隨著新的、有效的非侵入性治療方法的出現(xiàn)，如西地那非和尿路外用比法爾(PGEl)等的使用，使得病史和體格檢查在勃起功能障礙的診斷中顯得尤為重要，因?yàn)樵S多病人希望直接開始治療而不愿先做那些侵入性檢查。但是，少數(shù)勃起功能障礙患者(約占15%)由于對非創(chuàng)傷性治療無效，為進(jìn)一步了解勃起功能障礙確切發(fā)病原因和機(jī)理，就需要針對治療方法，有選擇地作以下項(xiàng)目中某些檢查。
(一)夜間陰莖勃起監(jiān)測
健康男性自嬰孩時(shí)間至年邁老人，夜間做夢時(shí)常伴快速眼球運(yùn)動而出現(xiàn)夜間陰莖勃起，每晚平均有三次以上，其總共時(shí)間約100min，其生理意義除可把較多氧氣帶入陰莖外，臨床上還可幫助區(qū)分心理性勃起功能障礙還是器質(zhì)性勃起功能障礙。凡是由心理性原因引起的勃起功能障礙患者，仍會有正常的夜間勃起(NPI)，相反，因血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性勃起功能障礙患者夜間勃起次數(shù)減少，硬度也明顯減弱。但仍要綜合分析，夜間陰莖勃起監(jiān)測具體方法有：
1.郵票試驗(yàn)：于睡前將郵票環(huán)繞陰莖中部一圈粘貼，松緊以緊靠疲軟狀態(tài)下陰莖皮膚為度。第二天清晨觀察郵票齒緣有否斷裂來判斷陰莖有無勃起。操作簡便，可粗略判斷勃起情況。
2.紙帶試驗(yàn)(Snap-Gauge試驗(yàn))：將含有三種不同拉力條帶的測試環(huán)于夜間臨睡前固定于陰莖上，第二天清晨觀察拉力帶有否斷裂及斷裂條數(shù)，以此來判斷夜間有無陰莖勃起及勃起的強(qiáng)度。該方法較為實(shí)用，成本低廉，可操作性強(qiáng)，但精確度略差。
3.夜間陰莖勃起測定系統(tǒng)—NEVA：系美國AMS最近推出的一種連續(xù)測定陰莖勃起次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、長度、粗細(xì)與血容量變化之生物電測定系統(tǒng)。體積小而輕，較全面的了解陰莖夜間勃起情況。
(二)陰莖肱動脈指數(shù)(PBI)
采用袖珍多普勒超聲監(jiān)聽儀的探頭置于陰莖背側(cè)皮膚表面，調(diào)整位置和角度，聽到撲動聲音后，將圍繞陰莖根部小型血壓測量充氣袖帶，按測肱動脈血壓方法分別測出兩側(cè)陰莖海綿體內(nèi)動脈血壓。PBI=陰莖動脈血壓÷肱動脈血壓，如PBI>0.75，表明陰莖動脈血流正常，若PBI<0.6，提示陰莖動脈血流異常。
(三)陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)
常用的藥物有：罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性腸肽等，雖然作用機(jī)制不同，但最終均導(dǎo)致陰莖海綿體動脈為海綿竇平滑肌松弛，血流阻力減低，使海綿體動脈灌注增加，海面竇膨大，壓迫回流靜脈，使海綿體靜脈回流降低，導(dǎo)致勃起。
常用藥物劑量因人而異，隨不同病因可行調(diào)整。單劑量使用罌粟堿在10～30mg，前列腺素E1為5～40mg。三聯(lián)混合制劑罌粟堿30mg/ml，酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml，混合制劑的用量為0.1ml～2ml，從小劑量開始，逐漸加大調(diào)節(jié)至最佳劑量，常用劑量在0.25ml～1ml。
選擇一個(gè)安靜舒適環(huán)境，配合性刺激效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牽住陰莖貼在一側(cè)大腿上，選擇一側(cè)陰莖海綿體近恥骨處陰莖海綿體側(cè)方中段作為注射部位。消毒后避開淺表血管，以皮試針將藥物注入海綿體，如遇阻力或注射部位疼痛，應(yīng)停止注射，去針后局部壓迫3～5min后進(jìn)行觀察。分別測量勃起前后的陰莖長度、周徑以及站立位陰莖與大腿的夾角(勃起角)。勃起角>90°，收縮盆底肌肉有陰莖運(yùn)動者，證明硬度好，無血管病變;60°以下提示血管性勃起功能障礙，60°～90°為可疑血管病變，需作其它檢查。
頸椎間盤輕度突出陽痿可能是長期低頭、年齡增大、外傷等因素導(dǎo)致的，影響了頸部的神經(jīng)功能和血液循環(huán)。治療方式包括物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療。建議減少低頭時(shí)間，通過按摩緩解頸椎間盤突出情況。隨著年齡增長，體激素水平下降，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整生活習(xí)慣來緩解陽痿癥狀。外傷也可能導(dǎo)致頸椎間盤突出陽痿，需及時(shí)就醫(yī)并接受手術(shù)治療。其他原因如糖尿病、高血壓也可能導(dǎo)致陽痿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。飲食清淡，保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
