做女人真的很“難”，除了要工作、做家務(wù)、帶小孩，還有眾多的婦科疾病時常來“騷擾”諸位姐妹，像月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，還有各種婦科炎癥等，而這其中的頭號殺手就是讓許多姐妹們欲除之而后快的盆腔炎，尤其是遷延不愈的慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎是包括盆腔內(nèi)生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢等)及盆腔腹膜與子宮周圍結(jié)締組織的慢性炎癥，是一種婦科常見病，多發(fā)病，多由急性盆腔炎未能積極、徹底治療或因自身體質(zhì)差致病情遷延轉(zhuǎn)為慢性，因而給患者的身心健康帶來極大的危害，更甚者會影響夫妻的性生活，成為許多家庭不幸的導(dǎo)火線。
由于長期的困擾，患有慢性盆腔炎的姐妹們對于盆腔炎的病征肯定深有體會：長期腰痛、下腹痛，多呈腰骶酸痛或向雙大腿內(nèi)側(cè)呈牽拉樣痛，有墜脹感，下腹疼痛在活動時及月經(jīng)期前后加重;白帶增多，色白或黃或赤，有腥穢味，嚴(yán)重的呈腐敗惡臭味、陰道瘙癢醫(yī)生在檢查時則會發(fā)現(xiàn)：子宮粘連、活動受限、舉痛;宮旁附件增厚、壓痛、可觸及條索狀物或盆腔包塊(需排除盆腔結(jié)核、陳舊性宮外孕、卵巢腫瘤)。
祖國醫(yī)學(xué)對盆腔炎一證無專病論述，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于“帶下病”及“癥瘕”范疇。形成本病的病因病機，中醫(yī)認(rèn)為在外多為濕熱之邪內(nèi)侵，在內(nèi)與肝郁化火，或脾失健運，或腎氣虛弱，或濕毒內(nèi)侵所致濕邪流注下焦，停滯胞宮，損傷沖、任、帶脈，或因情志所傷，臟腑失調(diào)，氣滯、血淤、痰熱、濕邪互相凝結(jié)，阻遏胞宮而成。
慢性盆腔炎的治療，向來棘手，因病情纏綿易復(fù)發(fā)，這也決定此病需長期堅持治療。目前慢性盆腔炎的治療以綜合療法為主，如服用中藥、理療，在病情有急性發(fā)作傾向時可用抗生素治療，但不能長期、大量使用抗生素，要注意藥物本身的副作用。
作為一位中醫(yī)婦科的醫(yī)生，在這里我給各位“深受其苦”的姐妹們談?wù)勁枨谎椎闹嗅t(yī)治療：以清熱解毒祛濕、理氣散結(jié)、活血化淤為主，但必須“審因論治”，根據(jù)不同的病因及臨床表現(xiàn)而進(jìn)行辨證施治。
偏于濕熱的病人，主要表現(xiàn)有下腹墜痛、腰骶酸痛、陰中灼熱感;白帶增多且臭穢，顏色黃稠或黃白相兼;月經(jīng)量增多，或經(jīng)期延長，常伴痛經(jīng);或低熱，或盆腔包塊，舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)或滑數(shù)。屬于此型的患病姐妹，不妨選用以下方劑煎服：
方一黃柏、蒼術(shù)、苡仁、茵陳、梔子、蒲公英、敗醬草、柴胡、茯苓、青皮、木香
方二龍膽草、木通、澤瀉、車前子、柴胡、生地、甘草、當(dāng)歸、川楝子、延胡
方三銀花、連翹、蒲公英、魚腥草、紫花地丁、五靈脂、蒲黃、桃仁、木香、延胡
偏于脾腎兩虛的病人表現(xiàn)為小腹冷痛、腰脊酸痛;白帶增多無臭味、綿綿而下、色清質(zhì)稀;神疲倦怠、四肢欠溫、舌淡、脈沉細(xì)。
我為屬此型的病人推薦以下兩組方劑：
方一黨參、茯苓、白術(shù)、炙草、陳皮、棕櫚、黑荊芥、小茴香、臺烏、沉香、肉桂
方二菟絲子、巴戟、仙靈脾、杜仲、淮山、澤瀉、丹皮、肉桂、延胡、金櫻子、芡實
表現(xiàn)為少、小腹痛，經(jīng)后尤甚;白帶不多、質(zhì)黏有異味;月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量偏少且黑;盆腔有包塊、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、脈細(xì)弱的病人，是偏于氣血兩虛的一型。這類病人可用以下兩種方劑來治療：
