很多人會(huì)出現(xiàn)尿蛋白偏高的情況,如果在劇烈運(yùn)動(dòng)后、寒冷的情況或者妊娠期出現(xiàn)的尿蛋白高正常的生理現(xiàn)象。不過(guò)也有病理性因素導(dǎo)致的,比如腎小球病變、腎小管功能受損等等,最好及時(shí)進(jìn)行腎臟檢查,及時(shí)治療,不要耽誤病情。
尿蛋白偏高給人們帶來(lái)了很大的困擾,導(dǎo)致偏高的原因主要有兩個(gè)方面,一個(gè)是生理性的,一個(gè)是病理性的。要注意區(qū)分,如果是病理性的,一定要積極的進(jìn)行檢查治療,恢復(fù)身體健康。下面我們就來(lái)仔細(xì)分析一下這兩個(gè)原因吧。
生理性蛋白尿多是由于劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷或妊娠引起等引起。另外飲食因素,一些肉食、含蛋白質(zhì)高的食物也會(huì)促使尿蛋白的形成。孕婦懷孕后腎臟的滲透壓比較高,做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,偏高的情況。一般都是正常的。當(dāng)然如果偏高的指數(shù)非常高的話,還要考慮是否有妊娠期高血壓或者妊娠期腎臟疾病的可能。妊娠期的尿蛋白高患者常表現(xiàn)為晨起水腫的情況,比如眼睛在早上起來(lái)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,還會(huì)有夜尿增多等癥狀。生理性的妊娠期尿蛋白高,一般沒(méi)有病理性的表現(xiàn)。
病理性蛋白尿偏高的原因主要是腎臟疾病,及腎臟的炎癥導(dǎo)致的。尿蛋白從血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)漏出來(lái)了,所以檢查尿液就會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白尿偏高的情況。比如說(shuō)腎小球病變、腎小管功能受損以及異常的蛋白排泄過(guò)多引起。正常情況下,人體尿液里不含蛋白質(zhì)或只含有微量蛋白質(zhì),但當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí),腎臟濾過(guò)功能降低,腎臟的功能就會(huì)減弱了。所以就出現(xiàn)了蛋白尿,這是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)漏進(jìn)尿液里面,形成了蛋白尿。腎病綜合征只是腎炎的一大類疾病的統(tǒng)稱,可能是原發(fā)病腎炎導(dǎo)致的,也有可能是繼發(fā)性腎病如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、多發(fā)性軟骨瘤等疾病導(dǎo)致的,具體要做腎穿刺活檢術(shù)才能夠明確。出現(xiàn)腎臟問(wèn)題,一定要及時(shí)進(jìn)行治療,不要延誤的治療。
肝腎陰虛是不能引起腎炎的,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致患病后,患者會(huì)出現(xiàn)眼干,眼屎多口干舌燥,失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱,睡覺(jué)出汗,大便干結(jié),小便黃赤。脅肋疼痛口苦等一些表現(xiàn)癥狀并不會(huì)導(dǎo)致腎炎,可以選擇杞菊地黃丸進(jìn)行對(duì)癥處理改善癥狀。
膜性腎炎可能會(huì)導(dǎo)致臉腫。其中有一部分人都會(huì)有腎病綜合癥,主要的定義為水腫、低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高脂血癥。膜性腎炎的人容易會(huì)出現(xiàn)水腫,而且因?yàn)榇罅康鞍啄驔](méi)有辦法得到緩解,所以血漿白蛋白就比較低。水腫不僅僅會(huì)局限于下垂的部位,有時(shí)還會(huì)蔓延到大腿,有些人會(huì)出現(xiàn)肝腹水或者是臉部水腫等現(xiàn)象,這是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
膜性腎炎一般要低鹽飲食,另外應(yīng)飲食清淡的食物,避免吃辛辣和刺激性的食物,通常應(yīng)戒煙戒酒,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)膜性腎炎,一般要使用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,其中包括瘦肉、雞蛋,魚(yú)肉、奶和蝦等。如果出現(xiàn)膜性腎炎,在日常生活中一定要注意多休息,避免熬夜,另外可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì),通常有利于魔性腎炎的恢復(fù)。
膀胱炎是會(huì)引起腎盂腎炎的,因?yàn)橐鸢螂籽椎拇蟛糠种虏【?,例如?xì)菌雜菌,在沒(méi)有及時(shí)殺滅的情況下,會(huì)隨著尿道進(jìn)入到腎臟當(dāng)中,從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時(shí),需要服用清熱解毒類藥物和對(duì)應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴(yán)重時(shí)容易引起腎積水,所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水,確診后可以通過(guò)手術(shù)的方法將腎積水引流出來(lái)。
