目前區(qū)分散光和近視主要是根據(jù)不同癥狀特點(diǎn)，如果看不清楚遠(yuǎn)處和近處物體，就可以基本確定為散光，而若只是遠(yuǎn)處視物模糊，則一般為近視所致。同時(shí)可以在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下接受眼底檢查和對(duì)數(shù)視力表檢查，還可以選擇做散瞳驗(yàn)光以及角膜鏡等諸多檢查項(xiàng)目。
有很多人在感覺看不清楚物體時(shí)，就可能會(huì)簡(jiǎn)單的認(rèn)為是近視眼造成的。此時(shí)如果去眼科門診接受視力檢查，才可能會(huì)發(fā)現(xiàn)存在有一定的散光度數(shù)。而只有區(qū)分出散光和近視，才能讓視力得到更好的矯正。那么，一般需要怎么區(qū)分散光和近視呢？
一、根據(jù)癥狀區(qū)分散光和近視
散光和近視的典型癥狀均為視力下降和視物模糊，但在具有一定差異性。其中散光主要是導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，不管是看遠(yuǎn)處物體，還是觀察近處物體，都會(huì)有模糊不清的特征，且會(huì)有明顯的重影。而近視只是會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)處視物模糊，對(duì)近處物體可以觀察的很清晰。故可以以此作為區(qū)分兩種的方式。
二、根據(jù)檢查區(qū)分散光和近視
1.眼底檢查
根據(jù)散瞳驗(yàn)光檢查可以幫助區(qū)分散光和近視。如果發(fā)現(xiàn)有玻璃體液化以及變性混濁等不良表現(xiàn)，而且呈豹紋狀眼底，有近視孤形斑，或者視神經(jīng)乳頭顳側(cè)萎縮，就可以基本判斷是近視眼，否則就屬于散光。
2.對(duì)數(shù)視力表
借助于對(duì)數(shù)視力表可以鑒別散光和近視。如果是散光，則遠(yuǎn)視力和近視力都會(huì)小于1.0，近視眼患者則會(huì)有近視力≥1.0而遠(yuǎn)視力＜1.0的檢查結(jié)果。不過(guò)檢驗(yàn)時(shí)一定要掌握正確方法。
3.其它檢查
為了能夠較為準(zhǔn)確的鑒別區(qū)分兩種視力問題，可以借助于散瞳驗(yàn)光、眼壓測(cè)定等檢查項(xiàng)目。除此之外，還要做角膜鏡檢查，主要是為了檢查角膜厚度和曲率半徑，從而可以確定角膜狀態(tài)，確定是屬于近視或者散光。
總而言之，區(qū)分散光和近視的方法有很多，具體可以在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行區(qū)分。不過(guò)要注意散光和近視往往是同時(shí)存在的，因此需要確定各自度數(shù)，并及時(shí)通過(guò)佩戴矯正眼鏡的方式給予治療。
角膜炎有可能會(huì)散光。角膜炎通常是由于受到外傷造成的，也有可能是經(jīng)常接觸外界的污染物所致，患上角膜炎通常會(huì)出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)畏光流淚的癥狀，部分患者也會(huì)伴隨視力下降，隨著病情發(fā)展，很可能會(huì)導(dǎo)致散光。而散光一般會(huì)出現(xiàn)視力模糊，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視覺疲勞或者瞇眼的現(xiàn)象。可以到醫(yī)院就診，如果散光并不嚴(yán)重，沒有影響到視力，不用進(jìn)行特殊治療，如果比較嚴(yán)重，還可采取手術(shù)的方式治療。
近視散光眼睛疼可以通過(guò)熱敷的方法進(jìn)行改善，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)的功效，而且還可緩解疼痛，如果疼痛比較嚴(yán)重，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)也可通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了近視散光液晶層的情況，可能是角膜炎以及青光眼所造成的，還有可能是結(jié)膜結(jié)石的原因。在日常生活中要保持足夠的睡眠，盡量不要熬夜。
近視是不包括散光的。散光是指眼球在不同的子午線上，屈光力是不同的。見識(shí)是人的眼球在放松的狀態(tài)下通過(guò)平行光線通過(guò)屈光系統(tǒng)聚焦在視網(wǎng)膜之前，看不清遠(yuǎn)處的物體導(dǎo)致的。建議及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)驗(yàn)光檢查確定度數(shù)，佩戴合適眼鏡進(jìn)行矯正。日常生活中多注意休息，控制用眼。不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦和手機(jī)，適當(dāng)?shù)赝h(yuǎn)處眺望，緩解視疲勞。
白內(nèi)障可能導(dǎo)致散光突然加重，但發(fā)生幾率較低，主要因晶狀體混濁后可能發(fā)生脫位所致。白內(nèi)障與年齡增長(zhǎng)、遺傳、外傷及糖尿病等因素有關(guān)，常見癥狀為視物模糊和視力下降。隨著年齡增大，患病率增高，遺傳傾向也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。眼部外傷和糖尿病控制不佳可能誘發(fā)白內(nèi)障，加重散光。長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品或在強(qiáng)光、弱光環(huán)境中，也可能導(dǎo)致眼部疲勞，進(jìn)而加重白內(nèi)障。治療白內(nèi)障可采用藥物治療或手術(shù)治療，如使用谷胱甘肽滴眼液或進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)。