方一當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、首烏、丹皮、敗醬草、蒲公英、連翹、延胡、田七片
方二黨參、茯苓、當(dāng)歸、首烏、赤芍、救必應(yīng)、半枝蓮、蒲公英、干葛、五靈脂、蒲黃
采用以上方劑內(nèi)服治療的同時，也要采取一些具有消炎、解痙、鎮(zhèn)痛作用的外用法進(jìn)行同步治療：
1.柴胡10、川楝子10、香附10、延胡12、蒲公英20、敗醬草12、連翹12、苡仁29、桃仁10、紅花6(藥物單位均為克)，上述藥物加水1000毫升煎至100毫升，降溫至35～39攝氏度之間，用18號導(dǎo)尿管每晚睡前灌腸1次(月經(jīng)期停用)。
2.大黃10、銀花12、敗醬草30、貫眾12、薄荷6、荊芥6(藥物單位均為克)，煎水坐盆或外洗陰部。
3.粗食鹽1000克，炒熱用布包起，于睡前敷小腹部，每天1次(月經(jīng)期停用)。
患上盆腔炎后，要正確對待，保持心情愉快，同時加強身體鍛煉;以上內(nèi)服、外治法治療，要堅持按醫(yī)囑進(jìn)行。注意保持陰部的清潔衛(wèi)生，尤其是流產(chǎn)后、經(jīng)期、產(chǎn)褥期、性生活時的衛(wèi)生;做好婦女保健工作，尤其是長期涉水作業(yè)者，更要注重各項衛(wèi)生保健措施;定期做婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療等都是重要的防護措施。
盆腔炎常與盆腔淤血綜合征及異位妊娠混淆，其癥狀如腰骶部疼痛、下腹部墜脹隱痛或停經(jīng)、下腹痛及陰道不規(guī)則出血，易使患者誤以為是盆腔炎。建議出現(xiàn)上述癥狀者及時至正規(guī)醫(yī)院檢查，確診為盆腔炎后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用康婦消炎栓、野菊花栓、金剛藤糖漿、金雞膠囊、婦科千金片、安宮牛黃丸等藥物進(jìn)行治療，并注重個人衛(wèi)生，勤換洗貼身衣物。
急性盆腔炎治療是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度。對于癥狀嚴(yán)重，存在腹膜炎或敗血癥風(fēng)險的患者，建議住院治療，通過靜脈輸液使用如阿奇霉素、頭孢西丁鈉等藥物，同時需避免飲酒以確保治療效果和安全性。而癥狀較輕、病情不嚴(yán)重的患者，通常無需住院，遵醫(yī)囑服用口服藥物如甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊即可，同樣需避免飲酒。患者應(yīng)積極就醫(yī)并配合治療，不必過度緊張。
肚子受到外力不一定會導(dǎo)致盆腔炎，不過也要看一下個人受到外力的情況，如果肚子受到外力嚴(yán)重的撞擊，陰道受損或者是子宮內(nèi)膜受損出現(xiàn)一些炎癥反應(yīng)的話，就會導(dǎo)致盆腔炎。如果只是受到輕微的外力及時治療，注意護理的話，應(yīng)該是不會導(dǎo)致盆腔炎的，現(xiàn)在可以根據(jù)個人收到的外力情況來簡單判斷一下。受傷后期一定要注意飲食忌口和個人局部衛(wèi)生。
老年人一般不容易得盆腔炎，但特殊情況如糖尿病、長期激素救治等也可能會傳染，一般采取短期抗生素救治都可以很好地壓制?；ハ嗯浜系戎兴?，不但可以抗菌消炎，還可穩(wěn)定盆腔血液循環(huán)而紓解疼痛，并有效減低復(fù)發(fā)率，建議動用。對于盆腔炎嚴(yán)重患者來說，建議立刻就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來立刻救治，不要盲目的動用藥物，以免影響病情。
胯骨內(nèi)側(cè)疼可能是盆腔炎癥導(dǎo)致的牽拉痛，尤其在月經(jīng)期間，在盆腔充血水腫的狀態(tài)下，表現(xiàn)的癥狀會持續(xù)加重，導(dǎo)致盆腔周圍和大腿內(nèi)側(cè)相關(guān)部位疼痛。另外這種癥狀也可見于附件炎、腰椎病變、肌肉損傷等疾病引起，需要及時去正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查和骨科方面檢查，明確病因后再對癥治療。平時注意衛(wèi)生，保持下體清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期不要同房。避免過度勞累，不要久坐、久站，注意腹部保暖不要著涼。
