2020年3月24日，新冠肺炎繼續(xù)在世界范圍內(nèi)肆虐時(shí)，我們迎來了第25個(gè)世界結(jié)核預(yù)防日。今年的主題也很特別。攜手防疫，保護(hù)健康呼吸。主題中不僅提到了結(jié)核病，還提到了新的冠狀肺炎?？梢钥闯鲞@次新冠的影響很深。
新冠肺炎現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)流行，3個(gè)月內(nèi)感染了37萬人以上。但實(shí)際上結(jié)核病對人類的危害不容忽視。據(jù)世衛(wèi)組織官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，結(jié)核病仍然是世界上最致命的傳染病殺手。世界上每天約有3萬人感染結(jié)核，中國每萬人中約有6人患結(jié)核病。
新冠和肺結(jié)核有相似之處嗎？新冠肺炎的流行會影響結(jié)核患者的診察嗎？針對一系列問題，采訪了廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科主任醫(yī)生張言斌。
咳嗽？不一定是新冠肺炎，而是肺結(jié)核？
最近，一聽到有人咳嗽，大家都避免不了。因?yàn)榭人允切鹿诜窝椎牡湫桶Y狀之一。事實(shí)上，肺結(jié)核也會在早期咳嗽。兩者同為呼吸道傳染病，有相似之處，也有本質(zhì)差異。張言斌主任醫(yī)生表示，新型冠狀肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別主要有幾個(gè)方面:
病原體
新型冠狀肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的，發(fā)病急劇的結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌(屬于細(xì)菌的一種)引起的慢性感染病。細(xì)菌在自然界可以長期存在，但病毒難以在外界生存，需要依賴人體等宿主生存。
傳播途徑
兩者主要通過呼吸道傳播泡沫，但新冠狀病毒也可以通過接觸傳播，結(jié)核菌通過接觸傳播的可能性較小，另外，新冠狀病毒有可能通過氣溶膠傳播，還有一些需要明確的傳播方式
傳染性
兩者都是乙類傳染病，現(xiàn)在我國按甲類傳染病管理新冠肺炎。新冠狀病毒是新出現(xiàn)的病毒，人類認(rèn)識有限，人體缺乏特異性免疫力，目前只能依靠人體的基礎(chǔ)免疫力來對抗，因此人們普遍容易感到，特別是老年人和免疫力低下的人們。
結(jié)核病不同。雖然人們對結(jié)核桿菌也很容易感受，但由于結(jié)核病已經(jīng)存在很長時(shí)間，人們對它的理解相對全面。我國很多人剛出生時(shí)就接種過卡介苗，機(jī)體對結(jié)核桿菌產(chǎn)生了一定的特殊免疫力。但是，免疫力也有個(gè)人差異，強(qiáng)者弱者，這種免疫力隨著疫苗接種時(shí)間的推移逐漸減弱。但至少比新冠狀病毒，人們對結(jié)核桿菌的免疫力更強(qiáng)。
張言斌主任醫(yī)生指出，多年來，卡介苗接種對肺結(jié)核發(fā)揮了一定的預(yù)防作用，但卡介苗也只是在一定程度上提高人體對肺結(jié)核的特殊免疫能力，并不意味著完全免疫?？ń槊绮荒鼙ＷC人們完全不得結(jié)核，只是減少患者人數(shù)，或者病后病情比較輕，即使接種卡介苗，也有一部分人患結(jié)核病。
治療方法
新冠肺炎目前還沒有特效藥，主要以對癥下藥和支持治療為主。簡而言之，面對病毒，你只能依靠自己的免疫力來堅(jiān)持。對于結(jié)核桿菌，我們有抗結(jié)核藥這個(gè)有力的哥哥。抗結(jié)核藥物多達(dá)20種以上，通常是一線四連抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。但肺結(jié)核是慢性病，治療周期長達(dá)半年，甚至更長。
危害力
新冠肺炎現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)流行，但實(shí)際上結(jié)核病也可以說是前輩。畢竟，結(jié)核曾被列為麻風(fēng)和梅毒世界三大慢性傳染病。據(jù)世衛(wèi)組織官方網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，結(jié)核病仍然是世界上最致命的傳染病殺手。世界上每天有近30000人感染結(jié)核，超過4000人死于結(jié)核。2018年，中國每萬人中約有6人患結(jié)核病。
