胰腺癌這種惡性腫瘤疾病，不僅危害我們的身體健康，更會(huì)危及我們的生命，我們都知道胰腺癌在早期，要采用手術(shù)治療的方法，會(huì)有利于患者的早日康復(fù)，那么很多患者就會(huì)問，中晚期胰腺癌患者還能用手術(shù)治療嗎?針對(duì)這一問題我們來(lái)聽聽專家的解釋，希望對(duì)大家有所幫助。
【胰腺癌中期還能手術(shù)治療嗎】
胰腺癌中期手術(shù)治療在堅(jiān)持原則的情況下是可行的。對(duì)于胰腺癌侵犯血管的，首先應(yīng)該明確受侵的是哪一只血管，一般來(lái)講是門靜脈，我們對(duì)于門靜脈受侵范圍在7cm以內(nèi)一般都可以實(shí)施根治性切除。前提是病人一般情況可以耐受手術(shù)。
身體情況良好，癌細(xì)胞未轉(zhuǎn)移的患者一經(jīng)確診都應(yīng)該盡早行胰腺切除手術(shù)。對(duì)于腫瘤占位在胰尾部，可以單純切除胰體尾部;對(duì)于惡性程度較高的胰頭癌，可以根據(jù)患者具體情況行胰十二指腸切除術(shù)或全胰切除術(shù)。侵犯門靜脈或腸系膜上靜脈系統(tǒng)也是胰腺癌的常見情況，過(guò)去認(rèn)為此類患者無(wú)法進(jìn)行手術(shù);現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，合并血管切除已經(jīng)不是胰腺癌手術(shù)的禁忌癥。
雖然大部分的胰腺癌確診時(shí)無(wú)法作根治性切除，但還有不少患者可通過(guò)姑息性手術(shù)，如膽道引流、胃引流等，配合化療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療減少痛苦、延長(zhǎng)壽命。患者沒食欲，可先予腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，通過(guò)放置鼻胃管或內(nèi)鏡下胃造瘺來(lái)完成，效果比單純經(jīng)口服補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)要好很多，待營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善可作化療。
【預(yù)防胰腺癌有什么好的方法】
1、要從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)著手。如不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，這就可以減少2/3以上胰腺癌的發(fā)生。日常飲食還需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。
2、預(yù)防胰腺癌第一步生活要有規(guī)律。有些人平時(shí)工作忙，一日三餐較隨便，到了節(jié)假日就暴飲暴食。其后果是，輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也為胰腺癌種下隱患。研究認(rèn)為，生命早期過(guò)度進(jìn)食會(huì)促進(jìn)發(fā)育成熟，而成熟后的過(guò)度飲食又可增加某些退行性疾病的發(fā)生，從而縮短壽命。因此，在一生中適量地限制飲食，這是長(zhǎng)壽的秘訣，每餐八分飽，這也是預(yù)防“吃出來(lái)的癌”的根本之法。
3、參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，避免超體重和肥胖，預(yù)防胰腺癌一定要控制肉類等動(dòng)物性食物和油脂的攝入。適量飲酒，控制食鹽攝入，減少應(yīng)酬，堅(jiān)決杜絕暴飲暴食。飲食宜清淡，食勿過(guò)飽。
以上就是預(yù)防胰腺癌的方法，首先我們要注意日常生活中的飲食的，做好調(diào)節(jié)，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不要吃太多的肉類食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有規(guī)律的作息和生活，另外適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，能夠增強(qiáng)抵抗力，有效的遠(yuǎn)離胰腺癌。
胰腺癌的發(fā)病原因與長(zhǎng)期吸煙、酗酒、過(guò)度肥胖、遺傳因素，以及胰腺的慢性炎癥性損害等因素有關(guān)。早期一般沒有特殊不適的癥狀，發(fā)病相對(duì)比較隱匿。有的早期可出現(xiàn)腹痛。主要以。上腹部疼痛為主。少數(shù)男性患者可同時(shí)伴有睪丸的疼痛。隨著病情發(fā)展，患者可出現(xiàn)明顯的黃疸?？赏瑫r(shí)伴尿液顏色深黃或者醬油樣小便，也有可能表現(xiàn)為陶土樣的大便。
