很多朋友對皮膚病有一定誤解，比如認(rèn)為皮膚病都是過敏、感染導(dǎo)致的，很好治，不算大病。這個說法不算錯誤，但并不全面。因為過敏、感染只是引發(fā)皮膚病的因素之一，有些皮膚病可能是重癥疾病的并發(fā)癥，也可能是體內(nèi)毒熱或臟器虧虛的表現(xiàn)。如果不能明確病因，那么有些皮膚病的治療非常棘手，甚至多年不愈反復(fù)發(fā)作。銀屑病，也就是人們常說的牛皮癬就存在這種情況，我在臨床診斷中也遇到過久治不愈的患者。
案例分享：
有位54歲的男性患者，25年前在無明顯誘因的情況下，頭部出現(xiàn)紅斑、脫屑，反復(fù)發(fā)作很難控制，到醫(yī)院就診后確診為“銀屑病”也就是牛皮癬。但是經(jīng)過治療并沒有明顯效果，多年來一直遭受銀屑病的折磨，幾經(jīng)轉(zhuǎn)院來到我院我科進行診治。
入院前5天，患者全身出現(xiàn)不明原因的膿皰，伴有四肢多個關(guān)節(jié)疼痛、渾身發(fā)熱，體溫最高時達到39℃，正?；顒邮芟蕖Ｕ饺朐汉?，患者具體癥狀表現(xiàn)為：頭面部、軀干、雙下肢可見大量針尖大小膿皰，猶以前胸及肢體屈側(cè)為甚，部分融合成膿湖，全身散見紅色斑片，其上覆蓋銀白色鱗屑，雙下肢高度腫脹，壓之凹陷，關(guān)節(jié)無明顯紅腫，但活動受限，舌紅，舌體胖大，邊有齒痕，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
在確定患者既往無特殊病史后，給出的診斷也是銀屑病，不過細(xì)化了病情類型為：尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型混合型，中醫(yī)辯證屬濕熱火毒蘊膚阻絡(luò)。隨后開始針對性治療，首先采用清開靈注射液、口服瓜霜退熱靈、洛索洛芬鈉、吲哚美辛栓1/3粒納肛退熱；然后給予口服中藥地槐消銀湯加減，具體藥材為生地、赤芍、水牛角片、土茯苓、蒲公英、玄參、連翹、地丁等，同時將此方熬成湯劑保留灌腸，每日一次。
經(jīng)一周的治療，患者身體大部分膿皰消退結(jié)痂，下肢腫脹減輕，體溫在37.5℃-39℃之間波動，仍有少許新膿皰出現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛沒有得到緩解。此時開始調(diào)方，去掉原方中的土茯苓、蒲公英，改加生石膏、知母，其余藥物及治療方式不變。采用新方治療1周后，患者體溫恢復(fù)正常，膿皰無新生，四肢關(guān)節(jié)疼痛得到減輕。不過患者病情轉(zhuǎn)為紅皮病型合并關(guān)節(jié)型，全身出現(xiàn)乏力、精神萎靡、皮膚潮紅、大量脫屑。
針對患者銀屑病病型改變，中醫(yī)辯證診斷為氣陰兩虧夾血熱，于是停用清開靈注射液，中藥里加強滋補氣血、通絡(luò)止疼、清熱涼血處方，具體有：天冬、麥冬、玄參、石斛、玉竹、蜈蚣、烏蛇、銀花藤等。患者經(jīng)2次調(diào)方后，治療調(diào)理共用一個月多時間，身上紅皮消退，散見尋常型皮疹，體溫正常，關(guān)節(jié)疼痛消失，精神狀態(tài)良好，已達到理想治療效果，可出院恢復(fù)正常生活。
涼血解毒、養(yǎng)肝滋陰可治本
從這個案例中我們可以發(fā)現(xiàn)，銀屑病的類型多、病因復(fù)雜，患者會出現(xiàn)全身性的紅色斑片，表面由銀白色磷屑覆蓋，層層脫落，嚴(yán)重者全身腫脹、潮紅、出現(xiàn)膿皰、大量脫屑。很多治療不能達到治愈效果，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈，為何什么呢？根本原因在于治標(biāo)沒治本。