肚子不疼只能說疼痛得到了暫時的緩解，因為盆腔炎會引起腹痛、白帶分泌的異常、腰痛等一系列的癥狀。雖然肚子不疼了，但是不代表其他方面都恢復(fù)正常，只能說是癥狀有所減輕，但是不代表體內(nèi)炎癥消失了。所以，不能說肚子不疼就代表盆腔炎就已經(jīng)好了。盆腔炎的治療是非常漫長的一個過程，因為有反復(fù)發(fā)作的特點，所以，治療期間如果有隨意停藥的情況，就會使治療周期延長，治愈后如果不注意衛(wèi)生還有可能會復(fù)發(fā)。所以，盆腔炎是否已經(jīng)治愈，要做相關(guān)檢查綜合判斷才能確定。
考慮肚臍周圍的不適，一般與飲食有關(guān)，如生冷刺激性食物、受涼等，另外腹膜炎、腸炎也會引起痙攣性疼痛，建議平時要注意衛(wèi)生和腹部保暖，如果腹痛嚴(yán)重的話最好到醫(yī)院詳細(xì)檢查，對癥治療較好。，盆腔炎的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的健康，還會導(dǎo)致婦科疾病的出現(xiàn)，因此，最好去醫(yī)院的婦科做一下陰道檢查，找出病因后對癥治療，平時多注意自身衛(wèi)生，保持會陰部皮膚清潔。
29歲，女性，我今天陰道出血，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是急性盆腔炎，這種情況很嚴(yán)重嗎？ 急性盆腔炎出血是否嚴(yán)重是根據(jù)具體的病情來決定的。急性盆腔炎的治療方法主要包括藥物治療以及手術(shù)治療。 急性盆腔炎主要是由于宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、下生殖道感染等原因引起的。除了陰道出血，急性盆腔炎還會出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。 建議 建議及時就醫(yī)，多聽取專業(yè)醫(yī)生的意見，積極的配合醫(yī)生使用針對性的方法治療，注意個人衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰，勤換洗內(nèi)褲。 治療期間應(yīng)該給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，補充充足的水分，以免出現(xiàn)脫水的情況。
盆腔炎癥的時候是可以做B超檢查的，比如炎癥比較嚴(yán)重的情況下，會出現(xiàn)盆腔積液，盆腔附件區(qū)組織增厚的現(xiàn)象，如果炎癥比較輕，B超是沒有什么變化的，需要做婦科檢查，也就是內(nèi)診由醫(yī)生來進(jìn)行診斷，在出現(xiàn)盆腔炎癥的時候，可以根據(jù)炎癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行藥物的治療。
盆腔炎癥導(dǎo)致不孕多數(shù)是考慮盆腔炎癥引發(fā)輸卵管堵塞，導(dǎo)致輸卵管炎癥，這種情況會導(dǎo)致不孕不育發(fā)生或者即便懷孕也容易形成宮外孕。這個時候治療一般是到醫(yī)院做輸卵管造影，看輸卵管堵塞部位、堵塞程度，如果是輕微的堵塞，可以通過中藥中成藥進(jìn)行治療，如果堵塞比較嚴(yán)重，可以采用宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，如果是輸卵管粘連，可以做腹腔鏡粘連分解術(shù)，術(shù)后用藥促炎癥吸收來進(jìn)行治療。所以盆腔炎癥導(dǎo)致不孕，還是考慮跟輸卵管有關(guān)系，考慮子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎癥可能性大，這些都影響生育。
