目前支持BPH具有臨床進(jìn)展性最為有力的研究是OlmstedCounty、PLESS及MTOPS研究。眾多的研究資料表明年齡、血清PSA、前列腺體積(prostatevolume)、最大尿流率(maximumflowrate，Qmax)、殘余尿量(postvoidresidualurine)及I-PSS評(píng)分等因素與BPH臨床進(jìn)展性相關(guān)。
1.年齡：年齡是BPH臨床進(jìn)展的一個(gè)高危因素。研究表明：BPH患者AUR及需要手術(shù)的發(fā)生率隨著年齡的增加而升高。OlmstedCounty研究發(fā)現(xiàn)70-79歲年齡段AUR的發(fā)生率比40-49歲年齡段高7.9倍，≥70歲年齡者需要接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療為10.9/1000人年，而40-49歲年齡段則僅有0.3/1000人年。MTOPS研究發(fā)現(xiàn)：安慰劑組中，年齡≥62歲的BPH患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大。
2.血清PSA：血清PSA是BPHI臨床進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素之一，國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)其可預(yù)測前列腺體積的增加、最大尿流率的改變以及急性尿潴留發(fā)生的危險(xiǎn)和需要手術(shù)的可能性。高血清PSA患者的PV增長更快;PLESS研究顯示：急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)需要隨著血清PSA升高而增加，4年后累計(jì)發(fā)生率從最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究發(fā)現(xiàn)：血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大。
3.前列腺體積：前列腺體積是BPHI臨床進(jìn)展的另一風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測因素，前列腺體積可預(yù)測BPH患者發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性和需要手術(shù)的可能性。PLESS研究發(fā)現(xiàn)BPH患者急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)需要隨著前列腺體積的增大而增加，4年后累積發(fā)生率從最小前列腺體積組(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺體積組(58-150m1)的22%。OlmstedCounty研究發(fā)現(xiàn)前列腺體積≥30ml的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的可能性是前列腺體積<30ml的3倍。MTOPS研究證實(shí)前列腺體積≥3lml的BPH患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大。
4.最大尿流率：最大尿流率可預(yù)測BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)及臨床進(jìn)展的可能性。MTOPS研究發(fā)現(xiàn)最大尿流率<10.6ml>12ml/s者的4倍。國內(nèi)學(xué)者也發(fā)現(xiàn)手術(shù)與非手術(shù)BPH患者的最大尿流率存在明顯差異。
5.殘余尿量：殘余尿量可預(yù)測BPH的臨床進(jìn)展。MTOPS研究發(fā)現(xiàn)殘余尿量≥39ml的BPH患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大。國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)BPH患者出現(xiàn)腎積水的發(fā)生率隨著殘余尿量的增加而明顯上升。
6.癥狀評(píng)分：癥狀評(píng)分在預(yù)測BPHI臨床進(jìn)展也有一定的價(jià)值，I-PSS>7分的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)是I-PSS<7分者的4倍。對(duì)于無急性尿潴留病史的BPH患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)是I-PSS<7分者的4倍。對(duì)于無急性尿潴留病史的BPH患者，儲(chǔ)尿期癥狀評(píng)分及總的癥狀評(píng)分均有助于預(yù)測BPH患者接受手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，長期高血壓(尤其是高舒張壓)、前列腺移行帶體積及移行帶指數(shù)，也可能與BPH的臨床進(jìn)展有關(guān)。盡管研究表明有多種因素可以預(yù)測BPH的臨床進(jìn)展，但目前得到多數(shù)研究支持、預(yù)測BPH臨床進(jìn)展的指標(biāo)是年齡、PSA及前列腺體積等。隨著對(duì)BPH臨床進(jìn)展性的危險(xiǎn)因素研究的日益完善，將使篩選出具有臨床進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的BPH患者成為可能，以便適時(shí)進(jìn)行臨床干預(yù)。
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輕度的前列腺增生一般情況下不會(huì)損害腎功能，但是嚴(yán)重的前列腺增生若長期沒有得到有效診療，則可能會(huì)對(duì)腎功能造成一定的傷害。前列腺增生的患者尿液有可能會(huì)難以排干凈，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)尿液排不出的病情表現(xiàn)。而且在膀胱內(nèi)停留時(shí)間過長，有可能會(huì)造成尿液中細(xì)菌繁殖過多，如果此時(shí)并沒有做任何治療，病原體有可能會(huì)炎癥泌尿系統(tǒng)上行感染至腎臟，時(shí)間長了就有可能會(huì)損害腎功能。
要確診男性前列腺增生，的確需要做核磁共振檢查的，還需要做好B超檢查，肛門直腸指診以及尿流動(dòng)力學(xué)檢查，來確定前列腺增生的情況以及采取什么樣的治療措施。如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣能夠很準(zhǔn)確的檢查出來相關(guān)疾病。當(dāng)懷疑前列腺存在癌性病變時(shí)，進(jìn)行核磁共振檢查是比較準(zhǔn)確的，如果是單純的前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)石等疾病，則無需進(jìn)行核磁共振檢查，B超檢查一樣，能很準(zhǔn)確的檢查出相關(guān)疾病。
