在門診會有很多病人問這個問題：“為什么我會得腎病?我的身體以前挺好的，有什么毛病扛一扛就過去了?！贝_實，直到現(xiàn)在科技如此發(fā)達了，我們對于某些疾病卻是束手無策，尤其是這些自身免疫性疾病，它們像武俠小說中的高手，悄無聲息的出現(xiàn)，制造很多大麻煩，讓你苦不堪言。這些都是因為疾病的源頭我們還未找到，但是通過越來越先進的科研手段，我們已經(jīng)嗅到了疾病發(fā)生的蹤跡，比如慢性腎小球腎炎。
人類的免疫系統(tǒng)有三道屏障，第一道防線是皮膚黏膜，第二道防線是非特異性免疫系統(tǒng)，由體液中的殺菌物質和吞噬細胞組成，它們直接殺死穿過皮膚黏膜進入體液的病源微生物，第三道防線就是特異性免疫系統(tǒng)，它可以針對特定的某種病源微生物起作用，還保留了記憶功能預防二次感染，如果把人類的免疫系統(tǒng)比喻為軍隊，那么第一道防線是邊防部隊，第二道防線是各大要塞的機動部隊，第三道防線則是特種部隊，它們各司其職保衛(wèi)者我們的身體健康。而當這些本該一致對外的部隊出現(xiàn)了內(nèi)部混亂，叛變的時候，他們攻擊的目標就會轉為我們身體的正常組織器官，從而產(chǎn)生了疾病。起初的研究中許多學者認為這三道防線是相對獨立存在的，而自身免疫性疾病主要是因為第三道防線出現(xiàn)了問題，自我反應的T、B細胞增多，自身抗體攻擊正常組織，最后出現(xiàn)組織損傷，然而現(xiàn)在越來越多的研究表明非特異性免疫和皮膚黏膜在免疫異常中起著很重要的作用，它們往往就是疾病產(chǎn)生的誘因之一。
美國醫(yī)生WilliamG.Couser，在2015年最新的一篇文章指出，慢性腎炎的起因源于在某些基因背景下，非特異性免疫系統(tǒng)激活，特異性免疫系統(tǒng)的紊亂，最終自身抗體出現(xiàn)。
為什么現(xiàn)在很多激素和免疫抑制劑總是在疾病的治療中可以改善病情，卻總會出現(xiàn)腎炎復發(fā)或者無法徹底根治的情況，其原因就在于虛線內(nèi)的一系列因素我們無法單純通過藥物糾正，疾病無法從根源上阻斷誘因，那么它總會有死灰復燃的一天。環(huán)境暴露(吸煙或被動吸煙、污染的空氣等)，生活方式(熬夜、肥胖、高脂飲食、高鹽飲食等)，頻繁的出現(xiàn)感染(皮膚、胃腸道、口腔、咽喉等)，各種慢性炎癥(慢性乙肝)這些都會對我們的免疫防線比如皮膚黏膜產(chǎn)生各種反應而啟動非特異性免疫系統(tǒng)，當我們免疫系統(tǒng)一旦處于異常時(免疫環(huán)境改變時)自身抗體出現(xiàn)了，它們可以直接攻擊腎臟組織，也會在排泄時遺留在腎臟中引起炎癥反應，這種炎癥無法通過抗生素解決，因為它的源頭不一定是感染。因此為什么在慢性腎炎中需要強調環(huán)境、感染、生活方式，就是因為它們左右了疾病發(fā)生的源頭，與生俱來的基因不會在出生時就審判你的疾病，最大的危險其實來源于人體與外界的相互作用，是恰到好處還是過分隨意，這些都是自己可以決定的，這也是醫(yī)生為什么強調慢性病管理重要所在。
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肝腎陰虛是不能引起腎炎的，肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導致患病后，患者會出現(xiàn)眼干，眼屎多口干舌燥，失眠多夢，手腳心發(fā)熱，睡覺出汗，大便干結，小便黃赤。脅肋疼痛口苦等一些表現(xiàn)癥狀并不會導致腎炎，可以選擇杞菊地黃丸進行對癥處理改善癥狀。
膜性腎炎可能會導致臉腫。其中有一部分人都會有腎病綜合癥，主要的定義為水腫、低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高脂血癥。膜性腎炎的人容易會出現(xiàn)水腫，而且因為大量蛋白尿沒有辦法得到緩解，所以血漿白蛋白就比較低。水腫不僅僅會局限于下垂的部位，有時還會蔓延到大腿，有些人會出現(xiàn)肝腹水或者是臉部水腫等現(xiàn)象，這是一種常見的臨床表現(xiàn)。
膜性腎炎一般要低鹽飲食，另外應飲食清淡的食物，避免吃辛辣和刺激性的食物，通常應戒煙戒酒，還要養(yǎng)成良好的生活習慣。如果出現(xiàn)膜性腎炎，一般要使用優(yōu)質低蛋白飲食，其中包括瘦肉、雞蛋，魚肉、奶和蝦等。如果出現(xiàn)膜性腎炎，在日常生活中一定要注意多休息，避免熬夜，另外可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強自身體質，通常有利于魔性腎炎的恢復。
