由不良的飲食習慣、腸道疾病或遺傳因素引起。保持健康的生活方式和飲食習慣可以在一定程度上預防息肉的形成。 2、息肉的分類及處理：息肉分為良性和惡性兩種。如果檢查結果顯示為良性息肉，通常不需要特別處理，只需定期隨訪觀察即可。但如果是惡性息肉，可能需要通過手術切除，并在醫(yī)生的指導下進行進一步的治療，如放療或化療。 3、定期檢查的重要性：對于有息肉病史或家族史的人群，定期進行腸鏡檢查是非常重要的。早期發(fā)現(xiàn)和處理息肉可以有效降低癌變的風險。醫(yī)生通常會根據(jù)個人的健康狀況和風險因素，建議合適的檢查頻率。 腸道健康是整體健康的重要組成部分。保持良好的飲食習慣，定期進行健康檢查，可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)問題，采取適當?shù)拇胧┻M行處理。關注自身健康，及時就醫(yī)，是維護健康生活的重要步驟。
IgA腎炎是一種以IgA沉積為主的慢性腎臟疾病，主要通過控制血壓和減少蛋白尿來治療。目前尚無明確的IgA腎炎治療新技術，但可通過藥物治療、飲食調理和其他方式來改善病情。藥物治療包括服用糖皮質激素類藥物如醋酸潑尼松片，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片。飲食上需低鹽低脂，避免高鹽和油膩食物，建議多吃新鮮水果和蔬菜。若病情嚴重，出現(xiàn)水腫或高血壓，需使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片，或降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊。日常生活中，患者應保持良好心態(tài)，避免情緒激動，保證充足休息和睡眠，避免熬夜。
骨巨細胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，一般是發(fā)生在骨端，起病比較隱匿，發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲，具有一定的侵襲性，狄諾塞麥治療骨巨細胞瘤的適應癥的話是對一些復發(fā)的骨巨細胞瘤，還有一些無法通過手術切除救治的一些腫瘤，比如說在脊柱骶骨，這些腫瘤無法達到還有一些骨盆的或者骶髂關節(jié)部位的一些腫瘤，無法切除的腫瘤，另外對一些多灶性的骨巨細胞瘤，還有肺部轉移的腫瘤的話，它是目前我們一種新的治療辦法。
肉芽組織和外皮同步生長，傷口的肉也會一起增長，人體的皮膚是由傷口周邊開始往內生長，根據(jù)傷口的情況不同、創(chuàng)傷的深度不同、皮膚的受損面積不同，愈合時間也不一樣，還需要排除個體因素。在傷口愈合期間，一定要做好局部的干燥和清潔處理，不要因為洗澡、洗漱而打濕創(chuàng)口，導致感染。如果是有炎癥的患者，可以口服抗生素進行消炎處理，飲食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
取出假體通常是不可以立即放入假體。在取出假體以后皮膚組織會有所損傷，要給皮膚一個修復時間，在重新植入假體。自身鼻子基礎不好或者是對鼻子形狀不滿意，可以通過假體隆鼻改善，假體隆鼻手術是在鼻子皮膚表面做小切口，把假體通過小切口放置進去，改變鼻子形狀和高度，對鼻子做局部塑形。做完假體隆鼻手術以后，由于操作不當或者是后期護理不好，會導致不適情況，可以把鼻子假體取出來，再重新放置。在取出鼻子假體以后，皮膚組織受損，鼻子周圍筋膜粘連不穩(wěn)定，這時候放入假體會造成鼻子感染，影響手術效果，可以三個月以后再做假體重新放置，改善鼻子形狀。手術恢復期間要多吃一些高營養(yǎng)高蛋白的食物，保持傷口局部的清潔和干燥，不要沾水和化妝。
腦垂體瘤會長出新頭發(fā)的，這個腦垂體瘤屬于良性的腫瘤，只要及時的通過手術的方式將其切除，就可以達到治愈的效果，只要在術后養(yǎng)成良好的生活習慣和作息規(guī)律，以及合理的飲食進行養(yǎng)生，對身體恢復有一定的幫助，而且也會逐漸的長出很多新頭發(fā)。
肝癌的新輔助化療，可以通過化療使肝臟腫瘤縮小，以及改善患者并發(fā)癥。為化療之后手術爭取機會，也減少了肝臟的切除范圍，縮小手術造成的損傷。新輔助化療是對于一些惡性腫瘤，尤其是局部組織比較大的腫瘤，或者是腫瘤組織跟周圍的組織器官、血管神經(jīng)，還有各種臟器關系比較密切、粘連比較重的情況。直接手術會導致手術損傷嚴重，或者手術創(chuàng)面非常大，而且腫瘤組織，也難以完全切干凈。這種情況，先采取新輔助化療，減少腫瘤的體積、降低并發(fā)癥，使腫瘤跟周圍組織的邊界更清晰，手術的損傷就可以減少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植，除了骨髓移植，其他的干涉方法就是采用化學藥物救治放射療法以及免疫調節(jié)實施對癥救治，紓解患者的痛苦，預防工作再次出現(xiàn)傳染，預防工作破皮，預防工作再次出現(xiàn)其他并發(fā)癥，重新調整好，心態(tài)正確，見過面防止精神太過緊張。需要強調的是注意休息加強營養(yǎng)，高維生素，高蛋白飲食，飲食以清淡柔軟易消化為主。
脫發(fā)后新長出的頭發(fā)變細，可能是由于毛囊受損、激素水平變化和營養(yǎng)不良等原因引起的，毛囊受損可能由雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良性脫發(fā)或化學性脫發(fā)等因素導致，而激素水平變化尤其是雄激素會抑制毛囊生長，使頭發(fā)逐漸變細、稀疏，營養(yǎng)不良如缺乏蛋白質、鐵和鋅等也會影響頭發(fā)的生長和發(fā)育，導致新長出的頭發(fā)變細，其他因素如壓力過大和不良的生活習慣也可能起作用，建議嚴重脫發(fā)時及時就醫(yī)以明確病因并采取相應治療措施。