糖尿病可能引起陽痿，原因主要包括陰莖海綿體病變、神經(jīng)病變和動脈硬化。病人需控制血糖并使用藥物改善陰莖勃起功能，如他達(dá)拉非片、西地那非片，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。同時(shí)，生活習(xí)慣也很重要，需要避免熬夜、酗酒和吸煙等不良習(xí)慣，定期監(jiān)測血糖水平。
糖尿病患者出現(xiàn)陽痿時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降糖藥物和西地那非片進(jìn)行治療。通過飲食調(diào)理和適量運(yùn)動也能輔助緩解癥狀。降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片可以控制血糖穩(wěn)定，而西地那非片則可幫助改善勃起功能。建議飲食中攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免高脂肪和高熱量食物，同時(shí)適度運(yùn)動如慢跑、太極拳可以促進(jìn)新陳代謝，有助于康復(fù)。定期復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者常常面臨的一個(gè)令人困擾的問題就是陽痿，也就是勃起功能障礙。面對這種情況，調(diào)整飲食和適當(dāng)運(yùn)動是可以改善癥狀的有效方法。如果這些方法不能緩解問題，就需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。 1、日常調(diào)理 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是改善糖尿病陽痿的重要一步。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，多攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋果、獼猴桃和西紅柿，這些食物富含維生素和纖維素，有助于改善體質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源如牛奶、雞蛋和瘦肉也應(yīng)適量攝入，以確保身體獲得充足的營養(yǎng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動如慢跑、太極拳和騎自行車能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)體質(zhì)，對改善病情有積極作用。 2、藥物治療 如果生活方式的調(diào)整效果不明顯，且癥狀較為嚴(yán)重，藥物治療可能是必要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用枸櫞酸西地那非片或他達(dá)拉非片等藥物，可以幫助擴(kuò)張血管，改善勃起功能。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。 保持良好的心態(tài)也是非常重要的，過度的緊張和焦慮可能會加重病情。嘗試放松心情，尋找適合自己的減壓方法，比如冥想或深呼吸練習(xí)。這樣不僅有助于改善陽痿癥狀，也能提升整體生活質(zhì)量。 糖尿病陽痿的治療需要綜合考慮飲食、運(yùn)動和藥物等多方面因素。每個(gè)人的情況都可能不同，因此建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。保持積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，才是應(yīng)對糖尿病并發(fā)癥的長久之計(jì)。
陽痿，即勃起功能障礙，與整體健康狀況密切相關(guān)，特別是心血管健康。飲食和生活方式的調(diào)整對于改善勃起功能非常重要。 雖然某些水果和食物被認(rèn)為可能有助于改善勃起功能，但沒有任何一種水果能保證吃完后勃起功能一定能達(dá)到某種程度。重要的是保持均衡的飲食，包括水果、五谷雜糧、蔬菜和堅(jiān)果等，這些食物有助于整體健康，從而可能對勃起功能產(chǎn)生積極影響。 除了飲食，保持良好的心態(tài)、規(guī)律的鍛煉、避免熬夜和煙酒也是非常重要的。煙酒會刺激血管收縮，影響勃起功能。維持健康的生活方式是維持或改善勃起功能的基礎(chǔ)。 改善勃起功能需要綜合考慮飲食、生活方式和整體健康狀況。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定適合自己的治療和改善計(jì)劃。