膀胱炎是會引起腎盂腎炎的，因為引起膀胱炎的大部分致病菌，例如細菌雜菌，在沒有及時殺滅的情況下，會隨著尿道進入到腎臟當中，從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時，需要服用清熱解毒類藥物和對應的抗生素治療。腎盂腎炎嚴重時容易引起腎積水，所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水，確診后可以通過手術的方法將腎積水引流出來。
肝硬化會加重紫癜性腎炎病性發(fā)展，因為肝硬化的患者肝臟解毒及排泄功能下降，容易導致出血及凝血功能障礙，所以可能會加重皮膚及尿路不規(guī)則出血，導致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病，進行保肝治療。平時要注意避免接觸或使用引起過敏性的物質，戒煙戒酒，保證充足的睡眠，不要熬夜，以防病情持續(xù)性進展，發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉的后果。
膜性腎炎的患者，應該注意以下幾點:1、不要食用用鹽腌制的食物，比如咸魚、香腸、臘肉等，這些食物含有大量的鹽，不適宜有腎病的患者食用;2、不要吃辛辣的食物，比如辣椒、花椒、胡椒等，這些食物會刺激人體，可能會加重炎癥;3、不要大量食用蛋白質含量高的食物，比如雞蛋、牛奶等。多吃這些食物，可能會加重患者的腎臟負擔。
雖然患者偶爾是有可能會出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽，咳痰這樣的些癥狀，但是實際上出現(xiàn)這樣的癥狀的機會并不多，而且這些癥狀也并不是腎炎的主要的臨床表現(xiàn)，腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿泡沫增多，這是因為尿液中有蛋白質紅細胞的這些物質，患者還可能會出現(xiàn)浮腫，比如上下肢、顏面部的浮腫，還可能會出現(xiàn)全身浮腫，胸腔腹腔的積液，還可能會出現(xiàn)高血壓出現(xiàn)肉眼血尿等等臨床表現(xiàn)。偶爾也有些腎炎的患者會出現(xiàn)呼吸困難主要見于腎炎引起患者高度的浮腫，比如有些患者有胸腔積液，大量的胸腔積液會擠壓正常的肺組織造成患者呼吸困難，高度的浮腫可能會造成患者出現(xiàn)心力衰竭，心力衰竭的時候會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀，腎炎的患者也容易出現(xiàn)肺部的感染，在有肺部感染的時候患者也可能會出現(xiàn)呼吸困難，以上這些情況的，才可能會導致患者呼吸困難，但是這種情況在腎炎的患者中發(fā)生的概率并不高。
肌酐高不一定就是慢性腎炎，但是慢性腎炎是有可能引起來肌酐高的。肌酐是人體的一個代謝廢物，主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生，引起肌酐增高的原因比較多，除了慢性腎炎以外，各種原因造成的腎臟損傷，都可以導致肌肝的增高，比如說高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎，或者是腫瘤造成的腎臟損傷，這些因素都可以引起肌酐增高。所以在肌酐增高以后，需要到醫(yī)院腎內(nèi)科就診，進一步地評估病情的嚴重程度，以及明確病因，從而針對性地制定治療方案，來延緩腎功能惡化的速度。
肌酐是反映腎炎是不是很嚴重的臨床指標之一，相對肌酐升高的患者來說，如果肌酐不高，那么說明腎炎目前的病情就不是很嚴重。當然還有其他的指標，也是判斷腎炎是否嚴重。比如患者尿蛋白的多少，也是判斷腎炎的指標。一般尿蛋白越多，那么腎炎的病情相對更加嚴重，更加容易導致腎功能出現(xiàn)。還有腎炎患者是否有血壓升高，是否有貧血，這些也是判斷腎炎是否嚴重的指標。從腎臟病理來說，如果患者有新月體形成，要慢性小管間質性腎炎，那么也是提示腎炎很嚴重的指標。
肝臟疾病會引起腎炎，稱為肝臟相關性腎炎，主要是乙肝病毒感染，或者丙肝病毒等感染引起的。其主要原因是由于病毒感染后，介導的免疫反應，會導致免疫復合物沉積在腎臟，使腎血管擴張，患者會出現(xiàn)高血壓，血尿，蛋白尿，水腫等表現(xiàn)。針對肝炎引起的腎炎主要是病因治療，除了給予抗病毒保肝治療外，還可給予抗高血壓，抗高血脂，利尿消腫等治療?；颊咭錈?、戒酒，乙醇在肝臟代謝飲酒會加重肝臟負擔。以低鹽、低脂、低蛋白飲食為主。進食蔬菜水果，補充維生素和纖維素。
