目前,小細(xì)胞肺癌按國(guó)際公認(rèn)的TNM分期進(jìn)行分類。T為腫瘤大小,N為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌在原發(fā)灶小的情況下發(fā)生轉(zhuǎn)移,惡性程度高。小細(xì)胞肺癌一般分為局部限期和廣泛轉(zhuǎn)移期,根據(jù)不同的分期、不同的治療方法。
眾所周知,小細(xì)胞肺癌起源于支氣管粘膜或腺上皮內(nèi)的Kulchitsky細(xì)胞(嗜銀細(xì)胞),屬APUD瘤。小細(xì)胞肺癌多發(fā)生于肺中央部,生長(zhǎng)迅速,轉(zhuǎn)移較早。也是肺癌中分化最差,惡性程度最高的一個(gè)疾病。正是這個(gè)疾病的危害居多,患者才想了解小細(xì)胞肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
1.限制:局限性小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是腫瘤局限于胸的一側(cè),包括鎖骨上或前斜角肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和同側(cè)胸腔積液。局部小細(xì)胞肺癌的臨床分期應(yīng)根據(jù)TNM分期進(jìn)一步進(jìn)行,以便為不同分期的患者提供更準(zhǔn)確的個(gè)體化最佳治療。在SCLC有限的生存期內(nèi),同步放療或序貫化療和放療是主要的治療手段,同步放療優(yōu)于序貫放療。應(yīng)盡早同步放療,并給予預(yù)防性全腦放療,對(duì)生存有重要意義。
2.廣泛性期:廣泛性期小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是病變類型超過限定范圍。廣泛期SCLC以化療為主,選擇局部或轉(zhuǎn)移灶。
小細(xì)胞肺癌的治療水平已處于30多年的高原期,在同步化療和全腦預(yù)防性放療方面僅取得一定進(jìn)展。目前,小細(xì)胞肺癌早期治療的分期及標(biāo)準(zhǔn)治療仍是取得滿意療效的關(guān)鍵。
肺癌常用臨床分期稱為TNM分期,根據(jù)腫瘤大小、部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況,及是否發(fā)生全身轉(zhuǎn)移等情況進(jìn)行劃分。分期標(biāo)準(zhǔn)一般5-6年調(diào)整一次,用以評(píng)估各類治療方法,其預(yù)后與繼續(xù)治療的治療效果。除此類分期外,針對(duì)放療,特別指肺小細(xì)胞放療,還可分為局限期與廣泛期。臨床中肺癌各種分期較多,常規(guī)理解的早期、中期和晚期,均為泛指。
小細(xì)胞肺癌約占肺癌的20%,惡性程度高,倍增時(shí)間短,轉(zhuǎn)移早而廣泛,對(duì)化療、放療敏感,初治緩解率高,但極易發(fā)生繼發(fā)性耐藥,容易復(fù)發(fā),治療以全身化療為主。
肺癌是人體肺部中最常見的惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率是很高的,并且致人死亡的速度非常之快,對(duì)身體有很大危害,如果發(fā)現(xiàn)患有肺癌就很快的去醫(yī)院進(jìn)行治療,可想而知人們對(duì)于肺癌是有多大的恐懼。由美國(guó)退伍軍人醫(yī)院和國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)開發(fā)的退伍軍人分期用于將小細(xì)胞肺癌是否可以納入"可耐受放射治療范圍"分為"有限期"和"廣泛期"。1.限定期:病變限于一個(gè)肺,淋巴結(jié)僅位于同一個(gè)胸部。2.以超過有限期限為特點(diǎn)。例如,癌癥擴(kuò)散到另一個(gè)肺,或相對(duì)胸部的淋巴結(jié),或遠(yuǎn)處器官,或惡性胸腔積液包圍肺,或惡性心包積液包圍心臟病變。
肺癌救治手段也要根據(jù)肺癌類型決定,比如說放射治療在不同的癌癥中治療方式就不同。小細(xì)胞肺癌的放射治療?;ハ嗯浜匣熯\(yùn)用;非小細(xì)胞肺癌的放射治療有術(shù)前放射治療、術(shù)后放射治療、根治性放射治療及腔近距離后裝放射治療和間質(zhì)放射治療。但是放射治療常用如下并發(fā)癥:食管損傷、肺損傷、心臟傷害及脊髓炎等。
肺癌是發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快,對(duì)人群生命威脅最大的惡性腫瘤之一。炎癥反應(yīng)發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。由于化療的副作用比較大,推薦生物治療來控制病情,它安全沒有毒副作用,在治療癌癥方面效果顯著,所以不建議你再放化療了,您還可以采用中醫(yī)的方法以提高免疫抗癌力為最,中醫(yī)源源流長(zhǎng),博大精深,可治本;也可很好地防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。還可以配合抗癌產(chǎn)品與其他治療方法一起使用,可以有效緩解治療副作用,提高免疫系統(tǒng)活性,可以延長(zhǎng)壽命。