貧血會(huì)導(dǎo)致前列腺增生。因?yàn)樨氀獣?huì)引起人體抵抗力的下降，這時(shí)候前列腺部位增生有可能發(fā)生，然后經(jīng)過刺激會(huì)出現(xiàn)前列腺增生，出現(xiàn)這種情況，首先要改善貧血。如果是小細(xì)胞低色素性的貧血，可以口服鐵劑，平時(shí)多吃一些蔬菜，以及瘦肉、羊肉，對(duì)貧血的改善有很大的好處。效果不好，可以考慮口服藥物治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)前列腺增生，除了藥物治療之外，也要進(jìn)行相應(yīng)的物理療法，甚至手術(shù)治療，都是不錯(cuò)的方法。同時(shí)注意多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)，禁忌憋尿。
要弄清楚是術(shù)后正常現(xiàn)象，還是因?yàn)槭中g(shù)不當(dāng)，對(duì)男性尿道以及膀胱造成損傷引起的出血，還需要警惕是否存在尿失禁。如果前列腺增生，術(shù)后康復(fù)工作沒有做好，很容易引起男性性功能低下。
該手術(shù)并不復(fù)雜，目前縣一級(jí)的基層醫(yī)院都能開展此類手術(shù)。以前行前列腺增生的手術(shù)主要是采用：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)，隨著微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展，目前前列腺增生手術(shù)，基本上是采用經(jīng)尿道的前列腺微創(chuàng)切除，手術(shù)的方式有：經(jīng)尿道的前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺等離子切除術(shù)、經(jīng)尿道的前列腺鈥激光切除術(shù)，或者是采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)，該手術(shù)并不復(fù)雜。每年在全國開展此類手術(shù)比較多，基層醫(yī)院都基本普及，手術(shù)難度并不大。開放手術(shù)目前很多醫(yī)院已經(jīng)不再采用了，因?yàn)榇祟愂中g(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大一點(diǎn)。
前列腺肥大和前列腺增生其實(shí)常常被人們混淆，然而它們之間確實(shí)有一些區(qū)別。前列腺肥大通常是指良性前列腺增生癥，這是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病。兩者的主要區(qū)別在于它們的定義、發(fā)病原因和臨床癥狀。 1、定義的差異：良性前列腺增生是由于年齡增長和體內(nèi)雄激素水平變化導(dǎo)致的一種病癥，主要表現(xiàn)為前列腺組織的非癌性增生。而前列腺增生則更廣泛地指前列腺體積的增大，也是良性的，但不特指任何一種疾病。 2、發(fā)病原因的不同：良性前列腺增生的發(fā)生與年齡密切相關(guān)，隨著年齡的增長，體內(nèi)雄激素水平的變化會(huì)導(dǎo)致前列腺組織的增生。而一般所說的前列腺增生可能與生活方式有關(guān)，比如長期吸煙、飲酒和不健康的飲食習(xí)慣等。 3、臨床癥狀的差異：良性前列腺增生通常會(huì)引起排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿。而前列腺增生的癥狀可能包括下腹部不適、尿急、尿痛，甚至可能影響性功能。 雖然兩者有相似的癥狀，但治療方式可能有所不同。對(duì)于良性前列腺增生，醫(yī)生可能會(huì)建議藥物治療或手術(shù)，而前列腺增生的治療可能更注重生活方式的調(diào)整，比如戒煙、限酒和健康飲食。在日常生活中，保持飲食清淡，避免辛辣刺激的食物，也有助于減輕癥狀。 如果您或您的親人出現(xiàn)了前列腺相關(guān)的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況提供個(gè)性化的治療方案，幫助患者改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣，定期體檢，也能有效預(yù)防和控制前列腺健康問題。
要明確是否是前列腺增生，主要是進(jìn)行一下前列腺的彩超檢查，就可以明確診斷的是否有前列腺的炎癥，需要進(jìn)一步結(jié)合一下前列腺液的化驗(yàn)結(jié)果來共同進(jìn)行明確。目前小便不通暢的癥狀，主要考慮是有前列腺肥大的表現(xiàn)，需要盡早檢查，需要針對(duì)性用清熱通淋的藥物進(jìn)行調(diào)理。
跑步，跑步護(hù)腺效果最好：適量運(yùn)動(dòng)對(duì)保護(hù)前列腺作用明顯，但和散步、游泳、網(wǎng)球等相比，跑步的效果是最好的，這和前列腺的位置有密切的關(guān)系，前列腺位于盆腔底部，上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸，前列腺的左右，由許多韌帶和筋膜固定，從而決定了它位置隱蔽和相對(duì)固定的特點(diǎn)，但是需要注意前列腺增生術(shù)后運(yùn)動(dòng)，必須先通過休息期。
老人容易得前列腺增生，老年人的體質(zhì)較差，而且很容易缺乏鍛煉。會(huì)使動(dòng)脈容易產(chǎn)生硬化，從而使前列腺局部的血液循環(huán)不暢，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)前列腺增生。因?yàn)榍傲邢贂?huì)隨著年齡而增大，所以老年人很容易得前列腺增生。前列腺增生還和細(xì)胞老化有關(guān)，因?yàn)槔夏耆穗S著年齡增長，細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)老化，從而就會(huì)引起前列腺增生的情況。建議老年人在日常一定要加強(qiáng)身體的鍛煉，來增強(qiáng)身體的體魄。可以在每天早上喝一杯白開水，這樣有助于身體的新陳代謝，還能夠預(yù)防疾病的發(fā)生。
良性前列腺增生通常通過外生殖器檢查、直腸指檢查和尿常規(guī)檢查來診斷。對(duì)于輕度癥狀的病人，可以暫時(shí)不治療，需定期復(fù)查。但是，如果癥狀嚴(yán)重，需要用藥物治療，需要時(shí)需要手術(shù)治療，根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ訌?qiáng)護(hù)理，治療時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。