陽痿一般是指勃起功能障礙。勃起功能障礙可能有陰莖無法勃起、勃起不堅(jiān)、勃起短暫、勃起困難、勃起頻率下降等癥狀。如有不適，要及時(shí)就醫(yī)。 1、陰莖無法勃起：在性刺激下，陰莖無法達(dá)到勃起狀態(tài)。 2、勃起不堅(jiān)：陰莖可能能夠勃起，但硬度不足以支持性交。 3、勃起短暫：陰莖可能很快勃起，但很快就會軟化。 4、勃起困難：在性刺激下，陰莖勃起困難，或者需要更多的時(shí)間和努力才能勃起。 5、勃起頻率下降：與伴侶的性頻率減少，可能是因?yàn)椴饐栴}。 勃起功能障礙的主要癥狀是陰莖在性欲激發(fā)下不能達(dá)到或維持足夠的勃起硬度，以完成性交。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議咨詢醫(yī)生以獲得正確的診斷和治療。
陽痿一般是指勃起功能障礙。勃起功能障礙是否能自己恢復(fù)，通常需要視情況而定。如有不適，要及時(shí)就醫(yī)。 1、能自己恢復(fù)的情況：短暫的勃起問題，尤其是由心理因素如壓力、焦慮、情緒問題或一過性的生活事件引起的，可能會在沒有專門治療的情況下自行恢復(fù)。這類勃起功能障礙通常與特定的生活事件或心理狀態(tài)有關(guān)，而不是器質(zhì)性疾病。 2、不能自己恢復(fù)的情況：如果勃起功能障礙是由糖尿病、心臟病、高血壓、血脂異常等器質(zhì)性疾病引起的，這些慢性疾病可能會對勃起功能產(chǎn)生長期影響，單純的等待可能不會導(dǎo)致勃起功能的恢復(fù)，需要通過藥物治療、生活方式改變和管理基礎(chǔ)疾病來改善。 如果遇到勃起問題，應(yīng)及時(shí)咨詢以免貽誤病情。
在一般情況下，早泄和陽痿并不是一回事，但是都屬于功能性病變。 陽痿主要表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)，堅(jiān)而不硬，早泄主要表現(xiàn)為性生活時(shí)間過短以及過早的射精。導(dǎo)致患者出現(xiàn)陽痿和早泄的病因也是比較相似的，都與前列腺炎、睪丸炎等疾病有關(guān)。陽痿和早泄不同的是，早泄的病人還會出現(xiàn)龜頭的神經(jīng)敏感程度比較高，一旦觸碰到敏感的神經(jīng)，就會出現(xiàn)射精的情況。 如果患者出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。在治療期間患者要養(yǎng)成良好的作息，避免熬夜，要早睡早起，同時(shí)患者還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動，提高抵抗力。在飲食上患者要避免食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、生姜等?；颊哌€要注意好個(gè)人衛(wèi)生，按時(shí)進(jìn)行清洗。
陽痿患者適宜攝入富含維生素和鋅的食物，如山藥、蓮子、大棗、枸杞和海產(chǎn)品。海產(chǎn)品中的貝類是鋅的良好來源。飲食中的食補(bǔ)對于治療陽痿非常重要。腎陰虛是陽痿的常見原因之一，患者應(yīng)選擇補(bǔ)腎、益氣、固本的食物，如山藥，并與其他食物搭配，以幫助調(diào)節(jié)身體。 黑米和干貝也有補(bǔ)腎益精的作用，同時(shí)補(bǔ)充維生素。男性陽痿患者可能會感到自卑，害怕或回避性生活，這可能會影響夫妻關(guān)系和家庭和諧，并可能導(dǎo)致抑郁或焦慮等心理問題。這些心理問題會加重患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力，反過來又可能加劇陽痿的癥狀，形成惡性循環(huán)。 陽痿患者在治療時(shí)，除了藥物治療和心理治療外，還應(yīng)注意飲食調(diào)理和生活方式的調(diào)整，以幫助改善癥狀和整體健康。
一般情況下，沒有什么藥能快速治療陽痿早泄這種說法，陽痿早泄患者可根據(jù)醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非以及伐地那非等藥物改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)，還可以根據(jù)醫(yī)囑搭配中成藥物，比如引陽索膠囊、金鎖固精丸以及鎖陽固精丸等，輔助進(jìn)行治療，用藥方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下足量足療程的使用，防止加重病情，避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，持續(xù)影響患者的正常生活。 同時(shí)生活中患者需要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，不熬夜，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力，飲食上多吃新鮮的水果蔬菜，注意營養(yǎng)均衡，不吃辛辣刺激的食物，多與另一半溝通、交流，增強(qiáng)自信心，若是較為嚴(yán)重的話，可以選擇心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢，保持良好的心態(tài)，放松心情，不要過度焦慮。