肺結(jié)核患者容易得新冠肺炎嗎？
許多結(jié)核患者可能擔(dān)心自己患肺結(jié)核，容易感染新的冠狀病毒。但張言斌表示，目前沒有結(jié)核病患者比普通人更容易患新冠肺炎的證據(jù)。
新冠肺炎確實(shí)對我們的生活和工作有很大影響，新冠肺炎對結(jié)核病的預(yù)防和治療也有不利影響。但是，由于新冠肺炎的流行，更加重視呼吸道傳染病的預(yù)防，知道戴口罩、洗手、室內(nèi)換氣等措施，有利于結(jié)核病的預(yù)防和治療。
另外，為了保證疫情期間結(jié)核病患者的規(guī)范治療和管理，滯留在異地的結(jié)核病患者可以自己攜帶病歷到附近的防治機(jī)構(gòu)就診、取藥。國家也有相關(guān)政策要求。
張言斌主任表示，廣州市胸科醫(yī)院結(jié)核專業(yè)門診目前已全面恢復(fù)正常，結(jié)核病患者可按時(shí)到結(jié)核門診進(jìn)行檢查和采藥，同時(shí)醫(yī)院設(shè)有專業(yè)發(fā)熱門診接受疑似新冠肺炎患者。
感染結(jié)核桿菌意味著生病嗎？肺結(jié)核常見的四大誤區(qū)
有人去醫(yī)院檢查PPD(結(jié)核菌素試驗(yàn))呈陽性，認(rèn)為自己患了結(jié)核病。實(shí)際上，感染結(jié)核菌會產(chǎn)生PPD陽性，患結(jié)核病需要進(jìn)一步檢查胸部x線片、痰培養(yǎng)等。
感染結(jié)核桿菌意味著發(fā)病嗎？-不一定。感染結(jié)核菌是否發(fā)病取決于感染結(jié)核菌的毒力大小和身體免疫力水平。張言斌主任分析，如果人體免疫細(xì)胞能及時(shí)吞噬和消滅結(jié)核菌，結(jié)核菌就沒有機(jī)會在人體中繁殖、生長和引起疾病。實(shí)際上，人感染結(jié)核桿菌后，80%-90%的人不會發(fā)病，不發(fā)病就沒有傳染性。
得了肺結(jié)核一定會傳染嗎？-理論上是這樣，但傳染性大小，肺病灶少，多次痰涂片檢查或結(jié)核菌培養(yǎng)陰性肺結(jié)核患者傳染性小。肺病灶廣泛有空洞，痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng)陽性肺結(jié)核患者傳染性大，且所有患者經(jīng)有效抗結(jié)核治療后，傳染性顯著下降，直至完全無傳染性。
擅自服藥或忘記服藥有關(guān)系嗎？-讓我們理解耐藥結(jié)核！如果結(jié)核病治療不規(guī)范，結(jié)核菌可以產(chǎn)生耐藥性。耐藥后，原本有效的藥物無法有效控制病情。所以，必須按照醫(yī)生的指示服藥，決不能自己亂吃！
日常如何預(yù)防結(jié)核？
經(jīng)歷了防疫新冠后，相信大家洗手、戴口罩等基本防護(hù)呼吸道感染的預(yù)防措施已經(jīng)很清楚了。預(yù)防肺結(jié)核不僅要實(shí)現(xiàn)以上兩點(diǎn)，還要注意
1。接種卡介苗。卡介苗是我國計(jì)劃免疫的5種免費(fèi)疫苗之一，對于出生3個(gè)月以內(nèi)的
2。在日常生活中，不要隨地吐痰，養(yǎng)成咳嗽、
3。空間必須經(jīng)常通風(fēng)。特別是人員密集的地方，如教室、集體宿舍等。進(jìn)入高危場所，如發(fā)熱門診、結(jié)核門診、感染科等，建議戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
4。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。平衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙，保證充分睡眠，保持良好心情，提高自己的免疫力。
呼吸對人類有重要的生命意義。呼吸是身體的吐故納新，是與外界的能量交換，是我們生存的生命基礎(chǔ)。所有的健康和美麗都從健康的呼吸開始。一起攜手防疫結(jié)核，保護(hù)健康呼吸。
哪些人更易感染新冠肺炎？新冠肺炎與肺結(jié)核有哪些區(qū)別
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怎么診斷區(qū)分新冠肺炎與肺結(jié)核 新冠與肺結(jié)核的7個(gè)不同