我科的資深專家在20余年診治銀屑病臨床工作中，針對此病總結(jié)出“本虛標(biāo)實”的病因、病機特點，具體指“肝血虧虛是本，兼夾毒熱瘀阻是標(biāo)”。故此，以涼血解毒、養(yǎng)肝滋陰為基本治療方法，以地槐消銀湯為主方，此方主藥有：生地、生槐花、水牛角片、板藍根、白芍等，按兼夾不同給予加減變化。同時可以配合其他相關(guān)治療，可有效縮短患者病程，控制急性進展期病情發(fā)展，一個月可得到顯著緩解，而且大大降低復(fù)發(fā)率。
老年人發(fā)覺患病后，正確看待疾病和實施科學(xué)治療，不要輕信包治、根治的謊言。一定要謹(jǐn)慎斷然不可隨意用藥，以免引起或加重高血壓、冠心病和糖尿病等。老年銀屑病患者要調(diào)整好精神因素，不能夠太著急，要少生氣、少發(fā)火，心情開朗些、樂觀些，這樣機體的調(diào)整能力方才能慢慢徹底恢復(fù)，藥物治療的效果才會更好些。意見建議:老年人得了銀屑病，治療力度適當(dāng)，斷然不可太大，如果一時不能夠完全自愈皮損，但可以控制了病情擴張，就可保守治療，老人的身體經(jīng)不起強烈的藥物刺激，切勿斷然不可下猛藥。
膿皰型牛皮癬患者應(yīng)多吃蔬菜、水果和薯類食品尋常型牛皮癬誘發(fā)心臟病的幾率比普通人的心臟病患病幾率要高20％。因此多吃蔬菜、水果和薯類食物，在保持牛皮癬患者心血管健康、增強抗病能力、減少心臟病發(fā)生等方面，對膿皰型牛皮癬患者起著十分重要的作用。水果含有豐富的常用皮膚用藥、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠。紅黃色水果也富含維生素C和胡蘿卜素，如鮮棗、柑橘、柿子和杏等。
腳上長了牛皮癬需要使用清熱消炎之類的外用藥膏局部涂抹治療，期間也可以采取中藥來治療，效果比較顯著，但平時也要保持良好的心態(tài)，避免吃海鮮類的食物。平時還需要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免吃刺激辛辣的食物，避免吃牛肉、羊肉、海鮮等。
老年人的日常生活應(yīng)當(dāng)始終保持個良好的情緒，適當(dāng)?shù)脑鰪娚眢w鍛練，這對于救治牛皮癬有非常好的效用，如果牛皮癬的患者大面積的掉鱗屑的話，可以用許多保濕乳實施扒光能紓解皮膚干燥，也會增加鱗屑，患者盡量的要少揪扯皮損的部位，會刺激皮膚會使牛皮癬擴展。特別聲明不要有太大的心理壓力，保證充足的睡眠，定期復(fù)查，還要放松心情。
考慮和吃辣的食物是沒有關(guān)系的，牛皮癬的具體發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素或者是自身的免疫因素有關(guān)。但是在患病期間，患者需要嚴(yán)格控制飲食，不可以吃辛辣的食物，防止增加癥狀?；疾『罂梢赃x擇服用糖皮質(zhì)激素搭配免疫抑制劑進行治療，也可以選擇使用外用涂抹的焦油制劑進行治療。可以起到有效的抑制效果，但是根治的幾率比較低。
老年牛皮癬是需要有采用許多抗生素類的藥物實施救治以及壓制的，因為牛皮癬是屬于一種比較頑固的皮膚疾病，是需要有長期用藥實施救治，而且在救治的過程中應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)?shù)膲褐茙紫聜€人的飲食情況，盡量的要飲食清淡，不要吃許多雞蛋或者是海鮮之類的食物，否則是非常容易再次出現(xiàn)皮膚疾病嚴(yán)重的情況。必須強調(diào)聲明注意個人衛(wèi)生，規(guī)律的生活習(xí)慣，多久喝水，多運動，補充維生素。
皮質(zhì)激素軟膏是目前治療牛皮癬不錯的辦法，可酌情選擇，也可局部外用的維生素藥膏，療效都是不錯的，如患者瘙癢嚴(yán)重，必要的時候也是可以給點對癥的口服藥物來止癢的，要的有皮膚蛻皮情況，那么根據(jù)癥狀表現(xiàn)，可以選擇去醫(yī)院紫外線治療，除了這些藥物治療的方法之外，如果患者總是反復(fù)發(fā)生，可以考慮中藥調(diào)理，以上方法都是目前治療牛皮癬比較常用的，另外也要注意配合日常生活中的一些保養(yǎng)和護理。