胰腺癌擴(kuò)散后能活多久不能一概而論，需根據(jù)腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑、轉(zhuǎn)移部位以及患者的身體條件來(lái)決定。若是腫瘤轉(zhuǎn)移至重要臟器，且患者的身體條件較差，則患者的生存期較短。胰腺癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤，目前引起胰腺癌的原因尚不明確，但可能與環(huán)境因素、患者的情緒因素、生活壓力等有關(guān)。
胰腺癌的先兆一般不會(huì)出現(xiàn)背痛。因?yàn)橐认侔┰缙诓≡钶^小，沒有對(duì)周圍組織形成侵犯，所以有可能并沒有什么癥狀。胰腺癌出現(xiàn)背痛大多數(shù)已經(jīng)為中晚期，這是因?yàn)?第一，在胰腺癌中期，腫瘤侵犯到了周圍神經(jīng)，出現(xiàn)牽扯會(huì)引起背部疼痛。第二，胰腺癌的晚期，腫瘤可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，當(dāng)轉(zhuǎn)移到椎體骨時(shí)，患者就會(huì)出現(xiàn)背痛。需要做骨掃描及椎體核磁共振檢查，明確診斷后需要進(jìn)行放療和抗骨轉(zhuǎn)移治療。
胰腺癌從早期到晚期這個(gè)時(shí)間，一般需要半年到一年的時(shí)間。因?yàn)槟挲g不同導(dǎo)致的進(jìn)展速度也是不一樣的情況，越年輕胰腺癌進(jìn)展的速度越快，年齡越大進(jìn)展的速度越慢。其次，胰頭癌及胰體尾癌的癥狀出現(xiàn)的比較早，主要的癥狀為黃疸、疼痛等不適的癥狀。胰腺癌早期是需要采取手術(shù)根治的，依據(jù)病灶的位置不同導(dǎo)致的治療方式也是不一樣的。胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療，而胰體尾癌主要采取胰體尾手術(shù)切除的。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期，必要時(shí)需要采取化療治療。
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移從分期來(lái)說(shuō)是屬于晚期，但是有一部分患者還是可以從治療當(dāng)中獲得生存獲益的，可以選擇化療，還有是一些靶向治療以及抗血管生成的口服藥物治療等等，具體藥物的選擇，要根據(jù)患者的一般情況等多方面的因素來(lái)綜合考慮，療效也是因人而異的，有些患者可以從治療當(dāng)中獲益，有的患者可能療效不是很好，但是還是有這些辦法可以想。
胰腺癌的常見癥狀非常很難發(fā)現(xiàn)，早期的胰腺癌大部分被大家勿以為是一個(gè)胃病來(lái)就診，因?yàn)榘Y狀和慢性胃病的一個(gè)很多都很相似。早期他只會(huì)出現(xiàn)一個(gè)上腹部的一個(gè)不適，包括的一個(gè)脹痛或者是消化不良。然后可以有食欲的減退，甚至是近期的消瘦、乏力所以大部分人認(rèn)為是胃病來(lái)就診于消化科。對(duì)于晚期的胰腺癌來(lái)說(shuō)，它會(huì)引起身體很嚴(yán)重的一些不良后果，最常見的就是黃疸因?yàn)橐认偎鼔浩饶懝苋缓缶驮斐梢粋€(gè)阻塞性的黃疸，然后如果黃疸再繼續(xù)合并梗阻嚴(yán)重的情況下會(huì)產(chǎn)生發(fā)熱，而且對(duì)于患者來(lái)說(shuō)如果胰腺它壓迫的腹腔干淋巴結(jié)的情況下會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛。這個(gè)疼痛常常是劇烈難忍的，常常需要很大強(qiáng)度的一個(gè)止疼藥物來(lái)對(duì)癥治療。
胰腺癌患者的希望肝臟轉(zhuǎn)移，胰腺癌是一種發(fā)病隱匿、發(fā)展迅速、治療效果和預(yù)后極差的惡性腫瘤，一旦出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，一般認(rèn)為生命不多。但由于病因不同、治療效果和療效也不一樣。原發(fā)性胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，對(duì)有高度惡性胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移的部分患者化療也有階段性的療效，而對(duì)于低度惡性的胰腺腫瘤，如神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，由于演變的速度慢加上個(gè)體化的治療，比如像介入、化療、手術(shù)等都可以取得療效，不易輕易言放棄。對(duì)于肝臟和胰腺區(qū)域轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)性灶在身體的其他部位，同時(shí)肝臟和胰腺區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤找到原發(fā)灶針對(duì)性的化療，找準(zhǔn)時(shí)機(jī)采取進(jìn)一步的治療也可以取得較好的效果。若是淋巴瘤累及到肝臟和胰腺區(qū)域時(shí)，多數(shù)淋巴瘤化療有明顯效果，所以對(duì)于胰腺癌加肝轉(zhuǎn)移者仔細(xì)分析病情，制定合理的治療措施，多數(shù)患者可以得到緩解，生命可以得到延長(zhǎng)。
