青光眼是首位不可治愈的可致盲眼病,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)僅中國就有940萬青光眼患者,其中56%為單眼盲,19%為雙眼盲,即使非盲患者隨病變發(fā)展其生活質(zhì)量也會(huì)受到嚴(yán)重的影響。
一、哪些人容易患青光眼呢?以下六類人群是青光眼的高危人群:
1、年齡超過45歲者,近距離閱讀困難、容易產(chǎn)生視疲勞(容易產(chǎn)生眼睛脹、頭痛等)、虹視(看光源時(shí)有光環(huán)或光暈,傍晚看燈泡出現(xiàn)“紅綠光圈”)、早晨視力明顯比晚上好者。
2、有青光眼家族史者。
3、高度近視患者。
4、糖尿病患者。
5、眼部曾受外傷者。
6、局部或全身長期使用激素者。
二、青光眼主要有哪些癥狀?
1、最常見癥狀:經(jīng)常性眼球脹痛,鼻根、眉弓痛,有的患者伴同側(cè)頭痛、一過性視物模糊,尤其是在情緒激動(dòng)(如焦慮、生氣)或在暗處停留過久(如看電影、電視、或在暗室工作后),上述癥狀均可出現(xiàn),經(jīng)過休息后可緩解。
2、急性發(fā)作的典型癥狀:突然出現(xiàn)劇烈的眼脹痛伴同側(cè)頭痛、視力急劇下降甚至失明,常伴高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,此時(shí)易誤診為急性胃腸炎或腦血管疾病,而應(yīng)用解痙藥物,這類藥物會(huì)加重眼部房水循環(huán)障礙,加重青光眼發(fā)作。因此一旦發(fā)生此類癥狀患者應(yīng)盡量就診于眼科水平較高的醫(yī)院,以免誤診加重病情‘喪失了最佳治療機(jī)會(huì)。
3、許多患者無癥狀,這是最可怕、最危險(xiǎn)的:患者沒有任何不適,偶爾可有鼻根酸澀或眼皮沉重感,常被認(rèn)為是結(jié)膜炎或視疲勞,很容易被忽視,而實(shí)際上患者的視神經(jīng)的損害正在進(jìn)行,視野正在縮小,等到患者感覺到視物范圍縮小就診時(shí),已是疾病的晚期。
三、如何預(yù)防青光眼發(fā)作?
1、青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐,因此應(yīng)該保持心情舒暢,避免情緒過度波動(dòng)。
2、生活、飲食、起居規(guī)律,勞逸結(jié)合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運(yùn)動(dòng),保證睡眠質(zhì)量,飲食清淡、營養(yǎng)豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當(dāng)控制進(jìn)水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。
3、注意用眼衛(wèi)生,不要在強(qiáng)光下閱讀,暗室停留時(shí)間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼。晚上看電視,最好不要超過三小時(shí),而且燈光亮度要適合,因?yàn)樵诤诎抵锌措娨?,瞳孔?huì)放大,虹膜易堆積在房水排出通道處,房水排出受阻,眼壓升高,可導(dǎo)致青光眼發(fā)作。
4、關(guān)注天氣預(yù)報(bào),強(qiáng)冷空氣來臨時(shí)盡量不外出,因其可引起眼壓極大波動(dòng)而誘發(fā)青光眼;選擇溫暖晴朗的天氣進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),避免眼壓升高;避免重體力勞動(dòng)及便秘,以免眼部血管破裂,導(dǎo)致失明。
5、有青光眼家族史及危險(xiǎn)因素者,必須定期復(fù)查,一旦有發(fā)病征象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失。
6、多食用富含維生素A、B、C、E的抗氧化物食品,它們能夠維持正常的代謝過程;蔬菜、水果、粗糧、植物油均含有豐富的維生素;肉類食物以煮牛肉最好,配以白菜。
角膜混濁有可能會(huì)引起青光眼。角膜混濁很可能是由于角膜炎癥造成的,也可能是浸潤或者潰瘍導(dǎo)致的,還有可能是愈合后留下的疤痕導(dǎo)致的不適現(xiàn)象,很可能會(huì)造成青光眼。如果患上青光眼還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過手術(shù)的方式治療,如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù),很可能會(huì)導(dǎo)致情況加重,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象。在日常應(yīng)注意多休息,還應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)均衡。