目前治療牛皮癬的方法很多，但是最好是到正規(guī)的醫(yī)院去治療，在專家的治療下做個全面的檢查一出你的病因，然后看你的情況制定你的治療方案。畢竟每個人的情況都不一樣的，所以要看你的情況再說的。不建議使用偏方治療牛皮癬，牛皮癬治療需要對癥下藥，很多都會對身體早晨很大的傷害，甚至引起身體其他方面的疾并牛皮癬這樣的皮膚病不同與一般的皮膚病，患上牛皮癬的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院去治療，不要盲目的去治療，這樣才能達到治愈的。
經(jīng)常洗頭不會導(dǎo)致頭部的牛皮癬更加嚴(yán)重的。但是洗頭膏一定要選擇溫和不刺激的，如果是有刺激性的洗頭膏會造成牛皮癬更加嚴(yán)重，頭部的牛皮癬也可以通過激光手術(shù)來進行治療，如果是牛皮癬出現(xiàn)瘙癢的癥狀，是可以通過做手術(shù)來進行治療，患者在平常的生活中要多吃一些含膠原蛋白以及含維生素較多的食物。牛皮癬的患者一定要注意自己的皮膚衛(wèi)生。
皮質(zhì)激素軟膏是目前臨床治療牛皮癬比較主要的方法和藥物，患者可對癥進行選擇，如果患者情況比較嚴(yán)重的話也可配合一些局部治療，包括使用抗真菌的藥物治療，如患者瘙癢嚴(yán)重，必要的時候也是可以給點對癥的口服藥物來止癢的，要的有皮膚蛻皮情況，那么根據(jù)癥狀表現(xiàn)，可以選擇去醫(yī)院紫外線治療，存在炎癥反復(fù)發(fā)作情況的可也可考慮采用中醫(yī)中藥進行治療，除了積極治療之外，想要牛皮癬好得快，平時還要注意保持生活和飲食的良好習(xí)慣。
稍凸起于皮膚表面，初發(fā)時甚小，常逐漸減小而構(gòu)成斑塊，且覆蓋住有銀白色鱗屑。建議去正規(guī)醫(yī)院面診以確認(rèn)病況，對癥救治。牛皮癬患者在對癥救治之外，患者在生活中還需要有留意要留意始終保持深度睡眠，充足的深度睡眠方才能幫你盡快逃離此病。同時注意休息，防止操勞過度。
皮質(zhì)激素軟膏是目前治療牛皮癬不錯的辦法，可酌情選擇，局部治療的話建議選擇對癥的維生素藥膏外涂，患者如果瘙癢比較厲害的話，建議是可以根據(jù)情況采用一些有止癢作用的藥物，患者如果還有嚴(yán)重蛻皮的情況，那么是可以酌情吃點對癥藥，也可以去醫(yī)院進行紫外線治療，如果患者經(jīng)常發(fā)生這種情況，可以采取中藥方法進行調(diào)理，除了積極治療之外，想要牛皮癬好得快，平時還要注意保持生活和飲食的良好習(xí)慣。
皮質(zhì)激素軟膏是目前治療牛皮癬不錯的辦法，可酌情選擇，全身治療的同時也可以選擇局部治療來加強療效，可以用抗真菌的藥物去治療，癥狀如果是以瘙癢為主的，可考慮給點能改緩解瘙癢癥狀的藥物，伴有掉皮現(xiàn)象時，可考慮去正規(guī)醫(yī)院進行紫外線治療，患者如果反復(fù)出現(xiàn)癥狀，且很難受的話可以采取中藥調(diào)理，可以多喝酸奶，能夠起到抑菌消炎的作用，對病情的控制有幫助。
皮質(zhì)激素軟膏是目前治療牛皮癬不錯的辦法，可酌情選擇，另外還可進行局部維生素藥膏、藥劑等藥物治療，癥狀如果是以瘙癢為主的，可考慮給點能改緩解瘙癢癥狀的藥物，患者如果還有嚴(yán)重蛻皮的情況，那么是可以酌情吃點對癥藥，也可以去醫(yī)院進行紫外線治療，存在炎癥反復(fù)發(fā)作情況的可也可考慮采用中醫(yī)中藥進行治療，牛皮癬是具有反復(fù)發(fā)作的特征的，所以除了積極治療之外，日常生活中也要做好相關(guān)護理措施。
皮質(zhì)激素軟膏是目前治療牛皮癬不錯的辦法，可酌情選擇，也可以配合一些局部治療的方法，比如使用抗真菌的藥物去緩解，患者如果瘙癢嚴(yán)重的話也可酌情給一些治相對癥狀的藥物口服，患者持續(xù)出現(xiàn)皮膚患處蛻皮現(xiàn)象需要去醫(yī)院進行針對性的紫外線治療，牛皮癬是具有反復(fù)發(fā)作的特征的，如果存在類似情況，可以采用中藥進行調(diào)理，平時注意要清淡飲食，不要吃一些刺激辛辣的食物，并且保持局部衛(wèi)生。