胰腺癌術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng):胰腺癌術(shù)后的飲食一方面與手術(shù)方式有一定的關(guān)系，另一方面還與病情的嚴(yán)重程度有相當(dāng)大的關(guān)系。通常來(lái)說(shuō)，患有胰頭部的癌的患者做胰十二腸切除以后，對(duì)術(shù)后的飲食的影響比較大，因此需要針對(duì)手術(shù)的方式以及手術(shù)前病人的身體狀況這兩方面，對(duì)術(shù)后的病人做一個(gè)飲食的調(diào)整。目前來(lái)說(shuō)，飲食是非常重要的治療手段。因?yàn)樗粌H僅是一個(gè)支持性的手段，而且還是一個(gè)治療的手段。例如，有些患有糖尿病的病人就需要按照糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)控制飲食，而胰腺功能正常的患者則可以做一些正常的飲食。但是在手術(shù)初期，患者還是應(yīng)當(dāng)以一些好消化的食物為主進(jìn)行治療，例如流食、半流食。由于在胰十二切除術(shù)中，患者的胃被切除了三分之一，另外十二指腸也被切除，使得病人的消化功能受到了影響，因此在術(shù)后的飲食上要給予相應(yīng)的一些調(diào)整。在初期需要補(bǔ)充一些高蛋白且容易消化的食物，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)給予一些特殊的營(yíng)養(yǎng)制劑以促進(jìn)病人的營(yíng)養(yǎng)。
胰腺癌發(fā)病的高危人群如下:1、長(zhǎng)期吸煙、飲酒的人群。2、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物或化工物質(zhì)的人群。3、近期內(nèi)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)或者異常的人群。4、長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪、高熱量的食物，不喜歡運(yùn)動(dòng)，或者是不喜歡吃蔬菜、水果，又或者蔬菜、水果攝入少的這一類人群。5、長(zhǎng)期罹患慢性胰腺炎的病人。6、有研究顯示，有家族性胰腺炎、息肉病、黑斑息肉綜合征的這一類人群，也是胰腺癌高發(fā)的人群。有以下癥狀時(shí)要警惕胰腺癌的發(fā)生:1、近期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛不適。2、近期出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染，就是顏色比以前加深了。3、近期出現(xiàn)了消化道的異常，如惡心、嘔吐、消化不良。
胰腺癌患者能否手術(shù)是需要經(jīng)過(guò)相關(guān)臨床檢查以后才能確定。從統(tǒng)的計(jì)數(shù)字來(lái)看一般80％以上的胰腺癌患者就診的時(shí)候，已經(jīng)處于晚期了。而大約僅僅有20％的胰腺癌患者是有手術(shù)機(jī)會(huì)的。在手術(shù)之前外科醫(yī)生還要將腹部的CT以及血管三維重建直觀的顯示血管受侵犯的程度。作為術(shù)前常規(guī)的檢查，通過(guò)這項(xiàng)檢查才可以最終判斷這個(gè)胰腺癌患者是否可以手術(shù)治療。在術(shù)前外科醫(yī)生還要結(jié)合患者的年齡、患者的心肺功能、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況等等，對(duì)患者進(jìn)行綜合的評(píng)估。需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，切除是胰腺癌的一種特殊的類型。它是介于可以切除和不能切除之間的。但是可能切除這類型的胰腺癌通過(guò)術(shù)前的新輔助的放化療使這類型的患者的腫瘤可能縮小有可能腫瘤與血管之間的關(guān)系更加清晰。通過(guò)術(shù)前的新輔助治療使這類患者得到了手術(shù)的機(jī)會(huì)，并且大大提高了根治性切除的概率。
