輸尿管鏡窺視取石屬于微創(chuàng)手術,手術方式主要分為兩種,分別是軟性和硬性輸尿管鏡,該手術具有多種優(yōu)勢,患者在手術過程中一般不會有明顯的疼痛感,而且安全性很高。但也具有一定的弊端,手術過程中可能會出現(xiàn)輸尿管脫套、穿孔和出血的情況,如果沒有做好消毒工作,還可能繼發(fā)感染。
輸尿管結石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,一般情況下,如果患者的結石比較小,可以通過保守治療或藥物治療消除結石。但如果患者的結石比較大,則需要進行手術治療,主要是采取輸尿管鏡窺視取石術,很多患者對該手術并不了解,擔心術后會出現(xiàn)并發(fā)癥,那么輸尿管鏡窺視取石有哪些利弊呢?
一、輸尿管鏡窺視取石是什么
輸尿管鏡窺視取石是一種微創(chuàng)手術,主要分為軟性輸尿管鏡和硬性輸尿管鏡。從體表看一般不會有明顯的傷口,因為該手術主要是從尿道放入手術器械,從而進行操作治療。患者在手術之前通常需要進行全身麻醉,然后將輸尿管鏡深入膀胱輸尿管,找到結石的具體位置后取出結石,該手術對治療輸尿管結石具有很好的效果。
二、輸尿管鏡窺視取石的優(yōu)勢
1.軟性輸尿管鏡
軟性塑料管鏡可以到達輸尿管上段甚至是腎臟,如果患者是泌尿系結石,則可以使用軟性輸尿管鏡的治療方法,一般不需要開刀就可以順利完成。
2.硬性輸尿管鏡
如果患者是輸尿管中下段的結石,則建議采取硬性輸尿管鏡,這種手術方法操作簡單,對患者來說大大保障了安全性,是一種無創(chuàng)手術方法?;颊咴谑中g過程中一般不會有明顯的疼痛感,不僅可以徹底取石,而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
三、輸尿管鏡窺視取石的弊端
1.輸尿管脫套
患者在進行輸尿管鏡窺視取石時,如果輸尿管出現(xiàn)了脫套或斷裂的情況,則需要緊急行術中輸尿管再吻合,這是一種比較嚴重的情況。順利吻合后也可能還出現(xiàn)輸尿管狹窄的情況,從而引起腎積水等不良癥狀。
2.輸尿管穿孔、出血
部分患者在手術過程中會出現(xiàn)輸尿管穿孔和出血的情況,對于這類患者需要緊急進行輸血,否則會嚴重危及到患者的生命安全。
3.繼發(fā)感染
如果在手術過程中沒有做好消毒工作,則可能會引起繼發(fā)感染,患者會出現(xiàn)膿毒血癥,甚至是感染性休克的情況。
腎結石堵上了輸尿管,容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機實施碎石震顫,另一方面可以迫使結石發(fā)生改變位子,防止長時間阻塞輸尿管,引來腹痛癥狀。另一方面,也可以把結石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動用些抗生素消炎救治。需要強調(diào)的是平時注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細檢查發(fā)覺右側輸尿管擴張右腎積水,的確是與腎結石引來的腎積水有點關系,不僅需要有作好排石救治培訓,還是需要有作好消炎救治培訓,千萬千萬防止推拖而嚴重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結石對于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結石會有排尿不暢通,無法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個良好的睡眠,作息時間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長期熬夜對身體的危害是很大的。多喝水,多進行運動,增強身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對病情的改善有很大的效用。
面對碎石后結石在輸尿管內(nèi)無法排出的狀況,患者可采取多喝水、進行適量運動以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進結石排出。若前述方法無效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進行再次碎石手術,以確保結石排出,避免對健康造成更嚴重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準確判斷需結合影像學檢查。建議患者關注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問應及時就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術前,應與醫(yī)生確認是否需要有人陪伴。手術后,應遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運動等,以促進恢復。此外,日常生活中還應養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地擴張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機制在于不具有抗膽堿作用,對正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個體差異而異,使用間苯三酚需嚴格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結石手術后能否喝鯽魚豆腐湯需視個人情況而定,一般適量飲用可提供營養(yǎng)支持助于恢復,但如胃腸功能未完全恢復、出現(xiàn)不適或對魚類或豆制品過敏,則應避免飲用。恢復期間,應倡導健康生活方式,均衡飲食,注重營養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進行復查。
輸尿管支架的費用一般在2000元至1萬元之間,具體費用受醫(yī)院、地區(qū)、手術難度等因素影響。在中國公立醫(yī)院,費用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達5000元至1萬元。這一價格僅為大致范圍,實際費用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術,并在術后注意休息、清淡飲食及增強免疫力,對于患者康復至關重要。
間苯三酚具有擴張輸尿管的作用,通過直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進結石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應,但使用時需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運動如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復查。