膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是比較安全的手術(shù)方法,手術(shù)過程中通常不會感覺到痛苦,該項手術(shù)的適應癥有無癥狀性單純膽囊結(jié)石,但如果膽囊結(jié)石已經(jīng)超過了三厘米,則建議積極治療。除此之外,還包括糖尿病合并膽囊結(jié)石和慢性膽囊炎急性發(fā)作等等。
隨著生活水平的提高,現(xiàn)在很多人飲食條件也越來越好,所以反而在飲食上更不注意,這樣就很容易患上膽囊疾病,其中最常見的就是膽囊結(jié)石?;忌显摷膊『?,一般是采取手術(shù)治療的方法,例如膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)。那么,膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)適應癥有哪些呢?
一、什么是膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要是通過腹腔鏡和纖維膽道鏡進行,首先需要用氣腹針經(jīng)過腹部穿刺,然后置入腹腔鏡,這樣可以探查膽囊的位置、外觀,同時也可以觀察是否有粘連。如果膽囊外不正常,則需要在肋緣下切兩厘米的切口進入腹部,牽引膽囊,然后需要在膽囊底部切開0.5毫米的切口,插入膽道鏡,再通過負壓吸引器吸干凈膽汁,同時需要使用生理鹽水沖洗膽囊,這樣可以使視野更清晰,最后在纖維膽道鏡的指示下取出結(jié)石。還需要用膽道鏡反復檢查膽囊腔內(nèi)是否還有小結(jié)石殘留,如果確定沒有結(jié)石,則可以用吸收線縫合。整個手術(shù)過程中基本上不會有明顯的痛苦,而且創(chuàng)傷比較小,是很安全的手術(shù)方法。
二、膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)適應癥有哪些
1.無癥狀性單純膽囊結(jié)石
如果患者只是單純膽囊結(jié)石,且沒有明顯的癥狀,則可以進行膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),這樣可以明確的了解膽囊的位置和外觀。如果膽囊結(jié)石超過了三厘米,就算沒有明顯的癥狀,也應該積極的治療,因為大于三厘米的結(jié)石患上膽囊癌的幾率會更高。如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉,但沒有明顯癥狀,也應該進行該項手術(shù)治療。
2.糖尿病合并膽囊結(jié)石
如果本身就患有糖尿病,還合并膽囊結(jié)石,則應該采取該項治療方法,就算沒有明顯的癥狀,也需要盡早治療。
3.慢性膽囊炎急性發(fā)作
有一些慢性膽囊炎患者,會出現(xiàn)急性發(fā)作的情況,而且大多在經(jīng)過解痙和抗炎等治療后可以有效的緩解,這個時候應該盡早的采取微創(chuàng)手術(shù)方法,治療效果會比較好。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)了嵌頓,且通過藥物后沒有辦法得到緩解,也應該盡早進行手術(shù)治療,否則很容易形成膽囊穿孔,最終還會引起腹膜炎。
貧血和膽結(jié)石沒有明顯的直接關(guān)系,貧血的患者會患有膽結(jié)石的病癥,而膽結(jié)石的患者會有貧血的病史。貧血屬于血液系統(tǒng)的疾病,膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)的疾病,膽結(jié)石可以立即給予手術(shù)治療,就可以治愈。而貧血的治療時間比較長,需要查明貧血的原因,給予相應的治療。兩種疾病都存在的,屬于合病。兩種疾病都是可以治療的,表現(xiàn)的臨床癥狀不一樣。
膽囊結(jié)石通常不會引起戊肝,因為膽囊結(jié)石并不會直接進入肝臟造成損傷。膽囊結(jié)石的形成主要是由于脂質(zhì)成分過多形成結(jié)晶,導致膽固醇結(jié)石,而肝臟結(jié)石則主要是由體內(nèi)草酸鈣、膽紅素鈣等物質(zhì)堆積形成。雖然二者病因不同,但如果患者同時患有戊肝,可能會加重肝臟損傷。建議膽囊結(jié)石患者注意早期治療,并定期檢查病情變化。如果結(jié)石較多或較大,建議盡早手術(shù)切除膽囊,避免并發(fā)癥。飲食上應規(guī)律健康,少吃油膩食物,多攝入新鮮蔬菜水果,有助于預防膽囊結(jié)石的形成和發(fā)展。
