血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。亦有軀干四肢皮下或肌肉間隙甚至肌肉內(nèi)血管瘤，實(shí)質(zhì)臟器如肝臟亦是血管瘤好發(fā)部位之一。
由于血管瘤來(lái)源復(fù)雜，經(jīng)常導(dǎo)致臨床上概念混淆不清，甚至有些臨床工作者將所有相關(guān)包塊稱(chēng)為“血管瘤”或者“痣”，進(jìn)而導(dǎo)致治療抉擇錯(cuò)誤。20世紀(jì)80年代提出了生物學(xué)分類(lèi)方法。將“血管瘤”分為血管瘤和血管畸形兩大類(lèi)別。即依照血管病變的組織發(fā)生上的不同來(lái)分類(lèi)。具有血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的為血管瘤(即錯(cuò)構(gòu)瘤)，而不具增殖傾向的血管內(nèi)皮及襯里組成的血管病變?yōu)檠芑巍Ｓ捎谘艿膩?lái)源及組織學(xué)上的分類(lèi)有毛細(xì)血管、靜脈、動(dòng)脈三大類(lèi)。因此血管瘤及血管畸形就是這三種血管發(fā)生的“增殖”或“畸形”病變。同時(shí)可能出現(xiàn)三種血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外從血流的物理狀態(tài)角度又可將血管畸形分為低流速血管畸形和高流速血管畸形。新的分類(lèi)方法進(jìn)一步從血管病變的發(fā)生、發(fā)展的生物學(xué)特性方面區(qū)別各種血管病變，對(duì)血管病變的診斷、鑒別診斷、治療方法的選擇及判斷其預(yù)后等方面有更為實(shí)際的臨床指導(dǎo)作用。
一、血管瘤，即真性血管瘤(Hemangioma)，具有血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖特點(diǎn)，包括草莓狀血管瘤(StrawberryHemangioma)和混合性血管瘤(Mixedhemangioma)，其特點(diǎn)是病變多在出生后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，生長(zhǎng)迅速，l歲左右可停止生長(zhǎng)，有的可逐漸退化(退化的幾率較低)。但據(jù)我們觀察，頭面部血管瘤相當(dāng)一部分很少退化，故必須早治。
二、血管畸形(VasculrMalformation)，即不具增殖傾向的血管內(nèi)皮及襯里組成的血管病變，包括葡萄酒色斑(毛細(xì)血管瘤)、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤(PlexiformHemangioma)，它們多在出生時(shí)發(fā)現(xiàn)，不會(huì)自行退化。
血管瘤(即錯(cuò)構(gòu)瘤)具有快速生長(zhǎng)的特點(diǎn)，特別是在生后第一年。盡管血管瘤是良性的，但它能破壞周?chē)M織，有些血管瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，從而造成兒童美容缺陷。另外也可導(dǎo)致功能障礙。在少許情況下，血管瘤又有惡性進(jìn)程特點(diǎn)，可出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥如：潰爛、出血、感染等，甚至危及患兒的生命。所以出生后如發(fā)現(xiàn)有血管瘤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在病變較局限時(shí)采用手術(shù)等治療可較徹底消除病變，由于病變局限，手術(shù)也不致引起較嚴(yán)重的畸形，如不及時(shí)治療，瘤體隨時(shí)間推移逐漸增大，此時(shí)切除后可因大面積組織缺損導(dǎo)致嚴(yán)重術(shù)后畸形;甚至可由于波及重要結(jié)構(gòu)而不能根治，某些血管瘤(如頜骨中心性血管瘤)可突然破裂，造成致死性大出血，這種類(lèi)型的血管瘤也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最佳的治療方式和時(shí)機(jī)，在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)，可大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，毛細(xì)血管型血管瘤表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊，海綿型血管瘤危害較大，可侵襲周?chē)M織及因外傷或潰瘍而發(fā)生嚴(yán)重出血，還可引起嚴(yán)重感染?？墒中g(shù)切除、放射治療、冷凍治療、硬化劑注射等治療。