做白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)散光可能由多種原因引起，包括患者自身存在散光、手術(shù)過(guò)程中光線不正常、角膜損傷或手術(shù)前已有散光。如果是手術(shù)后角膜水腫或角膜損傷導(dǎo)致的散光，通常會(huì)隨著恢復(fù)逐漸緩解，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心；若因驗(yàn)光不準(zhǔn)確或手術(shù)操作不當(dāng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下重新驗(yàn)光或手術(shù)矯正；若術(shù)前已存在散光，需重新檢查并考慮進(jìn)行角膜激光手術(shù)矯正。建議患者在術(shù)前配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和準(zhǔn)備，術(shù)后注意休息和眼部衛(wèi)生，避免眼部感染和刺激。
矯正散光眼的措施主要包括配戴框架眼鏡、角膜接觸鏡以及手術(shù)治療。輕度散光患者通常只需注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間看電子產(chǎn)品或近距離閱讀，必要時(shí)可佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡，后者需定期更換以防止細(xì)菌感染。中重度散光患者則適合通過(guò)激光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光屈光性角膜切削術(shù)、飛秒激光原位角膜磨鑲術(shù)進(jìn)行矯正，術(shù)后需多休息，避免揉眼及外傷。佩戴硬性或軟性角膜接觸鏡也是可行的矯正方法，期間如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
白內(nèi)障一般不會(huì)直接加重散光，但患者若同時(shí)存在圓錐角膜、角膜炎等疾病，可能會(huì)導(dǎo)致散光加重。白內(nèi)障由晶狀體混濁引起，導(dǎo)致視力模糊等癥狀，而散光則主要與角膜形態(tài)有關(guān)。若患者伴有圓錐角膜，角膜局部變薄可能加重散光；若伴有角膜炎，角膜水腫或充血也可能加重散光?；颊咝杓皶r(shí)就醫(yī)，明確疾病性質(zhì)并遵醫(yī)囑治療。白內(nèi)障可通過(guò)配戴眼鏡或手術(shù)治療，同時(shí)建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，注意眼部衛(wèi)生，手術(shù)后避免揉眼，以防感染。
眼科檢查干眼癥、散光和白內(nèi)障通常包括淚液分泌試驗(yàn)、角膜地形圖檢查、裂隙燈檢查等。淚液分泌試驗(yàn)通過(guò)儀器檢測(cè)淚液分泌量，判斷干眼癥；角膜地形圖檢查記錄和分析角膜表面形態(tài)，輔助診斷干眼癥；裂隙燈檢查觀察眼部屈光狀態(tài)和異常情況，判斷散光。其他檢查如眼底鏡檢查和眼壓測(cè)量，分別用于觀察視網(wǎng)膜病變和排除青光眼。建議患者及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，同時(shí)注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼，保持充足睡眠，避免過(guò)度用眼。
500度散光患者通?？梢赃M(jìn)行激光近視手術(shù)，但需先到醫(yī)院檢查并咨詢醫(yī)生。若患者年齡在18至45歲之間，無(wú)眼部及全身性疾病，且角膜厚度正常，可進(jìn)行激光近視手術(shù)，術(shù)后能改善視力模糊和視疲勞。然而，超過(guò)45歲或患有眼部疾病如青光眼的患者不宜采用此手術(shù)，以免病情加重。患者應(yīng)保持良好的用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，以防眼睛干澀和疼痛，如出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
白內(nèi)障通常由于晶狀體混濁導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為視力下降和視物模糊，而近視散光則由遺傳、外傷、用眼不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，?dǎo)致遠(yuǎn)視力減退、近視力正常。兩者屬于不同類型的疾病，白內(nèi)障不會(huì)直接引起近視散光。輕度癥狀無(wú)需特殊處理，可遵醫(yī)囑用藥或手術(shù)治療；而近視散光可通過(guò)改善用眼習(xí)慣或使用角膜接觸鏡、激光手術(shù)等方法治療。日常生活中，若出現(xiàn)視物不清，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，適當(dāng)放松眼部肌肉。