患有膽囊結(jié)石、膽囊炎的患者出現(xiàn)了戊肝,主要原因是結(jié)石反復刺激導致肝臟損傷。治療上可通過藥物治療,如利膽消炎藥物,手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù),物理治療,如穿刺引流術(shù),以及飲食調(diào)理,控制高脂食物攝入。定期體檢是關(guān)鍵,早發(fā)現(xiàn)異常并及時治療十分重要。遵醫(yī)囑定期服藥,防止病情加重或復發(fā)。
膽囊結(jié)石和腎囊腫是兩種不同的疾病,治療方法也各有側(cè)重。膽囊結(jié)石可通過手術(shù)或藥物處理,而腎囊腫則可選擇保守或手術(shù)治療。膽囊結(jié)石一般無癥狀患者定期復查,有癥狀則需手術(shù)或藥物治療,如膽囊切除術(shù)或溶石藥物。腎囊腫通常無明顯癥狀,但大囊腫可引發(fā)腰痛、血尿等,小囊腫定期復查,大囊腫考慮手術(shù)治療,如穿刺抽吸術(shù)或切除術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案,患者需注意健康飲食,避免高脂肪食物,保持適量運動,定期體檢及早治療疾病。
膽囊結(jié)石一般不會引起便秘,但部分患者可能會出現(xiàn)這種情況。便秘可能是由于飲食不當、不良生活習慣等原因?qū)е碌?。膽囊結(jié)石主要與高膽固醇飲食、肥胖等因素相關(guān)。長期攝入高脂肪、高膽固醇的食物,以及不良的生活習慣,如熬夜、酗酒,都可能增加患病的風險。便秘則通常是因飲食和運動不足引起的。膽囊結(jié)石一般不會導致便秘。對于出現(xiàn)癥狀的患者,建議及時就醫(yī)治療,可能需要手術(shù)干預。日常生活中,應注意合理飲食、避免暴飲暴食,并保持適當運動,有助于預防便秘的發(fā)生。
膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎的嚴重程度取決于患者癥狀的輕重。輕微癥狀的患者一般不算嚴重,只需定期復查和調(diào)整生活方式;而有腹痛、惡心嘔吐等癥狀的患者屬于相對嚴重的情況,可能會發(fā)展為急性膽管炎,甚至感染性休克。在醫(yī)生指導下進行抗感染治療是必要的,有時可能需要手術(shù)治療。保持心態(tài)平和,避免過度勞累,及時就醫(yī)治療也是關(guān)鍵。要注意細心呵護自己,避免病情加重,及早恢復健康。
轉(zhuǎn)移性肝癌首先需要原明確原發(fā)病灶,不同部位的轉(zhuǎn)移癌就會導致治療的方案是不同的,膽囊結(jié)石與肝癌是兩個部位的病,肝癌沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的話可以手術(shù)治療術(shù)后進行化療,但化療副作用大,可以配合中藥治療,減少化療的副作用,提高生活質(zhì)量,延長生命,無論是什么部位的癌癥,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的話,分期都是特別晚的,并且手術(shù)是不能進行的,只能考慮化療,放療,靶向以及中藥等一些治療手段,飲食上面主要要注意的事情就是不要吃一些生冷的食物。
肝硬化伴有膽囊結(jié)石的患者,在做完手術(shù)之后一定要注意多休息,多做深呼吸、咳嗽,并每兩小時在床上翻身運動。并且注意飲食的清淡衛(wèi)生,不要吃一些辛辣刺激以及過于油膩的食物,平時減少運動脂肪的攝入量,不要抽煙喝酒。也要注意傷口的清潔,避免沾水,避免發(fā)生傷口的感染。如果食欲不佳,要注意飲食調(diào)理,盡量以流食和半流食為主。少吃肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃及油炸食品,適當增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些富含蛋白質(zhì)的飲食,可以多喝粥,喝一點牛奶。
腰部疼痛的現(xiàn)象有可能是膽囊結(jié)石這一類身體疾病造成的,但是如果最近一段時間身體比較疲勞,或者經(jīng)常干一些體力活的話,也會造成腰部疼痛的現(xiàn)象。建議腰部疼痛的患者可以到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)的身體檢查,如果是膽囊結(jié)石的話,建議先積極使用具有溶石作用的藥物進行治療,如果膽囊結(jié)石比較嚴重的話,也可以考慮進行手術(shù)切除治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是不大概自己好的,提議手術(shù)醫(yī)治,手術(shù)醫(yī)治的原則:盡大概取盡結(jié)石和消除膽管狹窄;在矯正膽管狹窄和消除阻塞的基本上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴大膽管的流出道;如病變限制于左邊肝葉可作肝葉切除,以根治病灶。