肺癌是呼吸系統(tǒng)比較常見的腫瘤的,早期的小細(xì)胞肺癌可以采用手術(shù)治療的。效果是比較好的,晚期就不適合手術(shù)了的??梢曰煛,F(xiàn)在肺癌的手術(shù)治療是比較成熟的,需要去??漆t(yī)院,腫瘤醫(yī)院是比較適合于這方面的治療的。也可以使用中藥進(jìn)行治療的。肺癌的治療方法有一些,但是由于癥狀不同所以采用的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥治療。
小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,中期患者通過放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
小細(xì)胞肺癌中晚期患者接受化療時(shí),常見的不良反應(yīng)主要集中在消化道反應(yīng)和骨髓抑制上。消化道反應(yīng)表現(xiàn)為惡心、嘔吐和食欲不振,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況給予止吐藥物,同時(shí)建議患者保持樂觀心態(tài),采用少食多餐、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的方法以應(yīng)對(duì)不適。骨髓抑制表現(xiàn)為乏力及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的減少,醫(yī)生會(huì)通過定期的血細(xì)胞分析監(jiān)控并適時(shí)進(jìn)行藥物處理,幫助患者改善癥狀。化療期間,患者應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)囑,共同克服不良反應(yīng),順利完成治療周期。
針對(duì)1期小細(xì)胞肺癌的根治可能性,其關(guān)鍵在于腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療。如果腫瘤局限在肺部,邊緣清晰,未發(fā)生遠(yuǎn)處擴(kuò)散,且能在手術(shù)中完全切除,則有較高幾率實(shí)現(xiàn)根治。然而,若腫瘤發(fā)現(xiàn)時(shí)已擴(kuò)散至鄰近肺部組織或淋巴結(jié),或手術(shù)未能徹底清除,根治的可能性則會(huì)大大降低。1期小細(xì)胞肺癌,作為早期階段,其治療效果較好,但患者需積極參與治療過程,定期復(fù)查,以期達(dá)到最佳治療效果。
小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)速度、擴(kuò)散情況、治療方式及患者預(yù)后。小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)迅速,易在短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)移至血液或淋巴結(jié),多數(shù)患者在確診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療上主要依賴化療、放療和免疫治療,由于發(fā)現(xiàn)較晚且擴(kuò)散嚴(yán)重,手術(shù)治療機(jī)會(huì)有限。相反,非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)速度相對(duì)較慢,一般不會(huì)迅速轉(zhuǎn)移,治療手段更為多樣化,包括手術(shù)、放化療、靶向治療和免疫治療等,可根據(jù)分期、病理和基因狀態(tài)選擇合適的治療方案。對(duì)于患者而言,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng),對(duì)提高治療效果至關(guān)重要。
肺癌是我國(guó)目前發(fā)病率最高的惡性腫瘤,對(duì)于小細(xì)胞肺癌診斷明確以后,主要依據(jù)腫瘤的分期情況,確定治療方案,對(duì)于局限期的可以考慮手術(shù),對(duì)于廣泛期的主要采取以放化療為主的治療方法,同時(shí)可以聯(lián)合安羅替尼和免疫治療,控制病情。
肺癌的病理類型常見的是鱗癌,腺癌和小細(xì)胞癌等,可以引來咳,咳痰,咳血等不同的癥狀,其中小細(xì)胞肺癌惡性度高,容易再次出現(xiàn)岔開和病發(fā),對(duì)患者的健康危害極大。而分期付款越早治療效果越好??梢钥剂糠派渲委?,化療,中藥等救治措施,但預(yù)后比較差,救治只好是減緩病情,不能夠根治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)也要注意,少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,以免加重病情。