血管瘤通常是體內(nèi)的激素水平發(fā)生改變引起的，也有可能是長(zhǎng)時(shí)間處于空氣質(zhì)量較差的地方引起的。在早期，患處的顏色會(huì)比較深，隨著病灶的持續(xù)惡化，可能就會(huì)引發(fā)皮膚松弛、皮膚萎縮等癥狀。甚至還會(huì)引發(fā)潰瘍。如果出現(xiàn)了血管瘤，可以在局部涂抹普萘洛爾軟膏進(jìn)行治療。也可以通過(guò)手術(shù)切除進(jìn)行治療。在平時(shí)生活中，要多注意休息。
血管瘤復(fù)發(fā)了可以使用冷凍、激光的方法治療。而血管畸形由于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候血管腫塊已經(jīng)比較大了，需要做手術(shù)切除或者放射治療等。管瘤的發(fā)生率和轉(zhuǎn)移率是由血管畸形引起的，這種情況屬于良性腫瘤。經(jīng)CT或磁共振檢查，如果腫瘤很大，可以對(duì)動(dòng)脈血管進(jìn)行介入性栓塞。
血管瘤的原因比較多，如孕期使用孕酮等藥物，或飲食中含一些激素的食物，或情感影響，這可能促進(jìn)血管瘤的形成。血管瘤一般治療方法有西醫(yī)、外科、中醫(yī)、理療等。建議患者平時(shí)注意休息，不要?jiǎng)诶?，不吃辛辣刺激性的食物?/p>
血管瘤的手術(shù)費(fèi)用比較高昂，各地收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在很大的差異，并且不同的部位以及血管瘤的大小不相同，也會(huì)對(duì)手術(shù)費(fèi)用造成很大的影響。通常血管瘤手術(shù)的費(fèi)用，大約在1~20萬(wàn)元之間?；颊呷绻麨槠つw表面的血管瘤，治療相對(duì)比較簡(jiǎn)單，手術(shù)費(fèi)用通常也會(huì)比較低，大約需要1萬(wàn)元左右。但是一些比較復(fù)雜的部位，進(jìn)行手術(shù)費(fèi)用則會(huì)相對(duì)比較高，例如肝臟血管瘤手術(shù)費(fèi)用有可能會(huì)達(dá)到4~5萬(wàn)元。如果為腦血管瘤，價(jià)格有可能達(dá)到15~20萬(wàn)元。
該病病因不明，有研究表明，妊娠期應(yīng)用黃體酮或接受絨毛膜穿刺、妊娠期高血壓病及嬰兒出生時(shí)低體重可能與血管瘤的形成有關(guān)。有認(rèn)為血管瘤是人體胚胎發(fā)育過(guò)程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，發(fā)展成血管瘤。
血管瘤癥狀表現(xiàn)在患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)不同的腫塊，呈紫色，質(zhì)地柔軟，用手輕輕按壓會(huì)變形，主要出現(xiàn)在面部、四肢和軀干的皮膚。如果血管瘤位置較深而不波及皮膚的患者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無(wú)明顯改變。同時(shí)血管瘤也可見(jiàn)于粘膜下層，粘膜表面呈暗藍(lán)色改變，淺表腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。
血管瘤是一種良性的腫瘤，并不是很危險(xiǎn)。如果血管瘤比較大，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者生活，最好是要及時(shí)治療的，一般可以選擇介入治療或者是手術(shù)切除治療，是沒(méi)有什么危險(xiǎn)的。要正規(guī)的醫(yī)院做手術(shù)，可以保證手術(shù)的安全性。
血管瘤是一種良性占位性病變，又稱(chēng)血管畸形，多由先天性血管發(fā)育不良，血管異常擴(kuò)張引起的毛細(xì)血管炎癥引起，對(duì)人體影響不大。多發(fā)于嬰兒出生時(shí)或者出生后不久，針對(duì)此疾病可根據(jù)病情輕重采取措施治療，如果不伴有增大，或者其它不適癥狀，建議暫行觀察，若期間出現(xiàn)增大或者伴有不適，此時(shí)是需要通過(guò)手術(shù)切除的方式來(lái)治療。殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤，瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng)，不與周?chē)芟噙B，平時(shí)要注意局部的衛(wèi)生，密切觀察病情。
血管瘤有可能會(huì)自行消退，但與腫瘤性質(zhì)也有一定的關(guān)系。如果血管瘤是屬于良性腫瘤，大多能夠自行消退，但有可能會(huì)留下不同程度的色素沉著以及疤痕。但若是惡性腫瘤，則自行消退的可能性比較小，需要遵從醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物或者采取手術(shù)方法進(jìn)行治療。同時(shí)在治療期間也要注意保持皮膚的清潔衛(wèi)生，盡量不要用手?jǐn)D壓，而且也不宜穿緊身的衣服。
