如何檢測(cè)卵巢囊腫?卵巢囊腫是女性常見疾病,也是導(dǎo)致女性卵巢性不孕的原因之一。近年來,卵巢囊腫在我國(guó)的發(fā)病率和死亡率都有所提高,因此提醒女性患者,如果發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的癥狀時(shí),還需盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷,及時(shí)治療。
卵巢囊腫常見的檢查主要有以下幾點(diǎn):
1、基礎(chǔ)體溫檢測(cè)基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間睡眠醒后尚未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)所測(cè)得的體溫,是維持基本生命活動(dòng)狀態(tài)時(shí)的體溫。由于體溫中樞對(duì)孕激素極為敏感,因此,排卵后黃體形成,一般體溫多在排卵后2-3天上升,少數(shù)在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續(xù)基礎(chǔ)體溫。
2、超聲檢查卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)知腫塊的部位,大小、形態(tài)及性質(zhì),提示腫瘤囊性或?qū)嵭裕夹曰驉盒?,并有與其它疾病鑒別,對(duì)卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1~2cm的實(shí)性腫瘤不易測(cè)出。
3、宮頸粘液檢查和陰道細(xì)胞檢查雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長(zhǎng),并出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上,已受孕激素影響細(xì)胞的百分比,表層細(xì)胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
4、放射學(xué)診斷放射學(xué)診斷是通過腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協(xié)助診斷。
5、激素測(cè)定促黃體生成素與促卵泡生成激素的比大于3,一般雌酮水平常常是超過雌二醇水平的。如果雄激素水平高,孕激素水平偏低的話,促黃體生成素還有雌二醇不會(huì)出現(xiàn)正常排卵前的高峰。有部分患者也會(huì)出現(xiàn)催乳素增高的現(xiàn)象。
6、卵巢組織活檢取卵巢組織進(jìn)行活檢,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)包膜比正常要增厚幾倍,而且其厚薄不均。在皮質(zhì)下存在發(fā)育不同程度的卵泡,一般直徑大約2~6mm左右,只有少部分可能會(huì)達(dá)到甚至超過10mm,造成卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生并且黃素化,并且缺乏或偶見黃體或白體。
7、腹腔鏡檢查卵巢囊腫如果包膜增厚,那么一般會(huì)呈現(xiàn)出珍珠色,并且多數(shù)表面都不平,卵巢增大者占大多數(shù),卵巢包膜下會(huì)存在多個(gè)卵泡,造成卵巢表面稍突出,也會(huì)造成卵巢表面血管增多。
腹瀉不是卵巢囊腫導(dǎo)致的,通常腹瀉主要是由于胃腸道疾病,導(dǎo)致腹瀉的原因非常多。如果患者飲食了過于生冷或者不潔的食物,或者腹部受涼,都可能導(dǎo)致急性的胃腸炎出現(xiàn)腹瀉,還有如果服用一些藥物的時(shí)候,也會(huì)導(dǎo)致腹瀉,比如洋地黃類的藥物、前列腺素制劑等。對(duì)于卵巢囊腫的患者,卵巢囊腫是分為兩個(gè)惡性兩種,大多數(shù)的囊腫多為良性的。如果卵巢囊腫不但患者沒有壓迫癥狀,不會(huì)有胃腸道的癥狀,如果囊腫比較大,或者囊腫出現(xiàn)了感染、破裂、出血或者扭轉(zhuǎn)的時(shí)候,患者會(huì)有腹部的疼痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。有的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉。所以有卵巢囊腫的患者一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療,以免發(fā)生卵巢囊腫的這些并發(fā)癥。
腹腔鏡治療卵巢囊腫的優(yōu)點(diǎn)是腹部不留下疤痕更美觀,對(duì)于卵巢來說,整個(gè)盆腔視野更好,好分離粘連處理其他疾病。也有一定的缺點(diǎn),比如說可能會(huì)損傷卵泡影響卵巢功能。選擇腹腔鏡還是正確的,現(xiàn)在都是選擇做微創(chuàng)手術(shù)的。
雖然卵巢囊腫的類型特別多,但目前沒有發(fā)現(xiàn),哪類卵巢囊腫是由于環(huán)境污染導(dǎo)致,所以環(huán)境污染,通常是不會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫的發(fā)生。絕大多數(shù)卵巢囊腫,都可能跟體內(nèi)的激素水平刺激有一定關(guān)系,還可能跟盆腔炎癥有一定的聯(lián)系。同時(shí)還可能是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上而引起,比如卵巢巧克力囊腫的發(fā)生,多是由于在月經(jīng)期同房,或者是多次行人工流產(chǎn),甚至是行剖腹產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致,但這些卵巢囊腫都不會(huì)因?yàn)榄h(huán)境污染而出現(xiàn)。