賽樂特（鹽酸舍曲林片）和黛力新（氟哌噻噸美利曲辛片）均用于治療焦慮癥，但作用機(jī)制不同。賽樂特主要成分為鹽酸舍曲林，是一種抗抑郁藥，用于治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等癥狀，如情緒低落、興趣減退等。黛力新主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛，屬于復(fù)方制劑，具有抗精神病作用，適用于輕度至中度焦慮、神經(jīng)衰弱及心因性抑郁障礙?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，避免自行調(diào)整劑量或食用辛辣刺激食物，以防不良反應(yīng)和延誤病情。
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉通常并不是新長出來的。這些息肉可能是長期受到慢性炎癥刺激而形成的。息肉是指腸黏膜表面向腸腔內(nèi)隆起的病變，包括腺瘤性息肉和炎性息肉等類型。如果你在日常生活中感到腸道不適，比如腹痛、腹瀉或便秘，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查，以免耽誤病情。腸鏡檢查是一種有效的診斷方法，可以直接觀察腸道內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)息肉的存在，并幫助判斷其性質(zhì)。 1、息肉的形成原因：息肉的出現(xiàn)往往與長期的慢性炎癥刺激有關(guān)，而不是短時(shí)間內(nèi)突然新長出來的。慢性炎癥可能由不良的飲食習(xí)慣、腸道疾病或遺傳因素引起。保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣可以在一定程度上預(yù)防息肉的形成。 2、息肉的分類及處理：息肉分為良性和惡性兩種。如果檢查結(jié)果顯示為良性息肉，通常不需要特別處理，只需定期隨訪觀察即可。但如果是惡性息肉，可能需要通過手術(shù)切除，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如放療或化療。 3、定期檢查的重要性：對于有息肉病史或家族史的人群，定期進(jìn)行腸鏡檢查是非常重要的。早期發(fā)現(xiàn)和處理息肉可以有效降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會根據(jù)個(gè)人的健康狀況和風(fēng)險(xiǎn)因素，建議合適的檢查頻率。 腸道健康是整體健康的重要組成部分。保持良好的飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行健康檢查，可以幫助我們及早發(fā)現(xiàn)問題，采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處理。關(guān)注自身健康，及時(shí)就醫(yī)，是維護(hù)健康生活的重要步驟。
IgA腎炎是一種以IgA沉積為主的慢性腎臟疾病，主要通過控制血壓和減少蛋白尿來治療。目前尚無明確的IgA腎炎治療新技術(shù)，但可通過藥物治療、飲食調(diào)理和其他方式來改善病情。藥物治療包括服用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松片，以及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片。飲食上需低鹽低脂，避免高鹽和油膩食物，建議多吃新鮮水果和蔬菜。若病情嚴(yán)重，出現(xiàn)水腫或高血壓，需使用利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片，或降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦膠囊。日常生活中，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，保證充足休息和睡眠，避免熬夜。