肝硬化會(huì)加重紫癜性腎炎病性發(fā)展,因?yàn)楦斡不幕颊吒闻K解毒及排泄功能下降,容易導(dǎo)致出血及凝血功能障礙,所以可能會(huì)加重皮膚及尿路不規(guī)則出血,導(dǎo)致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對(duì)于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病,進(jìn)行保肝治療。平時(shí)要注意避免接觸或使用引起過(guò)敏性的物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足的睡眠,不要熬夜,以防病情持續(xù)性進(jìn)展,發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉(zhuǎn)的后果。
膜性腎炎的患者,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、不要食用用鹽腌制的食物,比如咸魚(yú)、香腸、臘肉等,這些食物含有大量的鹽,不適宜有腎病的患者食用;2、不要吃辛辣的食物,比如辣椒、花椒、胡椒等,這些食物會(huì)刺激人體,可能會(huì)加重炎癥;3、不要大量食用蛋白質(zhì)含量高的食物,比如雞蛋、牛奶等。多吃這些食物,可能會(huì)加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)。
雖然患者偶爾是有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽,咳痰這樣的些癥狀,但是實(shí)際上出現(xiàn)這樣的癥狀的機(jī)會(huì)并不多,而且這些癥狀也并不是腎炎的主要的臨床表現(xiàn),腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿泡沫增多,這是因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)紅細(xì)胞的這些物質(zhì),患者還可能會(huì)出現(xiàn)浮腫,比如上下肢、顏面部的浮腫,還可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,胸腔腹腔的積液,還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓出現(xiàn)肉眼血尿等等臨床表現(xiàn)。偶爾也有些腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難主要見(jiàn)于腎炎引起患者高度的浮腫,比如有些患者有胸腔積液,大量的胸腔積液會(huì)擠壓正常的肺組織造成患者呼吸困難,高度的浮腫可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心力衰竭,心力衰竭的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀,腎炎的患者也容易出現(xiàn)肺部的感染,在有肺部感染的時(shí)候患者也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,以上這些情況的,才可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難,但是這種情況在腎炎的患者中發(fā)生的概率并不高。
肌酐高不一定就是慢性腎炎,但是慢性腎炎是有可能引起來(lái)肌酐高的。肌酐是人體的一個(gè)代謝廢物,主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生,引起肌酐增高的原因比較多,除了慢性腎炎以外,各種原因造成的腎臟損傷,都可以導(dǎo)致肌肝的增高,比如說(shuō)高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎,或者是腫瘤造成的腎臟損傷,這些因素都可以引起肌酐增高。所以在肌酐增高以后,需要到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)一步地評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,以及明確病因,從而針對(duì)性地制定治療方案,來(lái)延緩腎功能惡化的速度。
肌酐是反映腎炎是不是很嚴(yán)重的臨床指標(biāo)之一,相對(duì)肌酐升高的患者來(lái)說(shuō),如果肌酐不高,那么說(shuō)明腎炎目前的病情就不是很嚴(yán)重。當(dāng)然還有其他的指標(biāo),也是判斷腎炎是否嚴(yán)重。比如患者尿蛋白的多少,也是判斷腎炎的指標(biāo)。一般尿蛋白越多,那么腎炎的病情相對(duì)更加嚴(yán)重,更加容易導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)。還有腎炎患者是否有血壓升高,是否有貧血,這些也是判斷腎炎是否嚴(yán)重的指標(biāo)。從腎臟病理來(lái)說(shuō),如果患者有新月體形成,要慢性小管間質(zhì)性腎炎,那么也是提示腎炎很嚴(yán)重的指標(biāo)。
肝臟疾病會(huì)引起腎炎,稱為肝臟相關(guān)性腎炎,主要是乙肝病毒感染,或者丙肝病毒等感染引起的。其主要原因是由于病毒感染后,介導(dǎo)的免疫反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,使腎血管擴(kuò)張,患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,血尿,蛋白尿,水腫等表現(xiàn)。針對(duì)肝炎引起的腎炎主要是病因治療,除了給予抗病毒保肝治療外,還可給予抗高血壓,抗高血脂,利尿消腫等治療?;颊咭錈煛⒔渚?,乙醇在肝臟代謝飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。以低鹽、低脂、低蛋白飲食為主。進(jìn)食蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。