要降低眼壓藥,改善微循環(huán),改善眼部供血,多食用富含維生素abce等抗氧化食物,它們能夠維持正常的代謝過程,蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素,情緒不要急躁,不要影響情緒,情緒激動(dòng)會(huì)引起動(dòng)脈血壓升高,從而導(dǎo)致眼壓升高,多運(yùn)動(dòng),缺氧會(huì)對(duì)血管造成損害,開角型青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)??措娨晻r(shí)盡量不要在黑暗中,一天24小時(shí)內(nèi)要攝入1到1.5升水,飲水過多會(huì)出現(xiàn)水腫引起動(dòng)脈血壓升高,不要吃易渴的食物,要盡量避免喝濃咖啡和茶,飲酒絕對(duì)不能過量,否則會(huì)對(duì)血管造成刺激。
角膜薄一般不容易得青光眼。患上青光眼跟角膜的薄厚沒有太大的關(guān)系,主要跟眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。如果眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,那么睫狀肌生成的房水就沒有辦法順利排出,因此就會(huì)大量淤積在眼球內(nèi)部,導(dǎo)致眼壓明顯升高,從而誘發(fā)青光眼。青光眼會(huì)使患者的視野缺損,也會(huì)導(dǎo)致視力下降,所以確診后要及時(shí)治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)。
要判斷自己是否患有青光眼,應(yīng)該觀察眼睛部位是否有疼痛,腫脹的癥狀。如果患者有以上臨床癥狀,并且癥狀持續(xù)了一段時(shí)間之后,患者出現(xiàn)明顯的視力下降,視物模糊,同時(shí)伴有明顯頭痛的臨床癥狀,就可能患有青光眼。建議患者盡早到醫(yī)院進(jìn)行有效的時(shí)間是檢查,一旦確診,應(yīng)該盡可能及時(shí)使用藥物在局部進(jìn)行治療,從而降低眼內(nèi)壓,緩解臨床癥狀。
角結(jié)膜炎有可能會(huì)引起青光眼。過敏性角膜炎治療藥物含有地塞米松,升高眼壓的可能性比較高,長期的應(yīng)用就會(huì)造成激素性青光眼的并發(fā)癥;自身免疫性疾病的患者,比如說有紅斑狼瘡、這個(gè)腎小球腎炎、眼部的葡萄膜炎的這些患者長期口服的激素,也會(huì)造成起激素性青光眼。
視力下降青光眼,可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。若病情較輕,可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,外用鹽酸地匹福林滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液等藥物治療。必要時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,注射甘露醇注射液治療。病情嚴(yán)重時(shí),可以通過周邊虹膜切除術(shù)、激光虹膜切開術(shù)、睫狀體冷凝術(shù)等方式治療。治療后要注意眼部衛(wèi)生,保持眼部皮膚清潔。
要判斷是否患上青光眼,主要根據(jù)癥狀,體征以及輔助檢查結(jié)果三方面來綜合分析。癥狀方面,青光眼患者會(huì)表現(xiàn)出眼睛充血,發(fā)紅,脹痛,視力下降,看光源時(shí)有光暈等表現(xiàn),部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的癥狀。結(jié)合以上三方面的表現(xiàn),才能夠判斷是否患有青光眼。
近視1000度是會(huì)造成青光眼的,如果不及時(shí)治療,還會(huì)逐漸失明。近視1000度屬于高度近視,對(duì)眼睛的危害非常大,不僅會(huì)導(dǎo)致青光眼,還會(huì)引起白內(nèi)障、弱視、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等情況,甚至還會(huì)影響到下一代。高度近視的患者,最好半年到醫(yī)院進(jìn)行一次眼底檢查,判斷是否出現(xiàn)有并發(fā)癥,早發(fā)現(xiàn)早治療。也可以到正規(guī)醫(yī)院接受激光手術(shù),徹底根治。
誘發(fā)青光眼的因素如下:一、先天性因素,如先天遺傳性的房角缺損,這類患者極易發(fā)生青光眼;二、存在影響房水回流的眼部病變,也會(huì)誘發(fā)青光眼;三、新生血管性疾病,如虹睫炎加重后引起房角關(guān)閉,引起青光眼;四、易患青光眼體質(zhì)的患者出現(xiàn)情緒波動(dòng),如生氣等,就會(huì)加重或者誘發(fā)青光眼,這類患者如果情緒平穩(wěn),可能終生都不會(huì)發(fā)作青光眼。
視網(wǎng)膜脫離一般不是青光眼導(dǎo)致。這是兩個(gè)不同的病,不是誰導(dǎo)致了誰。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離,常見于眼外傷、高度近視、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜病變造成。青光眼是視野改變、視力下降、視乳頭病變造。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、混合型青光眼、先天性青光眼,原發(fā)性青光眼還可以分為開角型青光眼、閉角型青光眼。兩個(gè)病眼部癥狀也不一樣,視網(wǎng)膜脫離組織,視力下降、視野缺損。青光眼是眼脹、眼痛、惡心、嘔吐等。