骨巨細(xì)胞瘤是發(fā)生于骨組織的良性腫瘤，一般是發(fā)生在骨端，起病比較隱匿，發(fā)生的年齡一般在20歲到50歲，具有一定的侵襲性，狄諾塞麥治療骨巨細(xì)胞瘤的適應(yīng)癥的話是對一些復(fù)發(fā)的骨巨細(xì)胞瘤，還有一些無法通過手術(shù)切除救治的一些腫瘤，比如說在脊柱骶骨，這些腫瘤無法達(dá)到還有一些骨盆的或者骶髂關(guān)節(jié)部位的一些腫瘤，無法切除的腫瘤，另外對一些多灶性的骨巨細(xì)胞瘤，還有肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤的話，它是目前我們一種新的治療辦法。
肉芽組織和外皮同步生長，傷口的肉也會一起增長，人體的皮膚是由傷口周邊開始往內(nèi)生長，根據(jù)傷口的情況不同、創(chuàng)傷的深度不同、皮膚的受損面積不同，愈合時(shí)間也不一樣，還需要排除個(gè)體因素。在傷口愈合期間，一定要做好局部的干燥和清潔處理，不要因?yàn)橄丛?、洗漱而打濕?chuàng)口，導(dǎo)致感染。如果是有炎癥的患者，可以口服抗生素進(jìn)行消炎處理，飲食需要清淡，不要吃辛辣刺激的食物。
取出假體通常是不可以立即放入假體。在取出假體以后皮膚組織會有所損傷，要給皮膚一個(gè)修復(fù)時(shí)間，在重新植入假體。自身鼻子基礎(chǔ)不好或者是對鼻子形狀不滿意，可以通過假體隆鼻改善，假體隆鼻手術(shù)是在鼻子皮膚表面做小切口，把假體通過小切口放置進(jìn)去，改變鼻子形狀和高度，對鼻子做局部塑形。做完假體隆鼻手術(shù)以后，由于操作不當(dāng)或者是后期護(hù)理不好，會導(dǎo)致不適情況，可以把鼻子假體取出來，再重新放置。在取出鼻子假體以后，皮膚組織受損，鼻子周圍筋膜粘連不穩(wěn)定，這時(shí)候放入假體會造成鼻子感染，影響手術(shù)效果，可以三個(gè)月以后再做假體重新放置，改善鼻子形狀。手術(shù)恢復(fù)期間要多吃一些高營養(yǎng)高蛋白的食物，保持傷口局部的清潔和干燥，不要沾水和化妝。
腦垂體瘤會長出新頭發(fā)的，這個(gè)腦垂體瘤屬于良性的腫瘤，只要及時(shí)的通過手術(shù)的方式將其切除，就可以達(dá)到治愈的效果，只要在術(shù)后養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息規(guī)律，以及合理的飲食進(jìn)行養(yǎng)生，對身體恢復(fù)有一定的幫助，而且也會逐漸的長出很多新頭發(fā)。
肝癌的新輔助化療，可以通過化療使肝臟腫瘤縮小，以及改善患者并發(fā)癥。為化療之后手術(shù)爭取機(jī)會，也減少了肝臟的切除范圍，縮小手術(shù)造成的損傷。新輔助化療是對于一些惡性腫瘤，尤其是局部組織比較大的腫瘤，或者是腫瘤組織跟周圍的組織器官、血管神經(jīng)，還有各種臟器關(guān)系比較密切、粘連比較重的情況。直接手術(shù)會導(dǎo)致手術(shù)損傷嚴(yán)重，或者手術(shù)創(chuàng)面非常大，而且腫瘤組織，也難以完全切干凈。這種情況，先采取新輔助化療，減少腫瘤的體積、降低并發(fā)癥，使腫瘤跟周圍組織的邊界更清晰，手術(shù)的損傷就可以減少。
白血病最直接有效的方法就是采用骨髓移植，除了骨髓移植，其他的干涉方法就是采用化學(xué)藥物救治放射療法以及免疫調(diào)節(jié)實(shí)施對癥救治，紓解患者的痛苦，預(yù)防工作再次出現(xiàn)傳染，預(yù)防工作破皮，預(yù)防工作再次出現(xiàn)其他并發(fā)癥，重新調(diào)整好，心態(tài)正確，見過面防止精神太過緊張。需要強(qiáng)調(diào)的是注意休息加強(qiáng)營養(yǎng)，高維生素，高蛋白飲食，飲食以清淡柔軟易消化為主。
脫發(fā)后新長出的頭發(fā)變細(xì)，可能是由于毛囊受損、激素水平變化和營養(yǎng)不良等原因引起的，毛囊受損可能由雄激素性脫發(fā)、營養(yǎng)不良性脫發(fā)或化學(xué)性脫發(fā)等因素導(dǎo)致，而激素水平變化尤其是雄激素會抑制毛囊生長，使頭發(fā)逐漸變細(xì)、稀疏，營養(yǎng)不良如缺乏蛋白質(zhì)、鐵和鋅等也會影響頭發(fā)的生長和發(fā)育，導(dǎo)致新長出的頭發(fā)變細(xì)，其他因素如壓力過大和不良的生活習(xí)慣也可能起作用，建議嚴(yán)重脫發(fā)時(shí)及時(shí)就醫(yī)以明確病因并采取相應(yīng)治療措施。
