細(xì)菌性陰道病治療前,首先要排除生理情況或生活壓力引起的陰道不適癥狀,通常女性雌激素隨著月經(jīng)波動(dòng),月經(jīng)后常有陰道不適等主訴,而至門診檢測(cè),治療前先進(jìn)行陰道分泌物檢測(cè),若陰道病原菌檢查示正常,有研究主張不適癥狀治療;若陰道分泌物發(fā)現(xiàn)有致病菌,通常予抗生素口服或局部使用陰道栓劑。
細(xì)菌性陰道炎的癥狀跟其他陰道炎區(qū)別不是很明顯,但如果不能及時(shí)治療會(huì)威脅到女性的身體健康。對(duì)于有細(xì)菌性陰道癥狀患者、需要做婦科手術(shù)以及沒有癥狀的孕婦都是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的。那么,細(xì)菌性陰道病應(yīng)該如何治療?
1、內(nèi)服藥物
甲硝唑片(滅滴靈)每次口服0.4克,每日2次,7天為1療程,最好連服3個(gè)療程。還可口服替硝唑。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲減退、口腔金屬味、頭痛、頭暈、尿色加深等,大多可以耐受。治療期間及治療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)禁服含酒精的飲料。
林可霉素:是甲硝唑的第一有效替代藥物,適用于甲硝唑治療失敗者,或?qū)紫踹蜻^敏、不能耐受者??诜┝繛?.3克,每日兩次,連服7天??沙霈F(xiàn)類似甲硝唑的胃腸道反應(yīng),偶見偽膜性腸炎、皮疹及肝功能輕度異常。
此外,尚可選用克林霉素或氨芐青霉素。但不主張長(zhǎng)期大量應(yīng)用廣譜抗生素,以避免造成正常陰道菌群失調(diào)。
2、局部用藥
用1%乳酸或醋酸溶液做陰道沖洗,以恢復(fù)正常生理環(huán)境,抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。愛寶療是常用的藥物,其有沖洗液和栓劑,除可增加陰道酸度外,還可使壞死或病變的炎性組織發(fā)生凝結(jié)而易于排出,方法為1:5的愛寶療液沖洗陰道,每日1次;愛寶療栓劑陰道放藥隔日1次,6次為1療程。還可用甲硝唑栓放陰道內(nèi),毎晚1個(gè),共用1周。
3、孕婦的治療
由于本病可能與一系列妊娠并發(fā)癥有關(guān),如胎膜早破、早產(chǎn)、絨毛膜炎、羊水感染等,故應(yīng)密切觀察。一般認(rèn)為孕婦可局部外用甲硝唑、氯林可霉素治療,也可口服氯林可霉素及氨芐青霉素,用法同前,但妊娠頭3個(gè)月內(nèi)禁服甲硝唑。
上述3種治療方式是針對(duì)不同人群,采用的不同治療方式,患者可根據(jù)需要進(jìn)行選擇治療。