良性卵巢囊腫會(huì)引起月經(jīng)紊亂,卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫,因?yàn)椴皇撬械恼B殉步M織都會(huì)引起月經(jīng)紊亂這種現(xiàn)象,有些子宮出血不屬于分泌物或使盆腔血管分泌變?yōu)槁殉舶訉m內(nèi)膜引起充血或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)膜。還有就是下腹部不適?;颊卟粫?huì)觸及下腹部腫塊的初始癥狀。
腹腔鏡檢查對(duì)女性身體的傷害較小,恢復(fù)迅速,一般來說,表皮是可以在一周內(nèi)恢復(fù)的,卵巢傷口需要大約一個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù),之后可以進(jìn)行艾灸,艾灸是一種中醫(yī)療法,其原理主要是除濕、祛風(fēng)、通經(jīng),對(duì)于風(fēng)濕引起的腿痛,效果很好,請(qǐng)選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。
良性的卵巢囊腫破裂以后能否自己好,需要根據(jù)囊腫的大小來進(jìn)行判斷。如果囊腫比較小,破裂以后患者沒有明顯的出血,或者是腹痛的情況出現(xiàn),都可以自愈。如果囊腫比較大,破裂以后所流出的囊液比較多,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜刺激征,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛感,這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)。如果不及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)清除,很有可能會(huì)導(dǎo)致失血性休克以及腹腔內(nèi)感染。所以患有卵巢囊腫出現(xiàn)破裂的情況后,需要及時(shí)地去醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生面診后決定治療方法。
若囊腫為良性的,術(shù)后第一次檢查一般安排在術(shù)后一個(gè)月左右;若是情況良好,以后的檢查可以安排為兩到三個(gè)月一次,最好不要超過三個(gè)月。若是每次檢查都正常,檢查的時(shí)間可以延長(zhǎng)為半年到一年。若是囊腫為惡性的,術(shù)后的檢查時(shí)間要根據(jù)囊腫的情況來定,若是病情比較穩(wěn)定,可以定期每?jī)傻饺齻€(gè)月檢查一次。若是病情變化比較快,要根據(jù)病情的變化,來確定復(fù)查時(shí)間。若是患者在術(shù)后進(jìn)行了放療或化療,定期檢查的時(shí)間一般定為一個(gè)月,檢查要在月經(jīng)之后進(jìn)行,若是檢查時(shí)間恰逢來月經(jīng),要往后推延。
肚子脹疼,首先到醫(yī)院檢查看一下,一般有盆腔炎癥的患者也會(huì)出現(xiàn)肚子脹疼這樣的情況。這時(shí)彩超可以看到盆腔有大量積液,會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹、肛門墜脹情況,如果是卵巢囊腫比較大,也會(huì)引發(fā)肚子墜脹。這時(shí)看囊腫大小、邊界回升情況以及周邊是否有血流信號(hào),如果是卵巢囊腫導(dǎo)致下腹墜脹、邊界清晰、周邊沒有血流信號(hào),絕大多數(shù)提示良性,可以根據(jù)卵巢囊腫大小決定是否手術(shù)。如果有惡變傾向,出現(xiàn)腹脹情況,無論囊腫大小都需要通過手術(shù)來對(duì)癥治療。所以女性出現(xiàn)腹脹情況,一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查,然后對(duì)癥治療。
腰酸痛伴隨腹痛,有的人是屬于盆腔炎癥的問題,也有的是受涼或者吃冷食而導(dǎo)致的疼痛,并不一定是卵巢囊腫的問題導(dǎo)致的。女性沒有任何的癥狀,也都是應(yīng)該做好定期的婦科體檢的。有癥狀了,更是要盡早的做檢查和做治療了。首先,是要做盆腔的彩超檢查,看盆腔和宮腔的情況,要做陰道泌物的檢查的,要做常規(guī)的細(xì)菌學(xué)的檢查。要根據(jù)病原體的情況,來選擇用藥物的,也是要做宮頸癌前病變篩查的。也要做雙合診檢查,是要看子宮附件區(qū)有沒有壓痛的問題,也要檢查有沒有盆腔包塊。
考慮為卵巢囊腫,一般體積小于5CM時(shí)對(duì)身體影響不大,不會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響的,可以采用藥物如桂枝常規(guī)藥物丸進(jìn)行治療,定期復(fù)查,如果有增大或明顯癥狀時(shí)可以采用手術(shù)進(jìn)行治療的,同時(shí)可以采用多吃蔬菜、水果、多喝開水的辦法有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。